Komprenante Ekstrapiramidajn Simptomojn kaj la Kuracilojn, Kial Iliajn

Enhavo

• Kio estas eksterpiramidaj simptomoj?
• Akathisia
• Akuta distonio
• Parkinsonismo
• Neŭrolepsa maligna sindromo (NMS)
• Malfrua diskinezio
• Subtipoj de malfrua diskinezio
• Kio kaŭzas ekstrapiramidajn simptomojn?
• Kiel oni diagnozas eksterpiramidajn simptomojn?
• Kiel oni traktas eksterpiramidajn simptomojn?
• La funda linio

Ekstraj piramidaj simptomoj, ankaŭ nomataj drogo-induktitaj movaj malordoj, priskribas la kromefikojn kaŭzitajn de iuj kontraŭpsikozaj kaj aliaj drogoj. Ĉi tiuj kromefikoj inkluzivas:

• nevolaj aŭ neregeblaj movadoj
• tremoj
• muskolaj kuntiriĝoj

Simptomoj povus esti sufiĉe severaj por influi ĉiutagan vivon malfaciligante movadon, komuniki kun aliaj aŭ prizorgi viajn kutimajn taskojn en laboro, lernejo aŭ hejmo.

Kuracado ofte helpas, sed iuj simptomoj povas esti konstantaj. Ĝenerale parolante, ju pli frue vi ricevas kuracadon, des pli bone.

Legu plu por lerni pli pri eksterpiramidaj simptomoj, inkluzive la medikamentojn, kiuj povus kaŭzi ilin kaj kiel ili estas diagnozitaj kaj traktataj.

Kio estas eksterpiramidaj simptomoj?

Simptomoj povas okazi ĉe plenkreskuloj kaj infanoj kaj povas esti severaj.

Fruaj simptomoj povas komenciĝi baldaŭ post kiam vi komencas medikamenton. Ili ofte aperas kelkajn horojn post via unua dozo, sed povas aperi iam ajn dum la unuaj semajnoj.

Tempigo povas dependi de la specifa kromefiko. Malfruaj simptomoj povas okazi post kiam vi prenas la drogon dum iom da tempo.

Akathisia

Kun akatisio, vi eble sentas vin tre malkvieta aŭ streĉa kaj havas konstantan deziron moviĝi. En infanoj, ĉi tio povus aperi kiel fizika malkomforto, agitado, angoro aŭ ĝenerala kolero. Vi eble trovos, ke paŝado, skuado de viaj kruroj, balancado sur viaj piedoj aŭ frotado de via vizaĝo helpas mildigi la maltrankvilon.

Esploroj sugestas, ke risko de akatisio pliiĝas kun pli altaj dozoj de medikamento. Akatiziaj simptomoj ankaŭ estis asociitaj kun pli alta risko de alia kondiĉo nomata malfrua diskinezio.

Ie ajn el homoj prenantaj kontraŭpsikozulojn povas disvolvi akatision.

Iuj medikamentoj, inkluzive de beta-blokiloj, povas helpi mildigi simptomojn. Malpliigi la dozon de kontraŭpsikoza medikamento ankaŭ povas kaŭzi plibonigon.

Akuta distonio

Distonaj reagoj estas kontraŭvolaj muskolaj kuntiriĝoj. Ĉi tiuj movadoj ofte ripetiĝas kaj eble inkluzivas okulajn spasmojn aŭ palpebrumadon, tordantan kapon, elstarantan langon kaj etenditan kolon, inter aliaj.

Movadoj povus esti tre mallongaj, sed ili ankaŭ povus influi vian pozon aŭ rigidigi viajn muskolojn dum kelka tempo. Ili plej ofte influas vian kapon kaj kolon, kvankam ili povas okazi en aliaj partoj de via korpo.

Distonio povas kaŭzi doloran muskolan rigidecon kaj alian malkomforton. Vi ankaŭ povas sufoki aŭ havi problemojn por spiri, se la reago influas muskolojn en via gorĝo.

Statistikoj sugestas ie ajn inter homoj, kiuj prenas kontraŭpsikozulojn, spertas akutan distonion, kvankam ĝi estas pli ofta en infanoj kaj junaj plenkreskuloj.

Ĝi kutime komenciĝas ene de 48 horoj post kiam vi komencas preni kontraŭpsikozan sed ofte pliboniĝas kun kuracado. Malpliigi la dozon de kontraŭpsikoza medikamento povas helpi. Distonaj reagoj ankaŭ povas esti traktataj per kontraŭhistaminoj kaj drogoj, kiuj traktas simptomojn de Parkinson-malsano.

Parkinsonismo

Parkinsonismo priskribas simptomojn similajn al tiuj de Parkinson-malsano. La plej ofta simptomo estas rigidaj muskoloj en viaj membroj. Vi ankaŭ povus havi tremon, pliigitan salivadon, malrapidan movadon aŭ ŝanĝojn en via sinteno aŭ paŝado.

Inter homoj prenantaj kontraŭpsikozulojn disvolvas parkinsonianajn simptomojn. Ili kutime komenciĝas iom post iom, ofte post kelkaj tagoj post kiam vi komencas preni la kontraŭpsikozan. Via dozo povas influi, ĉu ĉi tiu kromefiko disvolviĝas.

Simptomoj varias laŭ severeco, sed ili povas influi movadon kaj funkcion. Ili povas fine foriri memstare ĝustatempe, sed ili ankaŭ povas esti kuracataj.

Terapio ĝenerale implicas malaltigi la dozon aŭ provi malsaman kontraŭpsikozan. Medikamentoj uzataj por trakti simptomojn de Parkinson-malsano ankaŭ povas esti uzataj specife por trakti simptomojn.

Neŭrolepsa maligna sindromo (NMS)

Ĉi tiu reago estas malofta, sed tre serioza.

Ĝenerale la unuaj signoj estas rigidaj muskoloj kaj febro, poste dormemo aŭ konfuzo. Vi ankaŭ povus sperti epilepsiatakojn, kaj via nervosistema funkcio povus esti tuŝita. Simptomoj ofte aperas tuj, ofte post kelkaj horoj post kiam vi komencas preni la kontraŭpsikozan.

Esploroj sugestas, ke ne pli ol homoj disvolvos NMS. Ĉi tiu kondiĉo povas konduki al komato, rena insuficienco kaj morto. Ĝi plej ofte rilatas al komenco de kontraŭpsikoza, sed ĝi ankaŭ estis ligita al subite ĉesigi aŭ interŝanĝi medikamentojn.

Terapio implikas ĉesigi la kontraŭpsikozon tuj kaj disponigi helpan medicinan prizorgon. Kun tuja medicina prizorgo, plena resaniĝo kutime eblas, kvankam ĝi povas daŭri du semajnojn aŭ pli.

Malfrua diskinezio

Malfrua diskinezio estas malfrua ekstrapiramida simptomo. Ĝi implikas ripetajn, kontraŭvolajn vizaĝmovojn, kiel langotordado, maĉaj movoj kaj lipfrapado, vangblovado kaj grimaco. Vi eble ankaŭ spertos ŝanĝojn en paŝado, malgajaj movadoj de membroj aŭ ŝultrolevado.

Ĝi kutime ne disvolviĝas antaŭ ol vi prenas la drogon dum ses monatoj aŭ pli. Simptomoj povas daŭri malgraŭ kuracado. Virinoj pli ofte havas ĉi tiun kromefikon. Aĝo kaj diabeto povas pliigi riskon, same kiel negativaj skizofreniaj simptomoj aŭ simptomoj, kiuj influas tipan funkcion.

Inter homoj prenantaj unua-generaciajn kontraŭpsikozulojn, ĝis proksimume eble spertas ĉi tiun kromefikon.

Terapio implicas ĉesigi la drogon, malaltigi la dozon aŭ ŝanĝi al alia drogo. Clozapino, ekzemple, povas helpi mildigi malfruajn diskineziajn simptomojn. Profunda cerba stimulo ankaŭ montris promeson kiel kuracadon.

Subtipoj de malfrua diskinezio

• Malfrua distonio. Ĉi tiu subtipo estas pli severa ol akra distonio kaj kutime implikas pli malrapidajn tordajn movojn tra la korpo, kiel etendo de la kolo aŭ torso.
• Persista aŭ kronika akatisio. Ĉi tio rilatas al akatisiaj simptomoj, kiel kruraj movoj, brakaj movoj aŭ balanciĝado, kiuj daŭras unu monaton aŭ pli dum vi prenas la saman dozon de medikamento.

Ambaŭ ĉi tiuj havas pli postan komencon kaj povas daŭri malgraŭ kuracado, sed specoj de movado asociitaj kun ĉi tiuj simptomoj malsamas.

Infanoj, kiuj ĉesas preni medikamentojn subite, ankaŭ povas havi interretan diskinezion. Ĉi tiuj movaj kaj ripetemaj movadoj ĝenerale vidiĝas en la torso, kolo kaj membroj.Ili kutime foriras memstare post kelkaj semajnoj, sed rekomenci la drogon kaj iom post iom redukti la dozon ankaŭ povas malpliigi simptomojn.

Kio kaŭzas ekstrapiramidajn simptomojn?

Via eksterpiramida sistemo estas neŭrala reto en via cerbo, kiu helpas reguligi motoran kontrolon kaj kunordigon. Ĝi inkluzivas la bazajn gangliojn, aron de strukturoj gravaj por motora funkcio. La bazaj ganglioj bezonas dopaminon por taŭga funkciado.

Kontraŭpsikotikoj helpas plibonigi simptomojn per ligado al dopaminaj riceviloj en via centra nervosistemo kaj blokado de dopamino. Ĉi tio eble malebligos, ke la bazaj ganglioj ricevu sufiĉe da dopamino. Eksterpiramidaj simptomoj povas disvolviĝi kiel rezulto.

Unua-generaciaj kontraŭpsikozuloj ofte kaŭzis eksterpiramidajn simptomojn. Kun duageneraciaj kontraŭpsikozuloj, kromefikoj tendencas okazi kun pli malaltaj rapidoj. Ĉi tiuj drogoj havas malpli da afineco por dopaminaj riceviloj kaj ligas loze kaj blokas iujn serotoninajn ricevilojn.

Unuageneraciaj kontraŭpsikozuloj inkludas:

• klorpromazino
• haloperidolo
• levomepromazino
• tioridazino
• trifluoperazino
• perfenazino
• flupentiksol
• flufenazino

Duageneraciaj kontraŭpsikozuloj inkluzivas:

• clozapino
• risperidono
• olanzapino
• kvetiapino
• paliperidono
• aripiprazole
• ziprasidono

Kiel oni diagnozas eksterpiramidajn simptomojn?

Gravas atenti pri ĉi tiuj simptomoj, se vi aŭ amato prenas kontraŭpsikozon. Drogaj kromefikoj foje similas la simptomojn de la kondiĉo, kiun drogo estas uzata por kuraci, sed kuracisto povas helpi diagnozi simptomojn.

Via kuracisto eble demandos vin aŭ familianon pri viaj simptomoj. Ili eble povas vidi malfacilaĵojn, kiujn vi havas kun movado aŭ kunordigo dum oficeja vizito.

Ili ankaŭ povus uzi taksan skalon, kiel ekzemple la Drogo-Induktita Ekstramiramida Simptomoj-Skalo (DIEPSS) aŭ la Ekstrapiramida Simptomoj-Taksado (ESRS). Ĉi tiuj skaloj povas doni pli da informoj pri viaj simptomoj kaj ilia severeco.

Kiel oni traktas eksterpiramidajn simptomojn?

Terapio por ekstrapiramidaj simptomoj povas esti malfacila. Medikamentoj povas havi diversajn kromefikojn, kaj ili influas homojn malsame. Estas neniu maniero antaŭdiri la reagon, kiun vi povus havi.

Ofte la sola kuracmetodo estas provi diversajn drogojn aŭ malpli altajn dozojn por vidi, kiuj donas plej multe da malpezigo kun la plej malmultaj kromefikoj. Depende de viaj simptomoj, vi ankaŭ povas ricevi alian specon de drogo kune kun via kontraŭpsikoza por helpi trakti ilin.

Vi neniam devas ĝustigi aŭ ŝanĝi la dozon de via medikamento sen la gvidado de via kuracisto.

Ŝanĝi vian dozon aŭ medikamenton povus konduki al aliaj simptomoj. Notu kaj menciu iujn nedeziratajn aŭ malagrablajn kromefikojn al via kuracisto.

Se vi ricevas malpli altan dozon de kontraŭpsikoza, diru al via kuracisto aŭ terapiisto, ĉu vi komencas havi simptomojn de psikozo aŭ aliajn simptomojn, kiujn via kuracilo celas trakti.

Se vi komencas sperti halucinojn, iluziojn aŭ aliajn afliktajn simptomojn, ricevu helpon tuj. Ĉi tiuj simptomoj povas pliigi vian riskon vundi vin aŭ iun alian, do via kuracisto eble volas provi malsaman traktadon.

Ĝi povas helpi paroli kun via terapiisto, se vi spertas suferon kiel rezulto de ekstrapiramidaj simptomoj. Terapio ne povas trakti kromefikojn rekte, sed via terapiisto povas oferti subtenon kaj manierojn elteni kiam simptomoj influas vian ĉiutagan vivon aŭ kaŭzas aflikton.

La funda linio

En iuj kazoj, eksterpiramidaj simptomoj eble ne tro influas vin. En aliaj kazoj, ili povus esti doloraj aŭ malkomfortaj. Ili povas negative influi vivokvaliton kaj kontribui al ĉagreno kaj aflikto.

Se vi havas kromefikojn, vi eble decidos ĉesi manĝi vian medikamenton por malaperigi ilin, sed ĉi tio povas esti danĝera. Se vi ĉesos manĝi vian medikamenton, vi povus sperti pli gravajn simptomojn. Gravas daŭre preni vian medikamenton laŭ preskribo, ĝis vi parolos kun via kuracisto.

Se vi komencas sperti iujn kromefikojn dum vi prenas kontraŭpsikozan, parolu kun via kuracisto kiel eble plej baldaŭ. En iuj kazoj, ili povas esti konstantaj, sed kuracado ofte kaŭzas plibonigon.