Osmota senmelinigo-sindromo

Osmota senmjeliniga sindromo (ODS) estas cerba ĉela misfunkcio. Ĝi estas kaŭzita de la detruo de la tavolo (mielina ingo) kovranta nervajn ĉelojn meze de la cerba trunko (pons).

Kiam la mielina ingo, kiu kovras nervajn ĉelojn, estas detruita, signaloj de unu nervo al alia ne taŭge transdoniĝas. Kvankam la cerba trunko estas ĉefe tuŝita, ankaŭ aliaj areoj de la cerbo povas esti implikitaj.

La plej ofta kaŭzo de ODS estas rapida ŝanĝo en la niveloj de natrio de la korpo. Ĉi tio plej ofte okazas, kiam iu estas kuracata pri malalta sanga natrio (hiponatriemio) kaj la natrio estas anstataŭigita tro rapide. Foje, ĝi okazas kiam alta nivelo de natrio en la korpo (hipernatremio) estas korektita tro rapide.

ODS ne kutime okazas memstare. Plej ofte temas pri komplikaĵo de kuracado por aliaj problemoj, aŭ de la aliaj problemoj mem.

Riskoj inkluzivas:

• Alkoholuzo
• Hepata malsano
• Subnutrado de gravaj malsanoj
• Radioterapio de la cerbo
• Severa naŭzo kaj vomado dum gravedeco

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Konfuzo, deliro, halucinoj
• Ekvilibraj problemoj, tremo
• Problemo gluti
• Reduktita viglado, dormemo aŭ dormemo, letargio, malbonaj respondoj
• Malklara parolado
• Malforto en la vizaĝo, brakoj aŭ kruroj, kutime influanta ambaŭ flankojn de la korpo

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj.

MRI-skanado de kapo povas malkaŝi problemon en la cerba trunko (pons) aŭ aliaj partoj de la cerbo. Ĉi tiu estas la ĉefa diagnoza testo.

Aliaj provoj povas inkluzivi:

• Sanga natria nivelo kaj aliaj sangokontroloj
• Cerba trunko aŭda elvokita respondo (BAER)

ODS estas kriz-malsano, kiu bezonas kuracadon en la hospitalo, kvankam plej multaj homoj kun ĉi tiu kondiĉo jam estas en la hospitalo pro alia problemo.

Ekzistas neniu konata kuraco kontraŭ centra pontina mielinolizo. Terapio estas enfokusigita sur mildigado de simptomoj.

Fizioterapio povas helpi konservi muskolan forton, moviĝeblon kaj funkcion en malfortigitaj brakoj kaj kruroj.

La nerva damaĝo kaŭzita de centra pontina mielinolizo ofte daŭras. La malsano povas kaŭzi gravan longdaŭran (kronikan) handikapon.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Malpliigita kapablo interagi kun aliaj
• Malpliigita kapablo labori aŭ zorgi pri si mem
• Nekapablo moviĝi, krom palpebrumi okulojn ("enfermita" sindromo)
• Daŭro de nerva sistemo

Ne estas vera gvidlinio pri kiam serĉi medicinan atenton, ĉar ODS estas malofta en la ĝenerala komunumo.

En la hospitalo, malrapida, kontrolita kuracado de malalta natria nivelo povas redukti la riskon de nerva damaĝo en la pons.Konscii pri kiel iuj medikamentoj povas ŝanĝi natriajn nivelojn povas malhelpi la nivelon tro rapide ŝanĝiĝi.

ODS; Centra pontina senmeliniigo

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Weissenborn K, Lockwood AH. Toksaj kaj metabolaj encefalopatioj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Akva ekvilibro, fluidoj kaj elektrolitoj. En: Feather A, Randall D, Waterhouse M, red. Kumar kaj Clarke's Clinical Medicine. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.