Erythroblastosis Fetalis

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de eritroblastozo fetala?
• Kio kaŭzas eritroblastozon fetalan?
• Rh neagordigebleco
• ABO-neagordigebleco
• Kiel estas diagnozita eritroblastozo fetala?
• Ofteco de testado
• Rh neagordigebleco
• ABO-neagordigebleco
• Kiel oni traktas eritroblastozon fetalan?
• Kio estas la longperspektiva perspektivo por eritroblastozo fetala?
• Ĉu oni povas preventi eritroblastozon fetalan?

Kio estas eritroblastozo fetala?

ruĝaj globuloj blankaj globuloj (globuloj)

Kiuj estas la simptomoj de eritroblastozo fetala?

Beboj, kiuj spertas simptomojn de eritroblastozo fetala, povas aperi ŝvelintaj, palaj aŭ ikteraj post naskiĝo. Kuracisto eble trovos, ke la bebo havas pli-ol-normalan hepaton aŭ lienon. Sangokontroloj ankaŭ povas malkaŝi, ke la bebo havas anemion aŭ malaltan kalkulon de globuloj. Beboj ankaŭ povas sperti kondiĉon nomatan hidropetal, kie fluido komencas amasiĝi en spacoj, kie fluido kutime ne ĉeestas. Ĉi tio inkluzivas spacojn en la:

• abdomeno
• koro
• pulmoj

Ĉi tiu simptomo povas esti malutila ĉar la ekstra fluidaĵo premas la koron kaj influas ĝian kapablon pumpi.

Kio kaŭzas eritroblastozon fetalan?

Estas du ĉefaj kaŭzoj de eritroblastozo fetala: Rh-neagordigebleco kaj ABO-neagordigebleco. Ambaŭ kaŭzoj rilatas al sangogrupo. Estas kvar sangogrupoj:

• A
• B
• AB
• O

Krome sango povas esti aŭ Rh-pozitiva aŭ Rh-negativa. Ekzemple, se vi estas tipo A kaj Rh-pozitiva, vi havas A-antigenojn kaj Rh-faktorajn antigenojn sur la surfaco de viaj globuloj. Antigenoj estas substancoj, kiuj ekigas imunan respondon en via korpo. Se vi havas AB-negativan sangon, tiam vi havas ambaŭ A kaj B-antigenojn sen la faktoro Rh-antigeno.

Rh neagordigebleco

Rh-neagordigebleco okazas kiam Rh-negativa patrino estas impregnita fare de Rh-pozitiva patro. La rezulto povas esti Rh-pozitiva bebo. En tia kazo, la Rh-antigenoj de via bebo estos perceptitaj kiel fremdaj invadantoj, kiel la virusoj aŭ bakterioj estas perceptitaj. Viaj sangoĉeloj atakas la bebon kiel protektan mekanismon, kiu povas damaĝi la infanon. Se vi gravedas kun via unua bebo, Rh-neagordigebleco ne tiom zorgas. Tamen, kiam naskiĝos la Rh-pozitiva infano, via korpo kreos antikorpojn kontraŭ la Rh-faktoro. Ĉi tiuj antikorpoj atakos la sangoĉelojn se vi iam gravediĝos kun alia Rh-pozitiva bebo.

ABO-neagordigebleco

Alia speco de sangogrupa misagordo, kiu povas kaŭzi patrinajn antikorpojn kontraŭ la sangoĉeloj de ŝia bebo, estas ABO-neagordigebleco. Ĉi tio okazas kiam la sanga tipo de patrino A, B aŭ O ne kongruas kun la bebo. Ĉi tiu kondiĉo preskaŭ ĉiam malpli damaĝas aŭ minacas la bebon ol Rh-neagordigebleco. Tamen beboj povas porti maloftajn antigenojn, kiuj povas riski ilin por eritroblastozo fetala. Ĉi tiuj antigenoj inkluzivas:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Luterano
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNS-oj

Kiel estas diagnozita eritroblastozo fetala?

Por diagnozi eritroblastozon fetalan, kuracisto ordonos rutinan sangokontrolon dum via unua antaŭnaska vizito. Ili provos vian sangogrupon. La testo ankaŭ helpos ilin determini ĉu vi havas kontraŭ-Rh antikorpojn en via sango de antaŭa gravedeco. La sangogrupo de la feto malofte estas provita. Estas malfacile testi pri sangogrupo de feto kaj fari tion povas pliigi la riskon de komplikaĵoj.

Ofteco de testado

Se komenca testado montras, ke via bebo povas riski eritroblastozon fetalan, via sango estos kontinue testata pri antikorpoj dum via gravedeco - proksimume ĉiun du-ĝis-kvar semajnojn. Se viaj antikorpaj niveloj ekpliiĝos, kuracisto povas rekomendi teston por detekti sangan fluon de feta cerba arterio, kiu ne invadas la bebon. Erythroblastosis fetalis estas suspektita se la sangofluo de la bebo estas trafita.

Rh neagordigebleco

Se vi havas Rh-negativan sangon, la sango de la patro estos provita.Se la sangogrupo de la patro estas Rh-negativa, ne necesas plia testado. Tamen, se la sangogrupo de la patro estas Rh-pozitiva aŭ ilia sangogrupo ne estas konata, via sango eble estos testita denove inter 18 ĝis 20 semajnoj da gravedeco, kaj denove ĉe 26 ĝis 27 semajnoj. Vi ankaŭ ricevos kuracadon por preventi eritroblastozon fetalan.

ABO-neagordigebleco

Se via bebo estas iktero post naskiĝo, sed Rh-neagordigebleco ne zorgigas, la bebo eble spertas problemojn pro ABO-neagordigebleco. ABO-neagordigebleco okazas plej ofte kiam patrino kun O-sangogrupo naskas bebon, kiu havas A, B aŭ AB-sangogrupon. Ĉar O-sangotipoj povas produkti ambaŭ A kaj B-antikorpojn, la sango de la patrino povas ataki la bebon. Tamen ĉi tiuj simptomoj ĝenerale estas multe pli mildaj ol Rh-neagordigebleco. ABO-neagordigebleco povas esti detektita per sangokontrolo konata kiel Coombs-testo. Ĉi tiu testo, kune kun testo por determini la sangogrupon de la bebo, estas farita post la naskiĝo de la bebo. Ĝi povas indiki kial la bebo povas aspekti iktereca aŭ anemia. Ĉi tiuj testoj estas kutime farataj por ĉiuj beboj, kies patrinoj havas tipan sangon.

Kiel oni traktas eritroblastozon fetalan?

Se bebo spertas eritroblastozan fetalon en la utero, ili povas ricevi intrauterajn sangotransfuzojn por redukti anemion. Kiam la pulmoj kaj koro de la bebo sufiĉe maturiĝas por akuŝo, kuracisto eble rekomendas liveri la bebon frue. Post kiam bebo naskiĝas, eble necesas pliaj sangotransfuzoj. Doni al la bebo fluidojn intravejne povas plibonigi malaltan sangopremon. La bebo eble ankaŭ bezonas provizoran spiran subtenon de ventolilo aŭ mekanika spirmaŝino.

Kio estas la longperspektiva perspektivo por eritroblastozo fetala?

Beboj naskita kun eritroblastozo fetala devas esti kontrolitaj dum almenaŭ tri al kvar monatoj por signoj de anemio. Ili eble postulos pliajn sangotransfuzojn. Tamen, se taŭga antaŭnaska prizorgo kaj postnaska prizorgado estas donataj, eritroblastozaj fetaloj devas esti malhelpitaj kaj la bebo ne spertu longtempajn komplikaĵojn.

Ĉu oni povas preventi eritroblastozon fetalan?

Preventa kuracado konata kiel RhoGAM, aŭ Rh-imunoglobulino, povas redukti la reagon de patrino al la Rh-pozitivaj sangoĉeloj de sia bebo. Ĉi tio estas administrata kiel pafo ĉirkaŭ la 28a semajno de gravedeco. La pafo estas administrata denove almenaŭ 72 horojn post la naskiĝo, se la bebo estas Rh-pozitiva. Ĉi tio malhelpas adversajn reagojn por la patrino, se iu el la placento de la bebo restas en la utero.