Aŭtoro: Louise Ward
Dato De Kreado: 12 Februaro 2021
Ĝisdatiga Dato: 14 Novembro 2024
Anonim
How Donepezil works in Alzheimer’s disease | Mechanism and side effects
Video: How Donepezil works in Alzheimer’s disease | Mechanism and side effects

Enhavo

Kulminaĵoj por donepezil

  1. Donepezil-buŝa tablojdo haveblas kiel markomakula medikamento kaj ĝenerala medikamento. Markonomo: Aricept.
  2. Donepezil venas en du buŝaj tablojdformoj: tablojdo kaj diseriĝanta tablojdo (ODT).
  3. Donepezil-buŝa tablojdo kutimas trakti demencon pro milda, modera kaj severa Alzheimer-malsano. Ĉi tiu drogo ne kuracas kontraŭ Alzheimer-malsano, sed ĝi povas helpi malrapidigi kiom rapide progresas simptomoj.

Kio estas donepezil?

Donepezil estas preskripta drogo. Ĝi venas en du buŝaj tablojdaj formoj: buŝa tablojdo kaj buŝa diseriĝanta tablojdo (ODT).

Donepezil-buŝa tablojdo haveblas kiel la marknorma drogo Aricept. Ĝi ankaŭ haveblas kiel ĝenerala drogo. Senmarkaj medikamentoj kutime kostas malpli ol la markonoma versio. En iuj kazoj, ili eble ne haveblas en ĉiu forto aŭ formo kiel la markonoma drogo.

Ĉi tiu drogo povas esti uzata kiel parto de kombina terapio. Tio signifas, ke vi bezonas preni ĝin kun aliaj drogoj.


Kial ĝi estas uzata

Donepezil kutimas trakti demencon pro milda, modera kaj severa Alzheimer-malsano. Ĉi tiu drogo ne kuracas kontraŭ Alzheimer-malsano, sed ĝi povas helpi malrapidigi kiom rapide progresas viaj simptomoj. Simptomoj de Alzheimer-malsano plimalboniĝos kun la tempo, eĉ se vi manĝos medikamentojn kiel donepezilo.

Kiel ĝi funkcias

Donepezil apartenas al klaso de medikamentoj nomataj acetilkolinesterazaj inhibiloj. Klaso de drogoj estas grupo de medikamentoj, kiuj funkcias simile. Ĉi tiuj drogoj estas ofte uzataj por trakti similajn kondiĉojn.

Homoj kun Alzheimer-malsano havas malaltajn kvantojn de kemiaĵo en la cerbo nomata acetilkolino. Malaltaj niveloj de ĉi tiu kemiaĵo povas kaŭzi demencon, aŭ problemojn kun mensa funkcio aŭ fari ĉiutagajn taskojn. Donepezil funkcias malhelpante la kolapson de acetilkolino. Ĉi tio povas helpi malpliigi la simptomojn de demenco.

Donepezil kromefikoj

Donepezil-parola tablojdo ne kaŭzas dormemon, sed ĝi povas kaŭzi aliajn kromefikojn.


Pli oftaj kromefikoj

La pli oftaj kromefikoj, kiuj povas okazi kun donepezil, inkluzivas:

  • naŭzo
  • lakso
  • ne dormante bone
  • vomado
  • muskolaj kramfoj
  • laco
  • ne volante manĝi aŭ havi malbonan apetiton
  • kontuzado
  • malplipeziĝo

Se ĉi tiuj efikoj estas mildaj, ili eble foriros post kelkaj tagoj aŭ du semajnoj. Se ili estas pli severaj aŭ ne foriras, parolu kun via kuracisto aŭ apotekisto.

Gravaj kromefikoj

Voku vian kuraciston tuj se vi havas gravajn kromefikojn. Telefonu al 911 se viaj simptomoj sentas minacajn vivojn aŭ se vi pensas, ke vi havas medicinan krizon. Gravaj kromefikoj kaj iliaj simptomoj povas inkluzivi la jenajn:

  • Malrapida korfrekvenco kaj svenado
  • Stomakaj ulceroj kaj sangado, simptomoj povas inkluzivi:
    • pirozo
    • stomaka doloro, kiu ne malaperos
    • naŭzo aŭ vomado
    • sango en via vomaĵo, aŭ malhelkolora vomaĵo, kiu aspektas kiel kafo
    • intestaj movoj, kiuj aspektas kiel nigra gudro
  • Plimalboniĝo de pulmaj problemoj ĉe homoj kun astmo aŭ aliaj pulmaj malsanoj
  • Kaptoj
  • Problemo urini

Malgarantio: Nia celo estas provizi al vi la plej trafajn kaj aktualajn informojn. Tamen, ĉar drogoj influas ĉiun homon malsame, ni ne povas garantii, ke ĉi tiuj informoj inkluzivas ĉiujn eblajn kromefikojn. Ĉi tiuj informoj ne anstataŭas kuracistajn konsilojn. Ĉiam diskutu pri eblaj kromefikoj kun kuracisto, kiu scias vian medicinan historion.


Donepezil povas kaŭzi kromefikojn kiam prenita kun iuj anestezaj drogoj. Diru al via kuracisto aŭ dentisto, ke vi prenas ĉi tiun drogon antaŭ ol vi havas kuracajn aŭ dentajn kirurgiojn aŭ procedojn.

Donepezil povas interagi kun aliaj medikamentoj

Donepeza buŝa tableto povas interagi kun aliaj medikamentoj, vitaminoj aŭ herboj, kiujn vi eble prenas. Interagado estas kiam substanco ŝanĝas la manieron kiel drogo funkcias. Ĉi tio povas esti malutila aŭ malhelpi la drogon funkcii bone.

Por helpi eviti interagojn, via kuracisto devas administri ĉiujn viajn medikamentojn zorge. Nepre diru al via kuracisto pri ĉiuj medikamentoj, vitaminoj aŭ herboj, kiujn vi manĝas. Por ekscii, kiel ĉi tiu drogo povus interagi kun io, kion vi prenas, parolu kun via kuracisto aŭ apotekisto.

Ekzemploj de drogoj, kiuj povas kaŭzi interagojn kun donepezilo, estas listigitaj sube.

Anestezaj drogoj

Ĉi tiuj medikamentoj kaj donepezil funkcias simile. Kunpreni ilin povas pliigi vian riskon de kromefikoj. Diru al via kuracisto aŭ dentisto, ke vi prenas ĉi tiun drogon antaŭ ol vi havas kuracajn aŭ dentajn kirurgiojn aŭ procedojn.

Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • sukcinilkolino

Kontraŭfungaj medikamentoj

Se prenitaj kun donepezilo, ĉi tiuj drogoj povas pliigi la nivelon de donepezilo en via korpo. Ĉi tio povas kaŭzi pli da kromefikoj. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • ketokonazole

Kontraŭhistaminoj

Ĉi tiuj drogoj kaj donepezil funkcias kontraŭe. Se vi prenos ilin kune, la drogoj eble malpli efikas. Aŭ vi eble havas pli altan riskon de kromefikoj. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • dimenhidrinato
  • difenhidramino
  • hidroksizino

Kontraŭkaptitaj medikamentoj

Se prenitaj kun donepezilo, ĉi tiuj drogoj povas malpliigi la nivelon de donepezilo en via korpo. Ĉi tio signifas, ke ĝi eble ne funkcios tiel bone por trakti vian demencon. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • fenitoino
  • karbamazepino
  • fenobarbital

Depresiaj medikamentoj

Donepezil kaj iuj antidepresiaĵoj funkcias laŭ kontraŭaj manieroj. Se vi prenos ilin kune, la drogoj eble malpli efikas. Aŭ vi eble havas pli altan riskon de kromefikoj. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • amitriptilino
  • desipramino
  • doxepin
  • nortriptilino

Koraj medikamentoj

Se prenitaj kun donepezilo, ĉi tiuj drogoj povas pliigi la nivelon de donepezilo en via korpo. Ĉi tio povas kaŭzi pli da kromefikoj. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • kinidino

Superaktivaj vezikaj medikamentoj

Ĉi tiuj drogoj kaj donepezil funkcias kontraŭe. Se vi prenos ilin kune, la drogoj eble malpli efikas. Aŭ vi eble havas pli altan riskon de kromefikoj. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • darifenacin
  • oksibutinino
  • tolterodino
  • trospium

Steroidoj

Se prenitaj kun donepezilo, iuj steroidoj povas malpliigi la nivelon de donepezilo en via korpo. Ĉi tio signifas, ke ĝi eble ne funkcios tiel bone por trakti vian demencon. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • deksametazono

Stomakaj medikamentoj

Iuj stomakaj medikamentoj kaj donepezil funkcias kontraŭe. Se vi prenos ilin kune, la drogoj eble malpli efikas. Aŭ vi eble havas pli altan riskon de kromefikoj. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • diciklomo
  • hiosciamino
  • loperamido

Medikamentoj kontraŭ tuberkulozo

Se prenitaj kun donepezilo, ĉi tiuj drogoj povas malpliigi la nivelon de donepezilo en via korpo. Ĉi tio signifas, ke ĝi eble ne funkcios tiel bone por trakti vian demencon. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • rifampin

Medikamentoj por reteni urinon

Ĉi tiuj kuraciloj funkcias simile al donepezilo. Kunpreni ilin povas pliigi vian riskon de kromefikoj. Ekzemploj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

  • betaneechol

Malgarantio: Nia celo estas provizi al vi la plej trafajn kaj aktualajn informojn. Tamen, ĉar drogoj interagas malsame en ĉiu persono, ni ne povas garantii, ke ĉi tiuj informoj inkluzivas ĉiujn eblajn interagojn. Ĉi tiuj informoj ne anstataŭas kuracistajn konsilojn. Ĉiam parolu kun via kuracisto pri eblaj interagoj kun ĉiuj preskribaj medikamentoj, vitaminoj, herboj kaj suplementoj, kaj senreceptaj drogoj, kiujn vi prenas.

Kiel preni donepezil

Ĉiuj eblaj dozoj kaj formoj eble ne estas inkluzivitaj ĉi tie. Via dozo, formo kaj kiom ofte vi prenas ĝin dependos de:

  • via aĝo
  • la kondiĉo traktata
  • la severeco de via stato
  • aliajn kuracajn kondiĉojn vi havas
  • kiel vi reagas al la unua dozo

Drogaj formoj kaj fortoj

Ĝenerala: Donepezil

  • Formo: parola tablojdo
  • Fortoj: 5 mg, 10 mg kaj 23 mg
  • Formo: buŝe diseriĝanta tablojdo (ODT)
  • Fortoj: 5 mg kaj 10 mg

Marko: Aricept

  • Formo: parola tablojdo
  • Fortoj: 5 mg, 10 mg kaj 23 mg

Dozo por demenco kaŭzita de Alzheimer-malsano

Plenkreska dozo (aĝoj de 18 jaroj kaj pli)

  • Milda al modera Alzheimer-malsano: La tipa komenca dozo estas 5 mg prenitaj ĉiun vesperon tuj antaŭ enlitiĝo. Post 4 ĝis 6 semajnoj, via kuracisto povas pliigi vian dozon al 10 mg tage se necese.
  • Modera ĝis severa Alzheimer-malsano: La komenca dozo estas 5 mg prenita vespere tuj antaŭ enlitiĝo. Post 4 ĝis 6 semajnoj, via kuracisto povas pliigi vian dozon al 10 mg tage se necese. Post 3 monatoj, via kuracisto povas pliigi vian dozon al 23 mg tage.

Infana dozo (aĝoj de 0 ĝis 17 jaroj)

Ĉi tiu drogo ne estis studita ĉe infanoj. Ĝi ne estu uzata en infanoj sub la aĝo de 18 jaroj.

Dozo pliiĝas

Via kuracisto pliigos vian dozon malrapide se necese. Ĉi tio donas al la drogo tempon por labori kaj malpliigas vian riskon de kromefikoj.

Specialaj dozaj konsideroj

Por homoj kun hepataj problemoj: Se via hepato ne funkcias bone, pli da ĉi tiu drogo eble restos en via korpo pli longe kaj metos vin en pli grandan riskon de kromefikoj. Vi eble bezonos pli malaltan dozon aŭ alian dozan horaron.

Malgarantio: Nia celo estas provizi al vi la plej trafajn kaj aktualajn informojn. Tamen, ĉar drogoj influas ĉiun homon malsame, ni ne povas garantii, ke ĉi tiu listo inkluzivas ĉiujn eblajn dozojn. Ĉi tiuj informoj ne anstataŭas kuracistajn konsilojn. Ĉiam parolu kun via kuracisto aŭ apotekisto pri dozoj taŭgaj por vi.

Donpezilaj avertoj

Ĉi tiu drogo venas kun pluraj avertoj.

Averto de malrapida korfrekvenco

Donepezil povas kaŭzi malrapidan korfrekvencon kaj svenon. Voku vian kuraciston tuj se tio okazas. Via risko de ĉi tiu afero eble pli altas, se vi havas korajn problemojn.

Avertado pri stomaksangado / ulceroj

Donepezil povas pliigi vian stomakan acidon, kio pliigas vian riskon de stomakaj sangadoj aŭ ulceroj. La risko estas pli alta por homoj kun historio de ulceroj, kaj homoj kun aspirino aŭ aliaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS). Informu vian kuraciston se vi havas historion de ulceroj aŭ stomakaj problemoj, aŭ se vi prenas aspirinon aŭ aliajn NSAIDojn.

Alergia averto

Donepezil povas kaŭzi severan alergian reagon. Simptomoj inkluzivas:

  • problemoj por spiri aŭ gluti
  • ŝvelaĵo de via vizaĝo, lipoj, gorĝo aŭ lango
  • abelujoj

Se vi disvolvas ĉi tiujn simptomojn, telefonu al 911 aŭ iru al la plej proksima kriz-ĉambro.

Ne prenu ĉi tiun drogon denove, se vi iam havis alergian reagon al ĝi aŭ al aliaj medikamentoj, kiuj enhavas piperidinojn. Repreni ĝin povus esti mortiga (kaŭzi morton).

Avertoj por homoj kun certaj sanstatoj

Por homoj kun koraj problemoj: Informu vian kuraciston se vi havas korajn problemojn, precipe problemojn kun neregula, malrapida aŭ rapida korfrekvenco. Vi havas pli altan riskon sperti malrapidan korfrekvencon kaj sveni dum prenado de donepezilo.

Por homoj kun stomakaj ulceroj aŭ sangado: Parolu kun via kuracisto se vi havas historion de stomakaj problemoj, ulceroj aŭ sangado. Donepezil povas pliigi la kvanton de acido en via stomako. Ĉi tio eble riskos vin havi alian stomakan ulceron aŭ sangadon.

Por homoj kun pulmaj problemoj: Parolu kun via kuracisto se vi havas astmon aŭ aliajn pulmajn malsanojn. Donepezil povas plimalbonigi ĉi tiujn kondiĉojn, do ĝi devas esti uzata singarde.

Por homoj kun vezikaj problemoj: Donepezil povas bloki vian vezikon, malfaciligante urini. Parolu kun via kuracisto, se vi iam havis vezikajn problemojn.

Por homoj kun atakoj de epilepsio aŭ epilepsio: Donepezil povas kaŭzi epilepsiatakojn. Informu vian kuraciston se vi havas historion de atakoj. Alzheimer-malsano ankaŭ povas altigi vian riskon de atakoj.

Por homoj kun hepataj problemoj: Parolu kun via kuracisto se vi havas historion de hepataj problemoj. Se via hepato ne funkcias bone, pli da ĉi tiu drogo eble restos en via korpo pli longe. Ĉi tio pli riskas vin havi kromefikojn.

Avertoj por aliaj grupoj

Por gravedaj virinoj: Donepezil estas kategorio C-graveda drogo. Tio signifas du aferojn:

  1. Esplorado ĉe bestoj montris malutilojn al la feto kiam la patrino prenas la drogon.
  2. Oni ne faris sufiĉe da studoj ĉe homoj por esti certa, kiel la drogo povus influi la feton.

Diru al via kuracisto se vi gravedas aŭ planas gravediĝi. Donepezil devas esti uzata dum gravedeco nur se la ebla avantaĝo pravigas la eblan riskon.

Se vi gravediĝos dum ĉi tiu drogo, voku vian kuraciston tuj.

Por virinoj, kiuj mamnutras: Oni ne scias, ĉu donepezilo pasas en patrinan lakton. Se jes, ĝi povas kaŭzi kromefikojn ĉe infano mamnutrita. Parolu kun via kuracisto, se vi mamnutros vian infanon. Vi eble devos decidi ĉu ĉesi mamnutri aŭ ĉesi manĝi ĉi tiun medikamenton.

Por maljunuloj: Kiam vi maljuniĝas, viaj organoj (kiel via hepato kaj renoj) eble ne funkcias tiel bone kiel kiam vi estis pli juna. Pli da ĉi tiu drogo povas resti en via korpo pli longe, riskante vin pliigi kromefikojn.

Por infanoj: Oni ne konstatis, ke donepezil estas sekura aŭ efika por uzo en infanoj sub la aĝo de 18 jaroj.

Prenu kiel dirite

Donepezil parola tablojdo estas uzata por longtempa kuracado. Ĝi venas kun gravaj riskoj, se vi ne prenas ĝin kiel preskribitan.

Se vi tute ne prenas ĝin aŭ ĉesas preni ĝin: Se vi ne prenas ĝin regule aŭ ĉesas preni ĝin, donepezil ne funkcios por trakti vian demencon kaj viaj simptomoj eble ne pliboniĝos.

Se vi prenas tro multe: Se vi prenas tro da donepezil, vi eble havas ĉi tiujn kromefikojn:

  • severa naŭzo
  • vomado
  • salivado (pliigita salivado)
  • ŝvitante
  • malrapida korfrekvenco
  • malalta sangopremo
  • malfacila spirado
  • forkaptoj
  • muskola malforto

Se vi pensas, ke vi prenis tro multe de ĉi tiu drogo, voku vian kuraciston aŭ serĉu gvidon de la Usona Asocio de Venenaj Kontrolaj Centroj ĉe 1-800-222-1222 aŭ per ilia interreta ilo.

Sed se viaj simptomoj estas severaj, voku 911 aŭ iru al la plej proksima urĝa ĉambro tuj. Oni eble donos al vi drogon kiel ekzemple atropino por reverti la efikojn de tro da donepezilo.

Kion fari se vi maltrafas dozon: Se vi maltrafas dozon de donepezil, preterlasu tiun dozon. Atendu kaj prenu vian sekvan planitan dozon je ĝia kutima horo.

Ne prenu du dozojn samtempe por kompensi la maltrafitan dozon. Se vi maltrafas preni donepezil dum sep tagoj aŭ pli, parolu kun via kuracisto antaŭ ol vi rekomencos preni ĝin.

Kiel diri, ĉu la drogo funkcias: Via mensa funkcio kaj kapablo fari ĉiutagajn taskojn devas pliboniĝi.

Gravas memori, ke donepezil ne resanigas Alzheimer-malsanon. Simptomoj de Alzheimer-malsano plimalboniĝas kun la tempo, eĉ se vi prenas ĉi tiun drogon.

Gravaj konsideroj por preni donepezilon

Memoru ĉi tiujn konsiderojn, se via kuracisto preskribas donepezilon por vi.

Ĝenerala

  • Donepezil povas esti prenita kun aŭ sen manĝaĵo.
  • Vi devas preni ĝin vespere ĝuste antaŭ enlitiĝo.
  • Ne disfendu, dispremu aŭ maĉu la 23-mg-tablojdojn.

Stokado

  • Konservu ĉi tiun drogon ĉe ĉambra temperaturo inter 59 ° F kaj 86 ° F (15 ° C kaj 30 ° C).
  • Ne konservu ĉi tiun medikamenton en humidaj aŭ malsekaj lokoj, kiel banĉambroj.

Replenigoj

Preskribo por ĉi tiu medikamento estas replenigebla. Vi ne bezonas novan preskribon por replenigi ĉi tiun medikamenton. Via kuracisto skribos la nombron de replenigoj rajtigitaj sur via recepto.

Vojaĝado

Kiam vi vojaĝas kun via medikamento:

  • Ĉiam kunportu vian medikamenton. Flugante, neniam metu ĝin en kontrolitan sakon. Konservu ĝin en via portebla sako.
  • Ne zorgu pri flughavenaj rentgenaj maŝinoj. Ili ne povas damaĝi vian medikamenton.
  • Vi eble bezonos montri al flughavenaj personoj la apotekan etikedon por via medikamento. Ĉiam kunportu la originalan preskriban etikeditan ujon.
  • Ne metu ĉi tiun medikamenton en la gantujon de via aŭto aŭ lasu ĝin en la aŭto. Nepre evitu fari tion kiam la vetero estas tre varma aŭ tre malvarma.

Memregado

Se vi prenas la buŝajn diserigajn tabelojn, ne glutu la tabelojn tutajn. Lasu ilin solvi sur via lango. Poste trinku akvon poste por certigi, ke vi prenis la plenan dozon de la medikamento.

Klinika monitorado

Antaŭ ol komenci kaj dum kuracado kun donepezil, via kuracisto povas kontroli la jenon:

  • Stomakaj ulceroj aŭ sangado. Ĉi tiu drogo povas pliigi stomakan acidon, kio pliigas la riskon de stomakaj ulceroj kaj sangado. Vi kaj via kuracisto devas kontroli la jenajn simptomojn:
    • pirozo
    • stomaka doloro, kiu ne malaperos
    • naŭzo aŭ vomado
    • sango en via vomaĵo aŭ malhelkolora vomaĵo, kiu aspektas kiel kafo
    • intestaj movoj, kiuj aspektas kiel nigra gudro
  • Pezo. Iuj homoj perdas sian apetiton kaj malpeziĝas dum ili prenas ĉi tiun drogon.

Havebleco

Ne ĉiu apoteko provizas ĉi tiun drogon. Kiam vi plenumas vian recepton, nepre telefonu antaŭen por certigi, ke via apoteko portas ĝin.

Antaŭa rajtigo

Multaj asekuraj kompanioj postulas antaŭan rajtigon por la 23-mg-forto de ĉi tiu drogo. Ĉi tio signifas, ke via kuracisto bezonos aprobon de via asekura kompanio antaŭ ol via asekura kompanio pagos la recepton.

Ĉu estas iuj alternativoj?

Estas aliaj medikamentoj haveblaj por trakti vian staton. Iuj eble pli taŭgas por vi ol aliaj. Parolu kun via kuracisto pri aliaj drogaj ebloj, kiuj eble taŭgas por vi.

Malgarantio: Healthline klopodis certigi, ke ĉiuj informoj estas fakte ĝustaj, ampleksaj kaj ĝisdataj. Tamen ĉi tiu artikolo ne estu uzata kiel anstataŭanto por la scio kaj kompetenteco de rajtigita kuracisto. Vi devas ĉiam konsulti vian kuraciston aŭ alian kuraciston antaŭ ol preni medikamentojn. La medikamentaj informoj enhavitaj ĉi tie estas ŝanĝeblaj kaj ne celas kovri ĉiujn eblajn uzojn, direktojn, antaŭzorgojn, avertojn, drogajn interagojn, alergiajn reagojn aŭ malutilojn. La foresto de avertoj aŭ aliaj informoj por donita drogo ne indikas, ke la drogo aŭ drogo-kombinaĵo estas sekura, efika aŭ taŭga por ĉiuj pacientoj aŭ por ĉiuj specifaj uzoj.

Freŝaj Artikoloj

Kion ne doni al la bebo por manĝi ĝis la aĝo de 3 jaroj

Kion ne doni al la bebo por manĝi ĝis la aĝo de 3 jaroj

Manĝaĵoj ne donotaj al beboj ĝi 3-jaraj e ta tiuj riĉaj je ukero, gra o, tinkturfarboj kaj kemiaj kon erviloj, kiel nealkoholaĵoj, gelateno, bombonoj kaj plenigitaj kuketoj.Krome grava ankaŭ eviti man...
Kiel trakti galajn vezikajn polipojn

Kiel trakti galajn vezikajn polipojn

Terapio por galvezikaj polipoj kutime komenciĝa per oftaj ultra onaj ekzamenoj ĉe la oficejo de la ga troenterologo por tak i ĉu la polipoj pligrandiĝa laŭ grandeco aŭ nombro.Tiel, e dum la pritak oj ...