Ĉu Medicare Kovras Pulman Rehabilitadon?

Enhavo

• Medicare Sanasekuro por pulma kontraŭdroga terapio
• Kiujn postulojn mi devas plenumi por kovrado?
• Kiajn kostojn mi atendu?
• Medicare Sanasekura Parto B
• Medicare Sanasekura Parto C
• Medigap
• Ĉu pulma kontraŭdroga terapio taŭgas por mi?
• La kunportado

• Pulma rehabilitado estas ambulatoripacienta programo, kiu provizas terapion, edukadon kaj subtenon por homoj kun COPD.
• Lerni taŭgajn spirajn teknikojn kaj ekzercojn estas ŝlosilaj elementoj de pulma rehabilitado.
• Estas iuj kriterioj, kiujn vi devas plenumi, por ke Medicare prizorgu viajn pulmajn rehabilitajn servojn.
• Medicare Parto B pagos 80% de la kostoj por ĉi tiuj servoj, se vi kvalifikiĝos por kovrado.

Se vi havas moderan ĝis tre severan kronikan malhelpan pulman malsanon (COPD), Medicare Parto B kovros la plej multajn kostojn por pulma rehabilitado.

Pulma kontraŭdroga terapio estas ampleksa ambulatoria pacienca programo, kiu kombinas edukadon kun ekzercoj kaj kunula subteno. Dum pulma rehabilitado, vi lernos pli pri COPD kaj pulma funkcio. Vi ankaŭ lernos ekzercojn desegnitajn por helpi vin akiri forton kaj spiri pli efike.

Samranga subteno estas signifa parto de pulma kontraŭdroga terapio. Partopreni grupajn klasojn ofertas okazon konekti kun kaj lerni de aliaj homoj, kiuj dividas vian staton.

Programo pri pulma rehabilitado povas fari gravan diferencon en vivokvalito por homoj kun COPD. Legu plu por lerni pli pri tio, kion kovras Medicare, kiel kvalifiki por kovrado, kaj pli.

Medicare Sanasekuro por pulma kontraŭdroga terapio

Medicare-ricevantoj estas kovritaj de ambulatoriaj pulmaj rehabilitaj servoj per Medicare-Parto B. Por esti elektebla, vi devas havi referencon de la kuracisto, kiu traktas vian COPD. Vi povas aliri pulmajn kontraŭdrogajn servojn en via kuracista oficejo, sendependa kliniko aŭ en malsanuleja hospitalo.

Se vi havas planon Medicare Advantage (Medicare Part C), via kovrado por pulma rehabilitado estos almenaŭ egala al tio, kion vi ricevus kun originala Medicare. Tamen viaj kostoj povas esti malsamaj, depende de la plano, kiun vi havas. Vi eble ankaŭ devos uzi specifajn kuracistojn aŭ instalaĵojn en la reto de via plano.

Medicare Sanasekuro tipe kovras ĝis 36 pulmajn kontraŭdrogajn sesiojn. Tamen via kuracisto eble povas peti priraportadon ĝis 72 kunsidoj, se ili estas konsiderataj medicine necesaj por via prizorgo.

Kiujn postulojn mi devas plenumi por kovrado?

Por elekti priraportadon de pulma rehabilitado, vi devas unue esti enskribita en originala Medicare (partoj A kaj B) kaj esti ĝisdata pri viaj superpagoj. Vi eble ankaŭ enskribiĝos en plano Medicare Advantage (Parto C).

La kuracisto, kiu traktas vin pri COPD, devas sendi vin por pulma rehabilitado kaj deklari, ke ĉi tiuj servoj necesas por trakti vian staton.

Por mezuri kiom severa estas via COPD, via kuracisto determinos vian stadion ORO (Tutmonda Iniciato por Kronika Malhelpa Pulma Malsano). La niveloj pri enscenigo de COPD GOLD estas:

• etapo 1 (tre milda)
• etapo 2 (modera)
• etapo 3 (severa)
• etapo 4 (tre severa)

Medicare Sanasekuro konsideras vin elektebla por pulma kontraŭdroga terapio se via COPD estas etapo 2 ĝis etapo 4.

Por ricevi maksimuman priraportadon, certigu, ke via kuracisto kaj la rehabilitado akceptas Medicare-taskon. Vi povas uzi ĉi tiun ilon por serĉi kuraciston aŭ instalaĵon aprobitan de Medicare proksime al vi.

Kiajn kostojn mi atendu?

Medicare Sanasekura Parto B

Kun Medicare Parto B, vi pagos jaran dekalkuleblon de 198 USD, kaj ankaŭ monatan premion. En 2020, plej multaj homoj pagas 144,60 USD monate por Parto B.

Post kiam vi renkontis la dedukteblan parton B, vi respondecas nur pri 20% de la kostoj aprobitaj de Medicare por via pulma rehabilitado. Servoj, kiujn vi ricevas en hospitalo ambulatoria paciento, eble ankaŭ postulos kopagon al la hospitalo por ĉiu el la rehabilitada kunsido, kiun vi partoprenas.

En iuj kazoj, via kuracisto eble rekomendas, ke vi havu pli da kontraŭdrogaj kunsidoj ol Medicare pretas pagi. Se jes, vi eble pagos la tutan koston de la ekstraj kunsidoj.

Medicare Sanasekura Parto C

Se vi havas Medicare Advantage-planon, viaj tarifoj por deprenaĵoj, kopagoj kaj superpagoj povas esti malsamaj. Kontaktu vian planon rekte por ekscii kiom multe vi estos fakturita pro ĉi tiuj servoj, por ke vi ne miru poste.

Medigap

Medigap (Medicare-suplemento) povas kovri iujn el la poŝkostoj de originala Medicare. Se vi havas kronikan staton, Medigap eble utilos por malpliigi viajn poŝkostojn. Vi povas kompari Medigap-planojn por trovi unu, kiu plej taŭgas por via situacio.

Ĉu pulma kontraŭdroga terapio taŭgas por mi?

COPD estas grupo de kronikaj, progresemaj pulmaj malsanoj. La plej oftaj malsanoj, kiuj falas sub COPD, inkluzivas kronikan bronkiton kaj emfizemon.

Pulma rehabilitado havas multajn avantaĝojn kaj povas helpi vin lerni administri viajn COPD-simptomojn. Ĝi ankaŭ povas helpi vin fari vivstilajn ŝanĝojn por malpliigi viajn simptomojn aŭ eble bremsi malsanan progresadon.

Ĉi tiuj kontraŭdrogaj programoj celas plibonigi la vivokvaliton kaj sendependecon de tiuj, kiuj vivas kun COPD. Ili devas provizi individuan subtenon, multfakan subtenon, kiu inkluzivas:

• kuracisto preskribita, kontrolita ekzercregistaro
• individua kuracplano
• edukado kaj trejnado pri simptomadministrado, medikamentoj kaj uzo de oksigeno
• psikosocia takso
• rezultata takso

Iuj pulmaj rehabilitadaj programoj ankaŭ povas inkluzivi:

• personigita nutra gvidado
• helpi pri streĉa administrado
• programo pri ĉesado de fumado
• kunula subteno kaj interagado kun aliaj pacientoj kun COPD

Rehabilitado povas doni al vi la ŝancon renkonti kaj konekti kun aliaj homoj, kiuj traktas COPD. Ĉi tiu speco de subtena sistemo povas esti valorega.

La kunportado

• Pulma kontraŭdroga terapio povas esti tre utila por homoj kun COPD. Ĝi provizas individuan edukadon, subtenon kaj teknikojn por administri simptomojn de COPD.
• Vi estos kovrita por sesioj de pulma rehabilitado, se kuracisto aprobita de Medicare provizas al vi la necesan referencon por ĉi tiuj servoj.
• Memoru, ke kostoj povas varii laŭ la speco de Medicare-plano, kiun vi havas.