Ĉu Dializo Kovras Medicare?

Enhavo

• Medicare-rajto
• Se vi ne enskribiĝas tuj
• Se vi dializas
• Se vi ricevas renan transplantadon
• Kiam Medicare-kovro finiĝas
• Dializaj servoj kaj provizoj kovritaj de Medicare Sanasekuro
• Drogo-kovrado
• Kion mi pagos por dializo?
• Kunportebla

Medicare Sanasekuro kovras dializon kaj la plej multajn terapiojn kiuj implikas finstadian rena malsano (ESRD) aŭ rena malfunkcio.

Kiam viaj renoj ne plu povas funkcii nature, via korpo eniras ESRD. Dializo estas kuracado por helpi vian korpon funkcii purigante vian sangon kiam viaj renoj ĉesas funkcii memstare.

Kune kun helpo al via korpo reteni la ĝustan kvanton da fluidoj kaj regi sangopremon, dializo helpas forigi malutilajn rubojn, fluidojn kaj salon, kiuj kreskas en via korpo. Kvankam ili eble helpos vin vivi pli longe kaj senti vin pli bone, dializaj kuracadoj ne estas kuracilo por konstanta rena malsukceso.

Daŭre Legas por lerni pli pri Medicare-dializo kaj kuracado, inkluzive kvalifikon kaj koston.

Medicare-rajto

La kvalifikaj postuloj por Medicare estas malsamaj se via elektebleco baziĝas sur ESRD.

Se vi ne enskribiĝas tuj

Se vi rajtas ricevi Medicare-bazon sur ESRD sed maltrafas vian komencan aliĝperiodon, vi eble rajtas ricevi retroaktivan priraportadon ĝis 12 monatoj, post kiam vi enskribiĝis.

Se vi dializas

Se vi enskribiĝas en Medicare laŭ ESRD kaj vi nuntempe dializas, via Medicare-kovro kutime komenciĝas la 1-an tagon de la 4-a monato de via dializa kuracado. Priraportado povas komenciĝi la unuan monaton se:

• Dum la unuaj 3 monatoj de dializo, vi partoprenas en hejma dializa trejnado en Medicare-atestita instalaĵo.
• Via kuracisto indikas, ke vi devas fini trejnadon, por ke vi povu fari viajn proprajn dializajn traktadojn.

Se vi ricevas renan transplantadon

Se vi estas enlasita en Medicare-atestita hospitalo por rena transplantado kaj la transplantado okazas tiun monaton aŭ en la venontaj 2 monatoj, Medicare povas komenciĝi tiun monaton.

Medicare-asekuro povas komenciĝi 2 monatojn antaŭ via transplantaĵo, se la transplantado prokrastas pli ol 2 monatojn post eniro en la hospitalon.

Kiam Medicare-kovro finiĝas

Se vi nur rajtas ricevi Medicare Sanasekuron pro konstanta rena malsukceso, via kovrado ĉesos:

• 12 monatojn post la monato dializaj traktadoj ĉesas
• 36 monatojn post la monato vi havas renan transplantadon

Medicare-asekuro rekomenciĝos se:

• ene de 12 monatoj post la monato, vi ĉesas fari dializon, vi komencas dializon denove aŭ havas transplantan renon
• ene de 36 monatoj post la monato, kiam vi ricevas renan transplantadon, vi ricevas alian renan transplantadon aŭ komencas dializon

Dializaj servoj kaj provizoj kovritaj de Medicare Sanasekuro

Origina Medicare Sanasekuro (Parto A-hospitalasekuro kaj Parto B medicina asekuro) kovras multajn el la provizoj kaj servoj necesaj por dializo, inkluzive de:

• enhospitalaj dializaj traktadoj: kovritaj de Medicare Parto A
• ambulatoriaj dializaj traktadoj: kovritaj de Medicare Parto B
• servoj de ambulatoriaj kuracistoj: kovritaj de Medicare Parto B
• hejma dializa trejnado: kovrita de Medicare Parto B
• hejmaj dializaj ekipaĵoj kaj provizoj: kovritaj de Medicare Parto B
• iuj hejmaj subtenaj servoj: kovritaj de Medicare Parto B
• plej multaj drogoj por enhejma kaj hejma dializo: kovritaj de Medicare Part B
• aliaj servoj kaj provizoj, kiel laboratoriaj testoj: kovritaj de Medicare Part B

Medicare Sanasekuro devas kovri ambulancajn servojn al kaj de via hejmo al la plej proksima dializa instalaĵo, se via kuracisto donas skribajn ordonojn, kiuj certigas, ke ĝi estas medicina neceso.

Servoj kaj provizoj ne kovritaj de Medicare Sanasekuro inkluzivas:

• pago por helpantoj por helpi pri hejma dializo
• perdita salajro dum hejma dializa trejnado
• tranoktejon dum kuracado
• sango aŭ plenplenaj ruĝaj globuloj por hejma dializo (krom se inkluzivita kun kuracista servo)

Drogo-kovrado

Medicare Parto B kovras injekteblajn kaj intravejnajn drogojn kaj biologiajn kaj iliajn buŝajn formojn provizitajn de la dializa instalaĵo.

Parto B ne traktas medikamentojn haveblajn nur en parola formo.

Medicare Parto D, aĉetita per privata asekura kompanio aprobita de Medicare, ofertas kuracadon pri preskribaj medikamentoj, kiuj, laŭ via politiko, kutime kovras ĉi tiun tipon de medikamento.

Kion mi pagos por dializo?

Se vi ricevas dializon post eniro en hospitalon, Medicare Parto A kovras la kostojn.

La servoj de ambulatoriaj kuracistoj estas kovritaj de Medicare Parto B.

Vi respondecas pri premioj, jaraj dekalkuleblaj, koasekuraj kaj kopagaj:

• La jara dekalkulebla por Medicare Parto A estas $ 1.408 (kiam akceptita en hospitalo) en 2020. Ĉi tio kovras la unuajn 60 tagojn de hospitala prizorgo en profita periodo. Laŭ la usonaj centroj por Medicare Sanasekuro kaj Medicare Sanasekuro-Servoj, proksimume 99 procentoj de Medicare Sanasekuruloj ne havas superpagon por Parto A.
• En 2020, la monata premio por Medicare Parto B estas 144,60 USD kaj la jara dekalkulebla por Medicare Parto B estas 198 USD. Post kiam tiuj premioj kaj dekalkulebloj estas pagitaj, Medicare kutime pagas 80 procentojn de la kostoj kaj vi pagas 20 procentojn.

Por hejmaj dializaj trejnaj servoj, Medicare kutime pagas platan kotizon al via dializa instalaĵo por kontroli hejman dializan trejnadon.

Post kiam la jara B-dekalkulo estas plenumita, Medicare pagas 80 procentojn de la kotizo, kaj la ceteraj 20 procentoj estas via respondeco.

Kunportebla

Plej multaj kuracoj, inkluzive dializon, kiuj temas pri fina etapo rena malsano (ESRD) aŭ rena malsukceso estas kovritaj de Medicare-Sanasekuro.

La detaloj pri kovrado de traktadoj, servoj kaj provizoj, kaj via parto de la kostoj povas esti reviziitaj kun vi de via sanitara teamo, kiu inkluzivas:

• kuracistoj
• flegistinoj
• sociaj laboristoj
• dializaj teknikistoj

Por pliaj informoj pripensu viziti Medicare.gov, aŭ telefoni al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.