Ĉu Pulmaj Transplantaĵoj Traktas Kistan Fibrozon?

Enhavo

• Kiuj estas la eblaj avantaĝoj de pulma transplantado?
• Kiuj estas la eblaj riskoj de pulma transplantado?
• Kiu rajtas trapuli pulmon?
• Kio implikas pulman transplantadon?
• Kia estas la resaniĝo?
• Kio estas la perspektivo?
• Konsiloj por paroli kun via kuracisto

Mukoviskozeco kaj pulmtransplantaĵoj

Mukoviskozeco estas genetika malsano, kiu kaŭzas mukon en viaj pulmoj. Kun la tempo, ripetaj atakoj de inflamo kaj infekto povas kaŭzi permanentan pulman damaĝon. Dum via stato progresos, pli malfacile spiros kaj partoprenos en la agadoj, kiujn vi ĝuas.

Pulmtransplantaĵoj ĉiam pli kutimas trakti mukoviskozecon. En 2014, 202 pacientoj kun mukoviskozeco en Usono ricevis pulman transplantadon, laŭ la Cistika Fibroza Fondaĵo (CFF).

Sukcesa pulma transplantado povas fari grandan diferencon pri tio, kiel vi sentas vin ĉiutage. Kvankam ĝi ne estas kuracilo por mukoviskozeco, ĝi povas doni al vi pli sanan pulmaron. Ĉi tio povas permesi al vi fari pli da agadoj kaj eble plilongigi vian vivon.

Estas multaj aferoj konsiderindaj antaŭ ol pulma transplantado. Daŭre Legas por lerni pli pri la eblaj avantaĝoj kaj riskoj de pulmotransplanta kirurgio.

Kiuj estas la eblaj avantaĝoj de pulma transplantado?

Se vi havas mukoviskozecon kaj viaj pulmoj funkcias malbone, vi povus elekti pulman transplantadon. Vi probable havas problemojn por spiri kaj sidigi agadojn, kiujn vi iam ĝuis.

Sukcesa pulmo-transplantado povas plibonigi vian vivokvaliton laŭ percepteblaj manieroj.

Nova aro da pli sanaj pulmoj faciligos la spiron. Ĉi tio povas helpi vin partopreni pli da viaj plej ŝatataj ŝatokupoj.

Kiuj estas la eblaj riskoj de pulma transplantado?

Pulma transplantado estas kompleksa procedo. Iuj el la ĉefaj riskoj estas:

• Malakcepto de organoj: Via imunsistemo traktos viajn donantajn pulmojn kiel fremdajn kaj provos detrui ilin, krom se vi prenas kontraŭreĵetajn drogojn. Dum organa malakcepto plej probable okazos ene de la unuaj ses monatoj post via operacio, vi devos manĝi kontraŭreĵetajn drogojn por subpremi vian imunsistemon dum via tuta vivo.
• Infekto: Kontraŭĵetaj medikamentoj mildigas vian imunsistemon, pliigante viajn ŝancojn disvolvi infektojn.
• Aliaj malsanoj: Ĉar kontraŭreĵetaj medikamentoj subpremas vian imunsistemon, vi ankaŭ pli riskos kanceron, renan malsanon kaj aliajn kondiĉojn.
• Problemoj kun viaj aeraj vojoj: Foje, sangofluo de viaj aeraj vojoj al viaj donacaj pulmoj povas esti limigita. Ĉi tiu ebla komplikaĵo povas resaniĝi memstare, sed se ne, ĝi povas esti traktata.

Ĉe viroj kontraŭreĵetaj kuraciloj povas kaŭzi naskajn difektojn ĉe siaj infanoj. Virinoj, kiuj havis pulman transplantadon, povas riski seriozajn komplikaĵojn dum gravedeco.

Kiu rajtas trapuli pulmon?

Ne ĉiuj rajtas ricevi pulman transplantadon. Via kuracisto devos taksi la ŝancojn, ke vi profitos de ĝi kaj povos resti kun via kuracplano. Ĝi povas daŭri semajnojn por taksi vian kazon kaj determini ĉu vi estas elektebla kandidato.

Ĉi tiu procezo povas impliki:

• Fizikaj taksadoj, inkluzive testojn por taksi viajn pulmajn, korajn kaj renajn funkciojn. Ĉi tio povas helpi vian kuraciston taksi vian bezonon de pulma transplantado, kaj ankaŭ vian riskon de eblaj komplikaĵoj.
• Psikologiaj taksadoj, inkluzive konsultojn kun socia laboristo aŭ terapiisto. Via kuracisto, socia laboristo aŭ terapiisto eble ankaŭ volas renkonti iujn el viaj amikoj kaj familianoj por certigi, ke vi havas bonan subtenan sistemon kaj la kapablon administri vian postoperacian prizorgon.
• Financaj taksoj por taksi vian medicinan kovradon kaj helpi vin determini, kiel vi pagos senpagajn elspezojn, ambaŭ baldaŭ kaj longtempe.

Se via kuracisto decidas, ke vi estas bona kandidato, vi estos aldonita al la listo de pulmotransplantaĵoj. Vi instruos vin kiel prepari vian operacion. Vi povus ricevi telefonon, ke donacaj pulmoj estas disponeblaj iam ajn.

Donacaj pulmoj venas de homoj, kiuj ĵus mortis. Ili estas uzataj nur kiam ili troviĝas sanaj.

Kio implikas pulman transplantadon?

Por fari duoblan pulman transplantadon, via kirurgia teamo probable faros horizontalan incizon sub viaj mamoj. Ili forigos viajn difektitajn pulmojn kaj anstataŭigos ilin per donacaj pulmoj. Ili konektos sangajn vaskulojn kaj aerajn vojojn inter via korpo kaj viaj donacaj pulmoj. En iuj kazoj, ili povas uzi kor-pulman pretervojan maŝinon por konservi oksigenon fluantan tra via korpo dum ĉi tiu procedo.

Via kirurgia teamo fermos vian bruston per kudreroj aŭ agrafoj. Ili vestos vian incizan vundon, lasante kelkajn tubojn por permesi elfluon de fluidoj. Ĉi tiuj tuboj estas provizoraj. Vi ankaŭ enmetos spirtubon ĝis vi povos spiri sen ĝi.

Tuj post via operacio, vi estos kontrolata pri spirado, korritmoj, sangopremo kaj oksigena nivelo. Kiam ĉio funkcias laŭ kontentiga maniero, vi estos forpelita de intensflego. Vi daŭre atentos vin dum vi resaniĝos. Vi submetiĝos al periodaj sangokontroloj por ekscii, kiel bone funkcias viaj pulmoj, renoj kaj hepato.

Via hospitala restado probable daŭros semajnon aŭ du, depende de kiom bone vi fartas. Antaŭ ol vi estos eksigita, via kirurgia teamo devas doni al vi instrukciojn pri kiel prizorgi vian incizon kaj antaŭenigi vian resaniĝon hejme.

Kia estas la resaniĝo?

Pulma transplantado estas grava kirurgio. Povas daŭri monatojn por plene resaniĝi post ĝi.

Via kirurgia teamo devas doni plenajn instrukciojn por via hejma prizorgo. Ekzemple, ili devas instrui vin kiel teni vian incizon pura kaj seka ĝis forigo de viaj kudreroj aŭ agrafoj. Ili ankaŭ instruu vin kiel rekoni signojn de infekto.

Vi pli riskos infektiĝi pro kontraŭreĵetaj drogoj, kiujn vi devas preni post pulma transplantado. Se vi havas iujn el la jenaj simptomoj, voku vian kuraciston tuj:

• febro de 100.4 ° F aŭ pli
• fluidoj elfluantaj de via incizo
• plimalboniga doloro ĉe via inciza loko
• spirmanko aŭ spirproblemo

Eble vi devos fari pli oftajn kuracistajn vizitojn en la jaro post via pulmotransplanta kirurgio. Via kuracisto povas ordigi provojn por kontroli vian resaniĝon, kiel ekzemple:

• sangokontroloj
• testoj de pulmaj funkcioj
• toraka Rentgena foto
• bronkoskopio, ekzameno de viaj aervojoj per longa maldika tubo

Se via pulma transplantado sukcesos, vi havos novan pulman aron, kiu funkcias pli bone ol viaj malnovaj pulmoj, sed vi ankoraŭ havos muk fibron. Tio signifas, ke vi bezonos daŭrigi vian kuracan planon de mukoviskozeco kaj regule viziti vian kuraciston.

Kio estas la perspektivo?

Via individua perspektivo dependos de via aĝo kaj kiom bone via korpo adaptiĝos al via pulma transplantado.

En Usono, pli ol 80 procentoj de homoj kun mukoviskozeco, kiuj havas pulman transplantadon, vivas post jaro post sia procedo, raportas la CFF. Pli ol duono postvivas pli ol kvin jarojn.

Kanada studo publikigita en 2015 en la Journal of Heart and Lung Transplantation trovis la kvinjaran postvivoprocenton por mukoviskozaj pacientoj post pulma transplantado estis 67 procentoj. Kvindek procentoj vivas 10 jarojn aŭ pli.

Sukcesa pulma transplantado eble povas ŝanĝi vian vivon mildigante viajn simptomojn kaj permesante al vi esti pli aktiva.

Konsiloj por paroli kun via kuracisto

Kiam vi pripensas pulman transplantadon, demandu vian kuraciston, ĉu unue esploris ĉiujn aliajn eblojn. Petu ilin helpi vin kompreni la eblajn avantaĝojn kaj riskojn de transplantado. Demandu, kion vi povas atendi, se vi ne elektas la transplantadon.

Post kiam vi sentas vin komforta kun la ideo de pulma transplantado, estas tempo por lerni pli pri kio atendas. Post kiam vi estos sur la transplanta listo, vi devos esti preta ricevi la alvokon, ke viaj donacaj pulmoj alvenis, negrave kiam ĝi venos.

Jen kelkaj demandoj por komenci la konversacion kun via kuracisto:

• Kion mi bezonas scii kaj fari dum mi estas sur la atendolisto?
• Kiajn preparojn mi devas fari, kiam la pulmoj disponeblas?
• Kiu konsistigos la pulman transplantoteamon kaj kia estas ilia sperto?
• Kiom longe mi atendu resti en la hospitalo post la operacio?
• Kiujn medikamentojn mi bezonos preni post la operacio?
• Post kirurgio, kiaj simptomoj signifas, ke mi bezonas vidi kuraciston?
• Kiom ofte mi bezonos sekvi kaj kia testado implikos?
• Kiel estos resaniĝo kaj kia estas mia longperspektiva perspektivo?

Lasu la respondojn de via kuracisto gvidi vin al pli profundaj demandoj.