Hepatito C-Remisio
![Autoimmune Hepatitis (AIH): diagnosis, treatment and patient care, an ERN-RARE LIVER training video](https://i.ytimg.com/vi/LUEeotn1MSw/hqdefault.jpg)
Enhavo
- Kion SVR signifas
- Hepatito C eble memstariĝas
- Kiel oni traktas hepatiton C
- Faktoroj, kiuj antaŭdiras vian respondon al terapio
- Hepatito C-ripetiĝo
- Ĉiam finu vian medikamenton
Hepatito C-remisio eblas
Inter homoj tutmonde, inkluzive laŭtaksan, havas kronikan hepatiton C. La viruso disvastiĝas ĉefe per intravejna drogo. Netraktita hepatito C povas konduki al gravaj hepataj problemoj, inkluzive de cirozo kaj kancero.
La bona novaĵo estas, ke la viruso povas pardoni kun la ĝusta kuracado. Kuracistoj nomas moderigon daŭra virologia respondo (SVR).
Kion SVR signifas
SVR signifas, ke la hepatito C-viruso ne povas esti detektita en via sango 12 semajnojn post via lasta dozo de kuracado. Post ĉi tio, tre verŝajne la viruso foriris konstante. La Usona Departemento pri Veteranaj Aferoj raportas, ke 99 procentoj de homoj, kiuj atingis SVR, restas senvirusaj.
Ĉi tiuj homoj ankaŭ:
- spertas plibonigon de hepata inflamo
- malpliiĝis aŭ regresis fibrozon
- estas duoble pli verŝajnaj havi pli malaltajn inflamajn poentojn
- reduktis sian riskon de morteco, hepata fiasko kaj hepata kancero
- malpliigis sian ŝancon disvolvi aliajn kuracajn kondiĉojn
Depende de la hepata damaĝo, vi bezonos sekvajn rendevuojn kaj sangokontrolojn ĉiu ses aŭ 12 monatoj. La antikorpo kontraŭ hepatito C estos konstante pozitiva, sed ĉi tio ne signifas, ke vi estas reinfektita.
Hepatito C eble memstariĝas
Por iuj homoj, hepatito C ankaŭ povas memstariĝi. Ĉi tio nomiĝas spontanea remisio. Beboj kaj junulinoj precipe eble havas la ŝancon, ke la viruso liberigas sin el iliaj korpoj. Ĉi tio estas malpli verŝajna ĉe pli maljunaj pacientoj.
Akutaj infektoj (malpli ol ses monatoj) solviĝas spontanee en 15 ĝis 50 procentoj de kazoj. Spontanea moderigo okazas en malpli ol 5 procentoj de kronikaj hepatitinfektoj.
Kiel oni traktas hepatiton C
Drogaj traktadoj povas helpi viajn ŝancojn bati la hepatiton C-viruson en moderigon. Via kuracplano dependos de:
- Genotipo: Via hepatito C-gentipo aŭ "plano" de la viruso baziĝas sur via RNA-sinsekvo. Estas ses gentipoj. Ĉirkaŭ 75 procentoj de la homoj en Usono havas gentipon 1.
- Hepata damaĝo: Ekzistanta hepata damaĝo, ĉu milda aŭ severa, povas determini vian medikamenton.
- Antaŭa traktado: Kiuj medikamentoj, kiujn vi jam prenis, influos ankaŭ sekvajn paŝojn.
- Aliaj sanstatoj: Koinfekto povas ekskludi iujn drogojn.
Post kiam vi rigardis ĉi tiujn faktorojn, via kuracisto preskribos kurson da medikamentoj por vi por 12 aŭ 24 semajnoj. Vi eble bezonos preni ĉi tiujn medikamentojn pli longe. Medikamentoj por iktero C povas inkluzivi:
- daclatasvir (Daklinza) kun sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir kun velpatasvir (Epclusa)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- boceprevir (Victrelis)
- ledipasvir
- ribavirino (Ribatab)
Vi eble aŭdos iujn el la pli novaj drogoj nomataj rekt-agantaj kontraŭvirusaj (DAA) medikamentoj. Ĉi tiuj celas virusan replikon ĉe specifaj paŝoj de la vivo-ciklo de hepatito C.
Via kuracisto povas preskribi aliajn kombinaĵojn de ĉi tiuj drogoj. Vi povas resti aktuala pri kuraciloj kontraŭ hepatito C, demandante vian kuraciston aŭ vizitante HEP C123. Ĉiam sekvu kaj finu vian kuracadon. Tiel fari pliigas vian ŝancon de pardono.
Faktoroj, kiuj antaŭdiras vian respondon al terapio
Pluraj faktoroj povas helpi antaŭdiri vian respondon al terapio. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Vetkuro: Kompare kun aliaj rasoj, afrik-usonanoj historie respondas pli malbone al terapio.
- IL28B-gentipo: Havi ĉi tiun gentipon ankaŭ povas malpliigi vian respondan indicon al terapio.
- Aĝo: Kreskanta aĝo malaltigas la ŝanĝon de atingado de SVR, sed ne signife.
- Fibrozo: Altnivela cikatriĝo de la histo rilatas al 10 ĝis 20-procenta pli malalta respondo.
Antaŭe, gentipo kaj RNA-niveloj de la hepatito C-viruso ankaŭ helpis antaŭdiri vian respondon al terapio. Sed kun modernaj medikamentoj en la DAA-epoko, ili ludas malpli multe. DAA-terapio ankaŭ reduktis la probablon de kuracado malsukcesa. Tamen specifa gentipo de la viruso de hepatito C, genotipo 3, ankoraŭ restas la plej malfacila traktebla.
Hepatito C-ripetiĝo
Eblas, ke la viruso revenu per reinfekto aŭ refalo. Lastatempa revizio de riskoj por hepatito C-refalo aŭ reinfekto taksas la daŭran SVR je 90 procentoj.
Reinfektaj indicoj povas esti ĝis 8 procentoj kaj pli altaj, depende de la riska faktoro.
Recidivaj impostoj dependas de faktoroj kiel gentipo, drogreĝimo, kaj se vi havas iujn aliajn ekzistantajn kondiĉojn. Ekzemple, la refalo de Harvoni laŭdire estas inter 1 kaj 6 procentoj. Harvoni estas uzata ĉefe por homoj kun genotipo 1, sed necesas pli da studoj pri tio.
La ŝanco de reinfekto dependas de via risko. La analizo identigis riskajn faktorojn por reinfekto kiel:
- uzas aŭ uzis injekteblajn drogojn
- malliberigo
- viroj, kiuj amoras kun viroj
- koinfektoj, precipe tiuj, kiuj kompromitas vian imunsistemon
Vi havas malaltan riskon por reinfekto, se vi havas neniujn agnoskitajn riskfaktorojn. Alta risko signifas, ke vi havas almenaŭ unu identigitan riskfaktoron por reinfekto. Via risko ankaŭ pli altas, se vi ankaŭ havas HIV, sendepende de riskaj faktoroj.
La risko de ripetiĝo de hepatito C ene de kvin jaroj estas:
Riska grupo | Eblo de ripetiĝo en kvin jaroj |
malalt-riska | 0,95 procentoj |
alt-riska | 10,67 procentoj |
koinfektado | 15,02 procentoj |
Vi povas esti reinfektita aŭ sperti novan infekton de iu alia, kiu havas hepatiton C. Tamen vi tre verŝajne nun vivas sen hepatito C en via vivo. Vi povas konsideri vin mem kiel remisio aŭ hepatito C negativa.
Ĉiam finu vian medikamenton
Ĉiam sekvu la kuracadon, kiun via kuracisto preskribas. Ĉi tio pliigas viajn ŝancojn de pardono. Parolu kun via kuracisto se vi spertas malkomforton aŭ kromefikojn de via medikamento. Petu subtenon se vi spertas sentojn de deprimo. Via kuracisto eble havas paciencajn pledantajn rimedojn por helpi vin tra via kuracado kaj al via celo esti libera de hepatito C.