Acida Refluo kaj Tuso

Enhavo

• Superrigardo
• GERD kaj persista tusado
• Testado pri GERD ĉe homoj kun kronika tuso
• GERD en infanoj
• Riskfaktoroj
• Vivstilo ŝanĝiĝas
• Medikamentoj kaj kirurgio
• Perspektivo

Ni inkluzivas produktojn, kiujn ni opinias utilaj por niaj legantoj. Se vi aĉetos per ligoj en ĉi tiu paĝo, ni eble gajnos malgrandan komisionon. Jen nia procezo.

En aprilo 2020 oni petis, ke ĉiuj formoj de preskribo kaj senrecepta (OTC) ranitidino (Zantac) estu forigitaj de la usona merkato. Ĉi tiu rekomendo estis farita ĉar neakcepteblaj niveloj de NDMA, probabla kancerogena (kancerokemia chemicalemiaĵo), troviĝis en iuj ranitidinaj produktoj. Se vi ricevas ranitidinon, parolu kun via kuracisto pri sekuraj alternativaj opcioj antaŭ ĉesigi la drogon. Se vi prenas OTC-ranitidinon, ĉesu manĝi la drogon kaj parolu kun via kuracisto pri alternativaj ebloj. Anstataŭ porti neuzatajn ranitidinajn produktojn al drogo-reprena retejo, forigu ilin laŭ la instrukcioj de la produkto aŭ sekvante la FDA.

Superrigardo

Dum plej multaj homoj spertas fojan acidan refluon, iuj homoj povas disvolvi pli gravan formon de acidaj problemoj. Ĉi tio estas konata kiel gastroesofaga refluo-malsano (GERD). Homoj kun GERD spertas kronikan, konstantan refluon, kiu okazas almenaŭ dufoje semajne.

Multaj homoj kun GERD havas ĉiutagajn simptomojn, kiuj povas konduki al pli gravaj sanaj problemoj kun la tempo. La plej ofta simptomo de acida refluo estas pirozo, brula sento en malsupra brusto kaj meza abdomeno. Iuj plenkreskuloj povas sperti GERD sen pirozo kaj ankaŭ aldonajn simptomojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi ruktadon, spiradon, malfacilan glutadon aŭ kronikan tuson.

GERD kaj persista tusado

GERD estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de persista tuso. Fakte esploristoj laŭ la takso, ke GERD respondecas pri pli ol 25 procentoj de ĉiuj kazoj de kronika tuso. La plimulto de homoj kun GERD-induktita tuso ne havas klasikajn simptomojn de la malsano kiel pirozo. Kronika tuso povas esti kaŭzita de acida refluo aŭ la refluo de neakidaj stomakaj enhavoj.

Iuj indicoj pri ĉu kronika tuso estas kaŭzita de GERD inkluzivas:

• tusante plejparte nokte aŭ post manĝo
• tusado, kiu okazas dum vi kuŝas
• persista tusado, kiu okazas eĉ kiam oftaj kaŭzoj forestas, kiel fumado aŭ manĝado de medikamentoj (inkluzive de AS-inhibitoroj) en kiuj tusado estas kromefiko
• tusado sen astmo aŭ postnaza gutado, aŭ kiam torakaj rentgenradioj estas normalaj

Testado pri GERD ĉe homoj kun kronika tuso

GERD povas malfacile diagnozi ĉe homoj, kiuj havas kronikan tuson, sed ne havas simptomojn de pirozo. Ĉi tio estas ĉar oftaj kondiĉoj kiel postnaza gutado kaj astmo estas eĉ pli verŝajnaj kaŭzi kronikan tuson. La supra endoskopio, aŭ EGD, estas la testo uzata plej ofte en kompleta taksado de simptomoj.

La 24-hora pH-enketo, kiu kontrolas ezofagan pH, ankaŭ estas efika testo por homoj kun kronika tuso. Alia testo, konata kiel MII-pH, povas ankaŭ detekti neakidan refluon. La baria hirundo, iam la plej ofta testo pri GERD, ne plu rekomendas.

Estas aliaj manieroj ekscii, ĉu tuso rilatas al GERD. Via kuracisto eble provos meti vin sur inhibitoroj de protonpumpiloj (IPP), speco de medikamento kontraŭ GERD, dum kelka tempo por vidi ĉu simptomoj solviĝas. IPPoj inkluzivas markajn medikamentojn kiel ekzemple Nexium, Prevacid kaj Prilosec, inter aliaj. Se viaj simptomoj solviĝas per PPI-terapio, verŝajne vi havas GERD.

PPI-medikamentoj estas haveblaj sen vendotablo, kvankam vi devas vidi kuraciston se vi havas simptomojn, kiuj ne foriras. Eble aliaj faktoroj kaŭzas ilin, kaj kuracisto povos sugesti la plej bonajn kuracajn eblojn por vi.

GERD en infanoj

Multaj beboj spertas iujn simptomojn de acida refluo, kiel kraĉado aŭ vomado, dum sia unua jaro de vivo. Ĉi tiuj simptomoj povas okazi ĉe beboj, kiuj alie feliĉas kaj sanas. Tamen, beboj, kiuj spertas acidan refluon post 1 jaro, povas ja havi GERD. Ofta tusado estas unu el la ĉefaj simptomoj en infanoj kun GERD. Pliaj simptomoj povas inkluzivi:

• pirozo
• ripeta vomado
• laringito (raŭka voĉo)
• astmo
• sibilanta
• pneŭmonio

Beboj kaj junaj infanoj kun GERD povas:

• rifuzi manĝi
• agi kolike
• fariĝu kolerema
• sperti malbonan kreskon
• arku siajn dorsojn dum aŭ tuj post manĝado

Riskfaktoroj

Vi havas pli grandan riskon disvolvi GERD se vi fumas, estas grasega aŭ gravedas. Ĉi tiuj kondiĉoj malfortigas aŭ malstreĉas la malsupran ezofagan konstriktoron, grupon de muskoloj ĉe la fino de la ezofago. Kiam la malsupra ezofaga konstriktoro malfortiĝas, ĝi permesas al la enhavo de la stomako veni en la ezofagon.

Iuj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj ankaŭ povas plimalbonigi GERD. Ili inkluzivas:

• alkoholaj trinkaĵoj
• kafeinaj trinkaĵoj
• ĉokolado
• cítricos
• frititaj kaj grasaj manĝaĵoj
• ajlo
• mento kaj ment-aromigitaj aĵoj (precipe pipromento kaj mento)
• cepoj
• spicaj manĝaĵoj
• tomat-bazitaj manĝaĵoj inkluzive de pico, salso, kaj spageta saŭco

Vivstilo ŝanĝiĝas

Vivstilaj ŝanĝoj ofte sufiĉos por malpliigi aŭ eĉ forigi kronikan tuson kaj aliajn simptomojn de GERD. Ĉi tiuj ŝanĝoj inkluzivas:

• evitante manĝaĵojn, kiuj plimalbonigas simptomojn
• evitante kuŝi almenaŭ 2,5 horojn post manĝoj
• manĝi oftajn, pli malgrandajn manĝojn
• perdi troan pezon
• ĉesi fumi
• levante la litkapon inter 6 kaj 8 coloj (ekstraj kusenoj ne funkcias)
• portante malstriktajn vestaĵojn por malpezigi premon ĉirkaŭ la abdomeno

Medikamentoj kaj kirurgio

Medikamentoj, precipe IPP, ĝenerale efikas por trakti simptomojn de GERD. Aliaj, kiuj eble helpas, inkluzivas:

• kontraŭacidoj kiel Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids aŭ Tums
• ŝaŭmantaj agentoj kiel Gaviscon, kiuj reduktas stomakan acidon liverante kontraŭacidon kun ŝaŭmanta agento
• H2-blokiloj kiel Pepcid, kiuj malpliigas acidan produktadon

Vi devas kontakti vian kuraciston, se medikamentoj, vivmanieroj kaj dietaj ŝanĝoj ne mildigas viajn simptomojn. Tiutempe vi devas diskuti kun ili aliajn kuracajn eblojn. Kirurgio povas esti efika kuracado por tiuj, kiuj ne bone respondas al vivmanieraj ŝanĝoj aŭ medikamentoj.

La plej ofta kaj efika kirurgio por longtempa mildigo de GERD nomiĝas fundoplicado. Ĝi estas minimume invada kaj konektas la supran parton de la stomako al la ezofago. Ĉi tio reduktos refluon. Plej multaj pacientoj revenas al siaj normalaj agadoj post kelkaj semajnoj, post mallonga, unu-tritaga hospitalo. Ĉi tiu kirurgio kutime kostas inter $ 12,000 kaj $ 20,000. Ĝi ankaŭ povas esti kovrita de via asekuro.

Perspektivo

Se vi suferas de persista tuso, parolu al via kuracisto pri via risko por GERD.Se vi estas diagnozita kun GERD, nepre sekvu vian medikamentan reĝimon kaj plenumu la programitajn rendevuojn de via kuracisto.