6 Oftaj tiroidaj malordoj kaj problemoj

Enhavo

• Hipertiroidismo
• Diagnozo kaj kuracado de hipertiroidismo
• Hipotiroidismo
• Hipotiroidismo diagnozo kaj kuracado
• Tiroidito de Hashimoto
• Diagnozo kaj kuracado de Hashimoto
• Graves-malsano
• Diagnozo kaj kuracado de la malsano de Graves
• Strumo
• Strumo diagnozo kaj kuracado
• Tiroidaj nodoj
• Diagnozo kaj kuracado de tiroidaj nodoj
• Oftaj tiroidaj kondiĉoj ĉe infanoj
• Hipotiroidismo
• Hipertiroidismo
• Tiroidaj nodoj
• Tiroida kancero
• Malhelpi tiroidan misfunkcion

Superrigardo

La tiroido estas malgranda papiliforma glando situanta ĉe la bazo de via kolo tuj sub la pomo de Adamo. Ĝi estas parto de malsimpla reto de glandoj nomata endokrina sistemo. La endokrina sistemo respondecas pri kunordigado de multaj el la agadoj de via korpo. La tiroidea glando fabrikas hormonojn, kiuj reguligas la metabolon de via korpo.

Pluraj malsamaj malsanoj povas aperi kiam via tiroido produktas tro multe da hormono (hipertiroidismo) aŭ ne sufiĉe (hipotiroidismo).

Kvar oftaj malsanoj de la tiroido estas tiroidito de Hashimoto, malsano de Graves, strumo kaj tiroidaj nodoj.

Hipertiroidismo

En hipertiroidismo, la tiroida glando estas troaktiva. Ĝi produktas tro multe de sia hormono. Hipertiroidismo influas ĉirkaŭ 1 procenton de virinoj. Ĝi estas malpli ofta ĉe viroj.

La malsano de Graves estas la plej ofta kaŭzo de hipertiroidismo, kiu tuŝas ĉirkaŭ 70 procentojn de homoj kun troaktiva tiroido. Nodoj sur la tiroido - kondiĉo nomata toksa nodula strumo aŭ multinodula strumo - ankaŭ povas kaŭzi, ke la glando superproduktas siajn hormonojn.

Troa produktado de tiroidea hormono kaŭzas simptomojn kiel:

• maltrankvilo
• nervozeco
• kurega koro
• kolero
• pliigita ŝvito
• skuante
• angoro
• problemoj dormi
• maldika haŭto
• fragilaj haroj kaj ungoj
• muskola malforto
• malplipeziĝo
• ŝvelaj okuloj (en la malsano de Graves)

Diagnozo kaj kuracado de hipertiroidismo

Sango-testo mezuras nivelojn de tiroidea hormono (tiroksino aŭ T4) kaj tiroide-stimulanta hormono (TSH) en via sango. La hipofizo liberigas TSH por stimuli la tiroidon produkti siajn hormonojn. Alta tiroksino kaj malaltaj TSH-niveloj indikas, ke via tiroidea glando estas tro aktiva.

Via kuracisto povus ankaŭ doni al vi radioaktivan jodon buŝe aŭ injekte, kaj tiam mezuri kiom multe da ĝi prenas via tiroidea glando. Via tiroido enprenas jodon por produkti siajn hormonojn. Enpreni multe da radioaktiva jodo estas signo, ke via tiroido estas troaktiva. La malalta nivelo de radioaktiveco solviĝas rapide kaj ne estas danĝera por plej multaj homoj.

Terapioj kontraŭ hipertiroidismo detruas la tiroidan glandon aŭ malhelpas ĝin produkti ĝiajn hormonojn.

• Kontraŭtiroidaj drogoj kiel metimazole (Tapazole) malhelpas la tiroidon produkti ĝiajn hormonojn.
• Granda dozo de radioaktiva jodo damaĝas la tiroidan glandon. Vi prenas ĝin kiel pilolon per buŝo. Ĉar via tiroidea glando enprenas jodon, ĝi ankaŭ enprenas la radioaktivan jodon, kiu damaĝas la glandon.
• Kirurgio povas esti farita por forigi vian tiroidan glandon.

Se vi havas radioaktivan jodan kuracadon aŭ kirurgion, kiu detruas vian tiroidan glandon, vi disvolvos hipotiroidismon kaj bezonos preni tiroidan hormonon ĉiutage.

Hipotiroidismo

Hipotiroidismo estas la malo de hipertiroidismo. La tiroida glando estas neaktiva, kaj ĝi ne povas produkti sufiĉe da siaj hormonoj.

Hipotiroidismo ofte estas kaŭzita de tiroidito de Hashimoto, kirurgio por forigi la tiroidan glandon aŭ damaĝon de radioterapio. En Usono ĝi influas ĉirkaŭ 4,6 procentojn de homoj 12-jaraĝaj kaj pli aĝaj. Plej multaj kazoj de hipotiroidismo estas mildaj.

Tro malmulta produktado de tiroidea hormono kaŭzas simptomojn kiel:

• laceco
• seka haŭto
• pliigita sentemo al malvarmo
• memoraj problemoj
• estreñimiento
• depresio
• plipeziĝo
• malforto
• malrapida korfrekvenco
• komato

Hipotiroidismo diagnozo kaj kuracado

Via kuracisto faros sangokontrolojn por mezuri viajn nivelojn de TSH kaj tiroidea hormono. Alta TSH-nivelo kaj malalta tiroksina nivelo povus signifi, ke via tiroido estas malaktiva. Ĉi tiuj niveloj ankaŭ povus indiki, ke via hipofizo liberigas pli da TSH por provi stimuli la tiroidan glandon por fari ĝian hormonon.

La ĉefa kuracado por hipotiroidismo devas preni pilolojn de tiroidaj hormonoj. Gravas ĝustigi la dozon, ĉar preni tro multe da tiroida hormono povas kaŭzi simptomojn de hipertiroidismo.

Tiroidito de Hashimoto

La tiroidito de Hashimoto estas ankaŭ konata kiel kronika limfocita tiroidito. Ĝi estas la plej ofta kaŭzo de hipotiroidismo en Usono, kiu tuŝas ĉirkaŭ 14 milionojn da usonanoj. Ĝi povas okazi en ajna aĝo, sed ĝi estas plej ofta ĉe mezaĝaj virinoj. La malsano okazas kiam la imuna sistemo de la korpo erare atakas kaj malrapide detruas la tiroidan glandon kaj ĝian kapablon produkti hormonojn.

Iuj homoj kun mildaj kazoj de tiroidito de Hashimoto eble ne havas evidentajn simptomojn. La malsano povas resti stabila dum jaroj, kaj simptomoj ofte estas subtilaj. Ili ankaŭ ne estas specifaj, kio signifas, ke ili imitas simptomojn de multaj aliaj kondiĉoj. Simptomoj inkluzivas:

• laceco
• depresio
• estreñimiento
• milda pezo
• seka haŭto
• sekaj, maldikiĝantaj haroj
• pala, pufa vizaĝo
• peza kaj neregula menstruo
• maltoleremo al malvarmo
• pligrandigita tiroido aŭ strumo

Diagnozo kaj kuracado de Hashimoto

Testi la nivelon de TSH ofte estas la unua paŝo dum ekzamenado pri ia ajn tiroidea malsano. Via kuracisto povus ordigi sangokontrolon por kontroli pliigitajn nivelojn de TSH kaj malaltajn nivelojn de tiroida hormono (T3 aŭ T4) se vi spertas iujn el la supraj simptomoj. La tiroidito de Hashimoto estas aŭtoimuna malordo, do la sangokontrolo ankaŭ montrus nenormalajn antikorpojn, kiuj povus ataki la tiroidon.

Estas neniu konata kuracilo por tiroidito de Hashimoto. Hormona anstataŭiga medikamento estas ofte uzata por altigi nivelojn de tiroidaj hormonoj aŭ malaltigi TSH-nivelojn. Ĝi ankaŭ povas helpi malpezigi la simptomojn de la malsano. Kirurgio povus esti necesa por forigi parton aŭ la tutan tiroidan glandon en maloftaj progresintaj kazoj de Hashimoto. La malsano kutime estas detektita en frua stadio kaj restas stabila dum jaroj ĉar ĝi progresas malrapide.

Graves-malsano

La malsano de Graves estis nomumita laŭ la kuracisto, kiu unue priskribis ĝin antaŭ pli ol 150 jaroj. Ĝi estas la plej ofta kaŭzo de hipertiroidismo en Usono, kiu tuŝas ĉirkaŭ 1 el 200 homoj.

Graves ’estas aŭtoimuna malordo, kiu okazas kiam la imuna sistemo de la korpo erare atakas la tiroidan glandon. Ĉi tio povas kaŭzi, ke la glando superproduktas la hormonon respondecan pri reguligo de metabolo.

La malsano estas hereda kaj povas disvolviĝi en ajna aĝo ĉe viroj aŭ virinoj, sed ĝi estas multe pli ofta ĉe virinoj de 20 ĝis 30 jaroj, laŭ la. Aliaj riskfaktoroj inkluzivas streson, gravedecon kaj fumadon.

Kiam estas alta nivelo de tiroidea hormono en via sangocirkulado, la sistemoj de via korpo plirapidiĝas kaj kaŭzas simptomojn komunajn al hipertiroidismo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• angoro
• kolero
• laceco
• mantremoj
• pliigita aŭ neregula korbato
• troa ŝvito
• malfacila dormado
• lakso aŭ oftaj intestaj movadoj
• ŝanĝita menstrua ciklo
• strumo
• ŝvelaj okuloj kaj vidaj problemoj

Diagnozo kaj kuracado de la malsano de Graves

Simpla fizika ekzameno povas malkaŝi pligrandigitan tiroidon, pligrandigitajn ŝvelajn okulojn kaj signojn de pliigita metabolo, inkluzive de rapida pulso kaj alta sangopremo. Via kuracisto ankaŭ ordonos sangokontrolojn por kontroli altajn nivelojn de T4 kaj malaltajn nivelojn de TSH, ambaŭ signoj de Graves-malsano. Testo pri radioaktiva joda akcepto povus ankaŭ esti administrita por mezuri kiom rapide via tiroido prenas jodon. Alta konsumado de jodo kongruas kun la malsano de Graves.

Ne ekzistas kuracado por malhelpi la imunsistemon ataki la tiroidan glandon kaj kaŭzi ĝin tro produkti hormonojn. Tamen, la simptomoj de la malsano de Graves povas esti kontrolitaj per pluraj manieroj, ofte kun kombinaĵo de traktadoj:

• beta-blokiloj por kontroli rapidan korfrekvencon, timon kaj ŝviton
• kontraŭtiroidaj medikamentoj por malhelpi vian tiroidon produkti troajn kvantojn de hormono
• radioaktiva jodo por detrui ĉion aŭ parton de via tiroido
• kirurgio por forigi vian tiroidan glandon, konstanta elekto, se vi ne povas toleri kontraŭtiroidajn drogojn aŭ radioaktivan jodon

Sukcesa hipertiroidismo-kuracado kutime rezultigas hipotiroidismon. Vi devos preni hormonan anstataŭigan medikamenton de tiu punkto antaŭen. La malsano de Graves povas konduki al koraj problemoj kaj fragilaj ostoj, se ĝi restos netraktita.

Strumo

Buko estas nekancera pligrandigo de la tiroida glando. La plej ofta kaŭzo de strumo tutmonde estas joda manko en la dieto. Esploristoj taksas, ke strumo tuŝas 200 milionojn el la 800 milionoj da homoj, kiuj havas mankon de jodo tutmonde.

Male, strumo ofte estas kaŭzita de - kaj simptomo de - hipertiroidismo en Usono, kie jodita salo donas multe da jodo.

Buko povas influi iu ajn en ajna aĝo, precipe en mondregionoj, kie manĝaĵoj riĉaj je jodo malabundas. Tamen, strutoj pli oftas post la aĝo de 40 kaj ĉe virinoj, kiuj pli ofte havas tiroidajn malordojn. Aliaj riskfaktoroj inkluzivas familian medicinan historion, certan medikamentan uzadon, gravedecon kaj radian malkovron.

Eble ne aperos simptomoj se la strumo ne estas severa. La strumo povas kaŭzi unu aŭ pli el la jenaj simptomoj se ĝi kreskas sufiĉe, depende de la grandeco:

• ŝvelaĵo aŭ streĉeco en via kolo
• malfacilaĵoj por spiri aŭ gluti
• tusante aŭ siblante
• raŭkeco de voĉo

Strumo diagnozo kaj kuracado

Via kuracisto sentos vian kolon kaj petos vin gluti dum rutina korpa ekzameno. Sangokontroloj malkaŝos la nivelojn de tiroidea hormono, TSH kaj antikorpoj en via sangocirkulado. Ĉi tio diagnozos tiroidajn malordojn, kiuj ofte kaŭzas struton. Ultrasono de la tiroido povas kontroli ŝvelaĵon aŭ nodojn.

Strumo kutime estas traktata nur kiam ĝi fariĝas sufiĉe severa por kaŭzi simptomojn. Vi povas preni malgrandajn dozojn de jodo, se strumo estas la rezulto de manko de jodo. Radioaktiva jodo povas ŝrumpi la tiroidan glandon. Kirurgio forigos tutan aŭ parton de la glando. La kuracadoj kutime interkovras ĉar strumo ofte estas simptomo de hipertiroidismo.

Strutoj ofte asociiĝas kun tre kuraceblaj tiroidaj malsanoj, kiel ekzemple la malsano de Graves. Kvankam strutoj kutime ne kaŭzas maltrankvilon, ili povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn se ili restas netraktitaj. Ĉi tiuj komplikaĵoj povas inkluzivi malfacilan spiradon kaj glutadon.

Tiroidaj nodoj

Tiroidaj nodoj estas kreskaĵoj, kiuj formiĝas sur aŭ en la tiroida glando. Ĉirkaŭ 1 procento de viroj kaj 5 procentoj de virinoj vivantaj en jod-sufiĉaj landoj havas tiroidajn nodojn sufiĉe grandajn por senti. Ĉirkaŭ 50 procentoj de homoj havos nodojn tro malgrandajn por senti.

La kaŭzoj ne ĉiam estas konataj sed povas inkluzivi jodan mankon kaj tiroiditon de Hashimoto. La nodoj povas esti solidaj aŭ fluidaj.

Plej multaj estas bonkoraj, sed ili ankaŭ povas esti kanceraj en malgranda procento de kazoj. Kiel ĉe aliaj problemoj pri tiroido, nodoj pli oftas ĉe virinoj ol viroj, kaj la risko en ambaŭ seksoj pliiĝas kun aĝo.

Plej multaj tiroidaj nodoj ne kaŭzas simptomojn. Tamen, se ili sufiĉe grandiĝas, ili povas kaŭzi ŝvelaĵon en via kolo kaj kaŭzi spirajn kaj glutajn malfacilaĵojn, doloron kaj struton.

Iuj nodoj produktas tiroidan hormonon, kaŭzante nenormale altajn nivelojn en la sangocirkulado. Kiam ĉi tio okazas, simptomoj similas al tiuj de hipertiroidismo kaj povas inkluzivi:

• alta pulsfrekvenco
• nervozeco
• pliigita apetito
• tremoj
• malplipeziĝo
• milda haŭto

Aliflanke, simptomoj estos similaj al hipotiroidismo se la nodoj estas asociitaj kun la malsano de Hashimoto. Ĉi tio inkluzivas:

• laceco
• plipeziĝo
• harperdo
• seka haŭto
• malvarma maltoleremo

Diagnozo kaj kuracado de tiroidaj nodoj

Plej multaj nodoj estas detektitaj dum normala fizika ekzameno. Ili ankaŭ povas esti detektitaj dum ultrasono, CT-skanado aŭ resonanco. Post kiam nodeto estas detektita, aliaj proceduroj - TSH-testo kaj tiroida skanado - povas kontroli hipertiroidismon aŭ hipotiroidismon. Bela nadla aspira biopsio estas uzata por preni specimenon de ĉeloj de la nodo kaj determini ĉu la nodo estas kancera.

Benignaj tiroidaj nodoj ne estas vivdanĝeraj kaj kutime ne bezonas kuracadon. Tipe, nenio estas farita por forigi la nodon, se ĝi ne ŝanĝiĝos laŭlonge de la tempo. Via kuracisto eble faros alian biopsion kaj rekomendos radioaktivan jodon malgrandigi la nodojn se ĝi kreskos.

Kanceraj nodoj estas sufiĉe maloftaj - laŭ la Nacia Kancera Instituto, tiroidea kancero influas malpli ol 4 procentojn de la loĝantaro. La kuracado, kiun via kuracisto rekomendas, varios laŭ la speco de tumoro. Forigo de tiroido per kirurgio kutime estas la elekta traktado. Radioterapio foje estas uzata kun aŭ sen kirurgio. Kemioterapio ofte necesas, se la kancero disvastiĝas al aliaj korpopartoj.

Oftaj tiroidaj kondiĉoj ĉe infanoj

Infanoj ankaŭ povas suferi tiroidajn kondiĉojn, inkluzive:

• hipotiroidismo
• hipertiroidismo
• tiroidaj nodoj
• tiroida kancero

Foje infanoj naskiĝas kun tiroida problemo. En aliaj kazoj, kirurgio, malsano aŭ kuracado por alia kondiĉo kaŭzas ĝin.

Hipotiroidismo

Infanoj povas ricevi malsamajn specojn de hipotiroidismo:

• Denaska hipotiroidismo okazas kiam la tiroida glando ne okazas’t disvolvi ĝuste ĉe naskiĝo. Ĝi tuŝas ĉirkaŭ 1 el ĉiu 2.500 ĝis 3.000 beboj naskita en Usono.
• Aŭtoimuna hipotiroidismo estas kaŭzita de aŭtoimuna malsano, en kiu la imunsistemo atakas la tiroidan glandon. Ĉi tiu tipo estas ofte kaŭzita de kronika limfocita tiroidito. Aŭtoimuna hipotiroidismo ofte aperas dum la adoleskaj jaroj, kaj ĝi’s pli oftas ĉe knabinoj ol knaboj.
• Iatrogena hipotiroidismo okazas ĉe infanoj al kiuj oni forigas aŭ detruas sian tiroidan glandon - ekzemple per kirurgio.

Simptomoj de hipotiroidismo en infanoj inkluzivas:

• laceco
• plipeziĝo
• estreñimiento
• maltoleremo al malvarmo
• sekaj, maldikaj haroj
• seka haŭto
• malrapida korbatado
• raŭka voĉo
• ŝvela vizaĝo
• pliigita menstrua fluo en junaj virinoj

Hipertiroidismo

Estas multaj kaŭzoj de hipertiroidismo en infanoj:

• Graves-malsano estas malpli ofta ĉe infanoj ol ĉe plenkreskuloj. La malsano de Graves ofte aperas dum la adoleskaj jaroj, kaj ĝi influas pli da knabinoj ol knaboj.
• Hiperfunkciaj tiroidaj nodoj estas kreskaĵoj sur infana tiroidea glando, kiuj produktas tro multe da tiroida hormono.
• Tiroidito estas kaŭzita de inflamo en la tiroida glando, kiu igas tiroidan hormonon elflui en la sangocirkuladon.

Simptomoj de hipertiroidismo en infanoj inkluzivas:

• rapida korfrekvenco
• skuante
• ŝvelaj okuloj (ĉe infanoj kun la malsano de Graves)
• maltrankvilo kaj iritiĝemo
• malriĉa dormo
• pliigita apetito
• malplipeziĝo
• pliigitaj intestaj movadoj
• maltoleremo al varmo
• strumo

Tiroidaj nodoj

Tiroidaj nodoj estas maloftaj ĉe infanoj, sed kiam ili okazas, ili pli probable kanceras. La ĉefa simptomo de tiroida nodulo en infano estas bulo en la kolo.

Tiroida kancero

Tiroida kancero estas la plej ofta speco de endokrina kancero ĉe infanoj, tamen ĝi estas ankoraŭ tre malofta. Ĝi estas diagnozita en malpli ol 1 el ĉiu miliono da infanoj sub 10 jaroj ĉiujare. La efiko estas iomete pli alta en adoleskantoj, kun rapideco de ĉirkaŭ 15 kazoj por miliono en 15- ĝis 19-jaruloj.

Simptomoj de tiroidea kancero en infanoj inkluzivas:

• bulo en la kolo
• ŝvelintaj glandoj
• streĉa sento en la kolo
• problemoj por spiri aŭ gluti
• raŭka voĉo

Malhelpi tiroidan misfunkcion

Plejofte vi ne povas preventi hipotiroidismon aŭ hipertiroidismon. En evolulandoj, hipotiroidismo ofte estas kaŭzita de joda manko. Tamen, danke al aldono de jodo al tablo-salo, ĉi tiu manko estas malofta en Usono.

Hipertiroidismo ofte estas kaŭzita de Graves-malsano, aŭtoimuna malsano ne evitebla. Vi povas ekfunkciigi hiperaktivan tiroidon prenante tro multe da tiroida hormono. Se vi estas preskribita tiroidea hormono, nepre prenu la ĝustan dozon. Malofte, via tiroido povas iĝi troaktiva se vi manĝas tro multajn manĝaĵojn, kiuj enhavas jodon, kiel tablosalon, fiŝojn kaj algojn.

Kvankam vi eble ne povos malhelpi tiroidan malsanon, vi povas preventi ĝiajn komplikaĵojn tuj diagnozite kaj sekvante la kuracadon, kiun via kuracisto preskribas.