Prostata kirurgio (prostatektomio): kio ĝi estas, specoj kaj resaniĝo

Enhavo

• Kiel la kirurgio estas farita
• Ĉefaj specoj de prostatektomio
• Kiel fartas la resaniĝo post prostatektomio
• Eblaj konsekvencoj de kirurgio
• 1. Urina inkontinenco
• 2. Erectila misfunkcio
• 3. Malfekundeco
• Ekzamenoj kaj konsultoj post operacio
• Ĉu kancero povas reveni?

Prostata kirurgio, konata kiel radikala prostatektomio, estas la ĉefa formo de kuracado por prostata kancero ĉar, plejofte, eblas forigi la tutan malignan tumoron kaj definitive kuraci la kanceron, precipe kiam la malsano ankoraŭ malbone evoluis kaj ne atingis aliaj organoj.

Ĉi tiu kirurgio estas farita, prefere, ĉe viroj sub 75-jaraĝaj, konsiderataj de malalta al meza kirurgia risko, tio estas kun kontrolitaj kronikaj malsanoj, kiel diabeto aŭ hipertensio. Kvankam ĉi tiu kuracado estas tre efika, ĝi ankaŭ povas esti rekomendita fari radioterapion post operacio en specifaj kazoj, por forigi iujn ajn malignajn ĉelojn, kiuj eble restis.

Prostata kancero malrapide kreskas kaj, tial, ne necesas fari kirurgion tuj post malkovro de la diagnozo, povante taksi ĝian disvolviĝon dum periodo, sen tio pliigi la riskon de komplikaĵoj.

Kiel la kirurgio estas farita

La kirurgio estas farita, plejofte, kun ĝenerala anestezo, tamen ĝi ankaŭ povas esti farita per spina anestezo, kiu estas aplikita al la spino, depende de la kirurgia tekniko, kiu estos farita.

La kirurgio daŭras averaĝe 2 horojn kaj kutime necesas resti en la hospitalo ĉirkaŭ 2 ĝis 3 tagojn. Prostatektomio konsistas el forigo de prostato, inkluzive de prostata uretro, spermaj vezikoj kaj ampoloj de la vazoj deferaj. Ĉi tiu kirurgio ankaŭ povas esti asociita kun duflanka limfadenektomio, kiu konsistas el forigo de la limfaj nodoj de la pelva regiono.

Ĉefaj specoj de prostatektomio

Por forigi prostaton, kirurgio povas esti farita per robota aŭ laparoskopia, tio estas tra malgrandaj truoj en la ventro, kie instrumentoj por forigi la prostaton, aŭ per laparotomio, kie pli granda tranĉo estas farita en la haŭto.

La ĉefaj specoj de kirurgio uzataj estas:

• Radikala retropuba prostatektomio: en ĉi tiu tekniko, la kuracisto faras malgrandan tranĉon sur la haŭto proksime al la umbiliko por forigi la prostaton;
• Perineal radikala prostatektomio: tranĉo estas farita inter la anuso kaj la skroto kaj la prostato estas forigita. Ĉi tiu tekniko estas uzata malpli ofte ol la antaŭa, ĉar ekzistas pli granda risko atingi la nervojn respondecajn pri erektiĝo, kio povas kaŭzi erektilan misfunkcion;
• Robota radikala prostatektomio: en ĉi tiu tekniko, la kuracisto regas maŝinon kun robotaj brakoj kaj, sekve, la tekniko estas pli preciza, kun malpli da risko de sekvaĵoj;
• Transuretra resekco de prostato: ĝi kutime plenumiĝas en la kuracado de benigna prostata hiperplazio, tamen en kazoj de kancero, en kiu radikala prostatektomio ne povas plenumi sed ekzistas simptomoj, ĉi tiu tekniko povas esti uzata.

Plejofte la plej taŭga tekniko estas tiu farita de robotiko, ĉar ĝi kaŭzas malpli da doloro, kaŭzas malpli da sangoperdo kaj la resaniĝa tempo estas pli rapida.

Kiel fartas la resaniĝo post prostatektomio

La resaniĝo post prostata kirurgio estas relative rapida kaj oni rekomendas nur ripozi, evitante penojn, dum ĉirkaŭ 10 ĝis 15 tagoj. Post tiu tempo, vi povas reveni al ĉiutagaj agadoj, kiel veturado aŭ laboro, tamen permeso por grandaj klopodoj okazas nur post 90 tagoj de la dato de kirurgio. Intima kontakto povas rekomenciĝi post 40 tagoj.

En la postoperacia periodo de prostatektomio, necesas meti vezikan sondilon, tubon, kiu kondukos urinon de la veziko al sako, ĉar la urina vojo tre inflamiĝas, malebligante la trairon de urino. Ĉi tiu enketo devas esti uzata dum 1 ĝis 2 semajnoj, kaj devas esti forigita nur post la rekomendo de la kuracisto. Lernu kiel prizorgi la vezikan kateteron dum ĉi tiu periodo.

Aldone al kirurgio, hormona terapio, kemioterapio kaj / aŭ radioterapio eble necesos por mortigi malignajn ĉelojn, kiuj ne estis forigitaj en la kirurgio aŭ kiuj disvastiĝis al aliaj organoj, malebligante ilin plu multiĝi.

Eblaj konsekvencoj de kirurgio

Aldone al la ĝeneralaj riskoj, kiel ekzemple infekto ĉe la cikatra loko aŭ hemoragio, kirurgio por prostata kancero povas havi aliajn gravajn sekvojn kiel:

1. Urina inkontinenco

Post kirurgio, la viro povas sperti iom da malfacileco en kontrolado de urinproduktado, rezultigante urinan inkontinencon. Ĉi tiu inkontinenco povas esti milda aŭ totala kaj kutime daŭras kelkajn semajnojn aŭ monatojn post operacio.

Ĉi tiu problemo pli oftas ĉe maljunuloj, sed ĝi povas okazi en ajna aĝo kaj dependas de la grado de disvolviĝo de la kancero kaj de la tipo de kirurgio. Terapio kutime komenciĝas per fizioterapiaj kunsidoj, per pelvaj ekzercoj kaj malgrandaj instrumentoj, kiel ekzemple bioreligo, kaj kinezoterapio. En la plej ekstremaj kazoj, kirurgio povas esti farita por korekti ĉi tiun misfunkcion. Vidu pli da detaloj pri kiel trakti urinan inkontinencon.

2. Erectila misfunkcio

Erectile-misfunkcio estas unu el la plej maltrankviligaj komplikaĵoj por viroj, kiuj ne kapablas komenci aŭ konservi erektiĝon, tamen, kun la apero de robotokirurgio, imposto de erekta misfunkcio malpliiĝis. Ĉi tio estas ĉar apud la prostato estas gravaj nervoj, kiuj regas la erektiĝon. Tiel, erekta misfunkcio estas pli ofta en kazoj de tre evoluinta kancero, en kiu necesas forigi multajn trafitajn areojn, kaj eble necesas forigi la nervojn.

En aliaj kazoj, la erektiĝo povas esti trafita nur de inflamo de la histoj ĉirkaŭ prostato, kiuj premas la nervojn. Ĉi tiuj kazoj kutime pliboniĝas dum la monatoj aŭ jaroj dum la histoj resaniĝas.

Por helpi en la unuaj monatoj, la urologo povas rekomendi iujn rimedojn, kiel sildenafil, tadalafil aŭ iodenafil, kiuj helpas havi kontentigan erektiĝon. Lernu pli pri kiel trakti erektilan misfunkcion.

3. Malfekundeco

Kirurgio por prostata kancero tranĉas la ligon inter la testikoj, kie spermo estas produktita, kaj la uretro. Tial homo ne plu povos naski infanon per naturaj rimedoj. La testikoj ankoraŭ produktos spermon, sed ne estos elĵetitaj.

Ĉar plej multaj viroj trafitaj de prostata kancero estas maljunaj, malfekundeco ne gravas, sed se vi estas juna viro aŭ volas havi infanojn, oni rekomendas paroli kun la urologo kaj taksi la eblon konservi spermon en fakaj klinikoj.

Ekzamenoj kaj konsultoj post operacio

Post plenumi la kuracadon de prostata kancero, vi devas plenumi la PSA-ekzamenon laŭ seria maniero, dum 5 jaroj. Ostoskanadoj kaj aliaj bildaj testoj ankaŭ povas esti farataj ĉiujare por certigi, ke ĉio bonas aŭ por diagnozi iujn ajn ŝanĝojn kiel eble plej frue.

La emocia sistemo kaj sekseco povas esti tre skuitaj, do oni povas indiki, ke ili estas sekvataj de psikologo dum kuracado kaj dum la unuaj monatoj poste. La subteno de familianoj kaj proksimaj amikoj ankaŭ estas grava helpo por paŝi pace.

Ĉu kancero povas reveni?

Jes, viroj diagnozitaj kun prostata kancero kaj kuracataj kun resaniga intenco eble ripetiĝos de la malsano kaj bezonas plian kuracadon. Sekve, regula sekvado kun la urologo estas esenca, farante la petitajn testojn por pli granda kontrolo de la malsano.

Krome, estas konsilinde konservi sanajn kutimojn kaj ne fumi, krom fari diagnozajn testojn periode, kiam ajn la kuracisto petas ĝin, ĉar ju pli frue estas diagnozita la kancero aŭ ĝia revigliĝo, des pli grandaj estas la ebloj resaniĝi.