Procedoj pri Kora Ablacio

Enhavo

• Kiam vi bezonas koran ablacion?
• Kiel vi preparas vin por kor ablacio?
• Kio okazas dum kora ablacio?
• Kiaj riskoj estas implikitaj en kora ablacio?
• Kio okazas post kora ablacio?
• Perspektivo

Kio estas kora ablacio?

Kora ablacio estas proceduro farita de intervenema kardiologo, kuracisto, kiu specialiĝas pri plenumado de proceduroj por koraj problemoj. La procedo temas pri enfadenigado de kateteroj (longaj flekseblaj dratoj) tra sanga vazo kaj en vian koron. La kardiologo uzas elektrodojn por liveri sekuran elektran pulson al areoj de via koro por trakti neregulan korbatadon.

Kiam vi bezonas koran ablacion?

Foje via koro povas bati tro rapide, tro malrapide aŭ malegale. Ĉi tiuj koraj ritmaj problemoj nomiĝas aritmioj kaj foje povas esti traktataj per korala ablacio. Aritmioj estas tre oftaj, precipe ĉe pli maljunaj plenkreskuloj kaj ĉe homoj, kiuj havas malsanojn, kiuj efikas sur ilia koro.

Multaj homoj kun aritmioj ne havas danĝerajn simptomojn aŭ bezonas medicinan atenton. Aliaj homoj vivas normalajn vivojn kun medikamento.

Homoj, kiuj povas vidi plibonigon de kora ablacio, inkluzivas tiujn, kiuj:

• havas aritmiojn, kiuj ne respondas al medikamento
• suferas malbonajn kromefikojn pro aritmia medikamento
• havas specifan specon de aritmio, kiu emas respondi bone al kora ablacio
• havas altan riskon de subita korhalto aŭ aliaj komplikaĵoj

Kora ablacio povas esti helpema por homoj kun ĉi tiuj specifaj specoj de aritmio:

• AV-noda reeniranta takikardio (AVNRT): tre rapida korbato kaŭzita de fuŝkontakto en la koro
• akcesora vojo: rapida korbatado pro eksternorma elektra vojo konektanta la supran kaj malsupran ĉambrojn de la koro
• atria fibrilado kaj atria flirtado: neregula kaj rapida korbatado komenciĝanta en la du supraj ĉambroj de la koro
• ventrikla takikardio: tre rapida kaj danĝera ritmo komenciĝanta en la du malaltaj ĉambroj de la koro

Kiel vi preparas vin por kor ablacio?

Via kuracisto povas ordigi provojn por registri la elektran agadon kaj ritmon de via koro. Via kuracisto eble ankaŭ demandos pri iuj aliaj kondiĉoj, inkluzive de diabeto aŭ rena malsano. Virinoj gravedaj ne devas havi koran ablacion, ĉar la procedo implicas radiadon.

Via kuracisto probable diros al vi, ke vi ne manĝu aŭ trinku ion post noktomezo antaŭ la vespero. Vi eble bezonos ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj povas pliigi vian riskon de troa sangado, inkluzive de aspirino (Bufferin), warfarino (Coumadin) aŭ aliaj specoj de sangodiluigiloj, sed iuj kardiologoj deziras, ke vi daŭrigu ĉi tiujn medikamentojn. Certigu, ke vi diskutas ĝin kun via kuracisto antaŭ operacio.

Kio okazas dum kora ablacio?

Koraj ablacioj okazas en speciala ĉambro konata kiel elektrofiziologia laboratorio. Via kuracista teamo povas inkluzivi kardiologon, teknikiston, flegistinon kaj anesteziston. La procedo kutime daŭras inter tri kaj ses horojn por finiĝi. Ĝi povas esti farita sub ĝenerala anestezo aŭ loka anestezo kun trankviligo.

Unue via anestezoprovizanto donas al vi medikamentojn per intravejna (IV) linio en via brako, kiu dormigos vin kaj eble endormigos vin. Ekipaĵoj kontrolas la elektran agadon de via koro.

Via kuracisto purigas kaj sensentigas areon de haŭto sur via brako, kolo aŭ ingveno. Poste ili enfadenigas serion da kateteroj tra sanga vazo kaj en vian koron. Ili injektas specialan kontrastan tinkturon por helpi ilin vidi areojn de nenormala muskolo en via koro. La kardiologo tiam uzas kateteron kun elektrodo ĉe la pinto por direkti eksplodon de radiofrekvenca energio. Ĉi tiu elektra pulso detruas malgrandajn sekciojn de eksternorma korhisto por korekti vian neregulan korbatadon.

La procedo eble sentas sin iom malkomforta. Certigu, ke vi petu vian kuraciston por pli da medikamento, se ĝi fariĝos dolora.

Post la procedo, vi kuŝas ankoraŭ en reakira ĉambro dum kvar ĝis ses horoj por helpi vian korpon resaniĝi. Flegistinoj kontrolas vian korritmon dum resaniĝo. Vi eble iros hejmen la saman tagon, aŭ eble vi bezonos tranokti en la hospitalo.

Kiaj riskoj estas implikitaj en kora ablacio?

Riskoj inkluzivas sangadon, doloron kaj infekton ĉe la eniga loko de katetero. Pli gravaj komplikaĵoj estas maloftaj, sed povas inkluzivi:

• sangokoagulaĵoj
• damaĝo al viaj korvalvoj aŭ arterioj
• fluida amasiĝo ĉirkaŭ via koro
• koratako
• perikardito, aŭ inflamo de la sako ĉirkaŭanta la koron

Kio okazas post kora ablacio?

Eble vi estas laca kaj spertas iom da malkomforto dum la unuaj 48 horoj post la testo. Sekvu la instrukciojn de via kuracisto pri vundaj prizorgoj, medikamentoj, fizika agado kaj sekvaj rendevuoj. Periodaj elektrokardiogramoj estos faritaj kaj rezultaj ritmostrioj reviziitaj por monitori korritmon.

Iuj homoj ankoraŭ povas havi mallongajn epizodojn de neregula korbato post korala ablacio. Ĉi tio estas normala reago, kiam histo resaniĝas, kaj devas malaperi kun la tempo.

Via kuracisto diros al vi, ĉu vi bezonas iujn aliajn procedojn, inkluzive de korstimulilo, precipe por trakti kompleksajn problemojn de korritmo.

Perspektivo

Perspektivo post la procedo estas relative bona, sed dependas de la tipo de afero kaj ĝia severeco. Antaŭ ol sukceso de la proceduro povas esti determinita, ekzistas ĉirkaŭ tri-monata atendoperiodo por permesi resanigon. Ĉi tio nomiĝas malpleniga periodo.

Traktante atrian fibrilacion, granda tutmonda studo trovis kateteran ablacion efika en ĉirkaŭ 80 procentoj de homoj kun ĉi tiu kondiĉo, kun 70 procentoj ne postulantaj pliajn kontraŭaritmajn drogojn.

Alia studo rigardis ablaciojn ĝenerale por diversaj supraventrikulaj aritmiaj problemoj kaj trovis, ke 74,1 procentoj de tiuj, kiuj suferis la proceduron, perceptis ablacion terapion kiel sukcesan, 15,7 procentojn kiel parte sukcesan, kaj 9,6 procentojn kiel malsukcesan.

Krome via sukcesfrekvenco dependos de la speco de afero postulanta la ablacion. Ekzemple, tiuj kun persistaj problemoj havas pli malaltan sukcesfrekvencon ol tiuj kun intermitaj problemoj.

Se vi konsideras koran ablacion, kontrolu la sukcesajn indicojn ĉe la centro, kie via procedo estus farita aŭ de via specifa elektrofiziologo. Vi eble ankaŭ demandos kiel sukceso estas difinita por certigi, ke vi klare komprenas, kiel ili mezuras sukceson.