Stabila angino

Stabila angino estas brusta doloro aŭ malkomforto, kiuj plej ofte okazas kun agado aŭ emocia streĉo.Angino ŝuldiĝas al malbona sangtorento tra la sangaj vaskuloj en la koro.

Via kormuskolo bezonas konstantan provizon da oksigeno. La koronarioj portas oksigenriĉan sangon al la koro.

Kiam la kora muskolo devas labori pli, ĝi bezonas pli da oksigeno. Simptomoj de angino okazas kiam sangoprovizo al kormuskolo estas malpliigita. Ĉi tio okazas kiam la koronarioj estas malvastigitaj aŭ blokitaj de aterosklerozo aŭ de sangokoagulaĵo.

La plej ofta kaŭzo de angino estas koronaria arterio. Pektro-angino estas la medicina termino por ĉi tiu tipo de brusta doloro.

Stabila angino estas malpli serioza ol malstabila angino, sed ĝi povas esti tre dolora aŭ malkomforta.

Estas multaj riskfaktoroj por koronaria arteria malsano. Iuj inkluzivas:

• Diabeto
• Alta sangopremo
• Alta LDL-kolesterolo
• Malalta HDL-kolesterolo
• Malnomada vivmaniero
• Fumado
• Antaŭa aĝo
• Vira sekso

Ĉio, kio igas la koran muskolon bezoni pli da oksigeno aŭ malpliigi la kvanton de oksigeno, kiun ĝi ricevas, povas kaŭzi anginan atakon ĉe iu kun kora malsano, inkluzive:

• Malvarma vetero
• Ekzerco
• Emocia streĉo
• Grandaj manĝoj

Aliaj kaŭzoj de angino inkluzivas:

• Nenormalaj korritmoj (via koro batas tre rapide aŭ via korritmo ne estas regula)
• Anemio
• Korona arteria spasmo (ankaŭ nomata Prinzmetal angino)
• Korinsuficienco
• Korvalva malsano
• Hipertiroidismo (troaktiva tiroido)

Simptomoj de stabila angino estas plej ofte antaŭvideblaj. Ĉi tio signifas, ke la sama kvanto da ekzercado aŭ agado povas kaŭzi vian anginon. Via angino devas plibonigi aŭ foriri kiam vi haltigas aŭ malrapidigas la ekzercon.

La plej ofta simptomo estas brusta doloro, kiu okazas malantaŭ la brustosto aŭ iomete maldekstre de ĝi. La doloro de stabila angino plej ofte komenciĝas malrapide kaj plimalboniĝas dum la sekvaj minutoj antaŭ foriro.

Tipe, la brusta doloro sentas kiel streĉeco, peza premo, premado aŭ premo. Ĝi povas disvastiĝi al la:

• Brako (plej ofte maldekstra)
• Reen
• Makzelo
• Kolo
• Ŝultro

Iuj homoj diras, ke la doloro sentas sin gaso aŭ indigesto.

Malpli oftaj simptomoj de angino povas inkluzivi:

• Laceco
• Spirmanko
• Malforto
• Vertiĝoj aŭ kapturnoj
• Naŭzo, vomado kaj ŝvito
• Palpitoj

Doloro de stabila angino:

• Plej ofte venas kun agado aŭ streĉo
• Daŭras averaĝe de 1 ĝis 15 minutoj
• Trankviligas ripozon aŭ kuracilon nomatan nitroglicerino

Anginaj atakoj povas okazi iam ajn dum la tago. Ofte ili okazas inter 6 a.m. kaj tagmezo.

Via kuracisto ekzamenos vin kaj kontrolos vian sangopremon. Provoj farendaj inkluzivas:

• Koronaria angiografio
• Profilo de sango-kolesterolo
• EKG
• Ekzerco-toleremo-testo (streĉa testo aŭ tretmuelilo)
• Stresa testo pri nuklea medicino (talio)
• Stresa ekokardiogramo
• Kora CT-skanado

Terapio por angino povas inkluzivi:

• Vivstilo ŝanĝiĝas
• Medikamentoj
• Proceduroj kiel koronaria angiografio kun stent-lokado
• Koronaria koronaria koronaroperacio

Se vi havas anginon, vi kaj via provizanto ellaboros ĉiutagan kuracan planon. Ĉi tiu plano devas inkluzivi:

• Medikamentoj, kiujn vi regule manĝas por preventi anginon
• Agadoj, kiujn vi povas fari kaj tiujn, kiujn vi devas eviti
• Medikamentojn vi devas preni kiam vi havas anginan doloron
• Signoj, kiuj signifas, ke via angino plimalboniĝas
• Kiam vi devas telefoni al la kuracisto aŭ akiri kriz-kuracistan helpon

MEDIKAMENTOJ

Vi eble bezonos preni unu aŭ plurajn medikamentojn por trakti sangopremon, diabeton aŭ altan kolesterolon. Sekvu la instrukciojn de via provizanto atente por helpi malhelpi vian anginon plimalboniĝi.

Nitroglicerinaj piloloj aŭ ŝprucaĵoj povas esti uzataj por ĉesigi brustan doloron.

Kontraŭkoagulaj drogoj kiel aspirino kaj klopidogrel (Plavix), tikagrelor (Brilinta) aŭ prasugrel (Efika) povas helpi malebligi formadon de sangokoagulaĵoj en viaj arterioj kaj redukti la riskon de koratako. Demandu vian provizanton, ĉu vi devas preni ĉi tiujn medikamentojn.

Eble vi bezonos preni pli da medikamentoj por helpi malhelpi vin havi anginon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• ACE-inhibitoroj por malaltigi sangopremon kaj protekti vian koron
• Beta-blokiloj por malpliigi korfrekvencon, sangopremon, kaj oksigenuzon de la koro
• Blokoj de kalcio-kanaloj por malstreĉi arteriojn, malaltigi sangopremon kaj redukti streĉon sur la koro
• Nitratoj por helpi malhelpi anginon
• Ranolazino (Ranexa) por trakti kronikan anginon

NENIAM ĈESU PRENI IUN DE TIUJ DROGA ONOJ VIA. Ĉiam unue parolu kun via provizanto. Ĉesigi ĉi tiujn drogojn subite povas plimalbonigi vian anginon aŭ kaŭzi koratakon. Ĉi tio validas precipe por kontraŭkoagulaj drogoj (aspirino, klopidogrel, tikagrelor kaj prasugrel).

Via provizanto eble rekomendos programon pri korrehabilitado por plibonigi la taŭgecon de via koro.

KIRURGA TRAKTADO

Iuj homoj povos regi anginon per medikamentoj kaj ne bezonos kirurgion. Aliaj bezonos procedon nomatan angioplastion kaj stent-lokadon (ankaŭ nomatan perhaŭta koronaria interveno) por malfermi blokitajn aŭ mallarĝigitajn arteriojn, kiuj liveras sangon al la koro.

Blokadoj, kiuj ne povas esti traktataj per angioplastio, eble bezonos kirurgian koron-pretervojon por redirekti sangan fluon ĉirkaŭ la mallarĝaj aŭ blokitaj sangaj vaskuloj.

Stabila angino plej ofte pliboniĝas kiam vi prenas medikamentojn.

Akiru medicinan helpon tuj se vi havas novan, neklarigitan brustan doloron aŭ premon. Se vi antaŭe havis anginon, voku vian provizanton.

Voku 911 aŭ la lokan krizan numeron se via angina doloro:

• Ne pli bone estas 5 minutoj post kiam vi prenas nitroglicerinon
• Ne foriras post 3 dozoj de nitroglicerino
• Plimalboniĝas
• Reveno post la nitroglicerino unue helpis

Voku vian provizanton se:

• Vi havas anginajn simptomojn pli ofte
• Vi havas anginon kiam vi sidas (ripozigu anginon)
• Vi sentas vin laca pli ofte
• Vi sentas vin malforta aŭ malgaja
• Via koro batas tre malrapide (malpli ol 60 batoj por minuto) aŭ tre rapide (pli ol 120 batoj por minuto), aŭ ĝi ne estas konstanta (regula)
• Vi havas problemojn por preni viajn korajn medikamentojn
• Vi havas aliajn nekutimajn simptomojn

Akiru medicinan helpon tuj se persono kun angino perdas konscion (forpasas).

Riskfaktoro estas io pri vi, kiu pliigas vian ŝancon malsaniĝi aŭ havi certan sanstaton.

Iuj riskaj faktoroj por kormalsano, kiujn vi ne povas ŝanĝi, sed iuj, vi povas. Ŝanĝi la riskajn faktorojn, kiujn vi povas regi, helpos vin vivi pli longan kaj pli sanan vivon.

Angino - stalo; Angino - kronika; Angina pectoris; Doloro de brusto - angino; CAD - angino; Koronaria arteria malsano - angino; Kormalsano - angino

• Angino - malŝarĝo
• Angino - kion demandi al via kuracisto
• Angino - kiam vi havas brustan doloron
• Koratako - kion peti vian kuraciston

• Kora frontvido
• Stabila angino

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, kaj aliaj. 2019 ACC / AHA-gvidlinio pri la primara preventado de kardiovaskulaj malsanoj raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Pektro-angino kaj stabila iskemia kormalsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 62.

Bonaca parlamentano. Sabatine MS. La aliro al la paciento kun brusta doloro. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, kaj aliaj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS enfokusigis ĝisdatigon de la gvidlinio por la diagnozo kaj administrado de pacientoj kun stabila iskemia kormalsano: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, kaj la Usona Asocio por Toraka Kirurgio, Asocio de Preventaj Kardiovaskulaj Flegistinoj, Societo por Kardiovaskula Angiografio kaj Intervenoj, kaj Socio de Torakaj Kirurgoj. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morgaŭ DA, de Lemos JA .. Stabila iskemia kormalsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, kaj aliaj. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-gvidlinio por la antaŭzorgo, detekto, taksado kaj administrado de alta sangopremo en plenkreskuloj: plenuma resumo: raporto de la Amerika Kolegio de Taskaro pri Kardiologio / Usona Kora Asocio pri Gvidlinioj pri Klinika Praktiko. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.