Kio Estas Asherman-Sindromo?

Enhavo

• Simptomoj
• Kiel Asherman-sindromo influas fekundecon?
• Kaŭzoj
• Diagnozo
• Traktado
• Preventado
• Perspektivo

Kio estas sindromo de Asherman?

Asherman-sindromo estas rara akirita kondiĉo de la utero. Ĉe virinoj kun ĉi tiu kondiĉo, cikatra histo aŭ aliĝoj formiĝas en la utero pro ia formo de traŭmato.

En severaj kazoj, la tutaj antaŭaj kaj malantaŭaj muroj de la utero povas kunfandiĝi. En pli mildaj kazoj, la aliĝoj povas aperi en pli malgrandaj areoj de la utero. La adheroj povas esti dikaj aŭ maldikaj, kaj povas esti malabunde situantaj aŭ kunfanditaj kune.

Simptomoj

La plimulto de virinoj kun Asherman-sindromo havas malmultajn aŭ neniujn periodojn. Iuj virinoj havas doloron tiutempe, ke ilia periodo devas esti devita, sed ne havas sangadon. Ĉi tio povus indiki, ke vi menstruas, sed ke la sango ne povas forlasi la uteron, ĉar la eliro estas blokita de cikatra histo.

Se viaj periodoj estas malabundaj, neregulaj aŭ forestantaj, ĝi povas esti pro alia kondiĉo, kiel:

• gravedeco
• streĉo
• subita malplipeziĝo
• obezeco
• super ekzercado
• prenante la kontraŭkoncipilan pilolon
• menopaŭzo
• sindromo de polikista ovario (PCOS)

Konsultu vian kuraciston se viaj periodoj ĉesas aŭ fariĝas tre maloftaj. Ili povas uzi diagnozajn testojn por identigi la kaŭzon kaj komenci kuracadon.

Kiel Asherman-sindromo influas fekundecon?

Iuj virinoj kun sindromo de Asherman ne kapablas elpensi aŭ havi ripetajn abortojn. Ĝi estas Ebla gravediĝi se vi havas sindromon de Asherman, sed la aliĝoj en la utero povas kaŭzi riskon por la evoluanta feto. Viaj ŝancoj de aborto kaj mortnasko ankaŭ estos pli altaj ol ĉe virinoj sen ĉi tiu kondiĉo.

Asherman-sindromo ankaŭ pliigas vian riskon dum gravedeco de:

• placenta previa
• placenta increta
• troa sangado

Viaj kuracistoj volos atente kontroli vian gravedecon se vi havas sindromon Asherman.

Eblas trakti sindromon de Asherman per kirurgio. Ĉi tiu kirurgio kutime pliigas viajn ŝancojn koncipi kaj sukcesi gravedecon. Kuracistoj rekomendas atendi plenan jaron post operacio antaŭ ol vi komencos gravediĝi.

Kaŭzoj

Laŭ la Internacia Asocio de Asherman, ĉirkaŭ 90 procentoj de ĉiuj kazoj de sindromo de Asherman okazas post dilatiga kaj kureta (D kaj C) proceduro. D kaj C estas ĝenerale faritaj post nekompleta aborto, retenita placento post akuŝo aŭ kiel elekta aborto.

Se D kaj C fariĝas inter 2 ĝis 4 semajnoj post akuŝo por retenita placento, tiam ekzistas 25-procenta ŝanco disvolvi sindromon de Asherman. La risko de disvolvi ĉi tiun kondiĉon pliigas ju pli multe da D kaj C-proceduroj virino havas.

Foje aliĝoj povas okazi kiel rezulto de aliaj pelvaj kirurgioj, kiel cezara sekcio aŭ forigo de fibroidoj aŭ polipoj.

Diagnozo

Se via kuracisto suspektas sindromon de Asherman, ili kutime unue prenos sangospecimenojn por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj povus kaŭzi viajn simptomojn. Ili ankaŭ povas uzi ultrasonon por rigardi la dikecon de la utera tegaĵo kaj de la folikloj.

Histeroskopio estas eble la plej bona metodo uzota en la diagnozo de sindromo de Asherman. Dum ĉi tiu procedo, via kuracisto dilatos vian uteron kaj tiam enmetos histeroskopon. Histeroskopo similas al malgranda teleskopo. Via kuracisto povas uzi la histeroskopon por rigardi en vian uteron kaj vidi, ĉu ekzistas cikatroj.

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas histerosalpingogramon (HSG). HSG povas esti uzata por helpi vian kuraciston vidi la staton de via utero kaj salpingoj. Dum ĉi tiu procedo, speciala tinkturfarbo estas injektita en la uteron por faciligi kuraciston identigi problemojn kun la utera kavo, aŭ kreskaĵojn aŭ blokojn al la salpingoj, per rentgenradio.

Parolu al via kuracisto pri testado pri ĉi tiu kondiĉo se:

• vi havis antaŭan uteran operacion kaj viaj periodoj fariĝis neregulaj aŭ ĉesis
• vi spertas ripetiĝantajn abortojn
• vi havas malfacilaĵojn koncipi

Traktado

Asherman-sindromo povas esti traktata per kirurgia procedo nomata operativa histeroskopio. Malgrandaj kirurgiaj instrumentoj estas alkroĉitaj al la fino de la histeroskopo kaj uzataj por forigi adherojn. La procedo ĉiam efektivigas sub ĝenerala anestezo.

Post la procedo, vi ricevos antibiotikojn por eviti infekton kaj estrogenajn tabelojn por plibonigi la kvaliton de la utera tegaĵo.

Ripeta histeroskopio tiam estos farita pli poste por kontroli, ke la operacio sukcesis kaj via utero estas libera de aliĝoj.

Eblas ke aliĝoj reaperu post kuracado, do kuracistoj rekomendas atendi jaron antaŭ ol provi koncipi por certigi, ke tio ne okazis.

Vi eble ne bezonos kuracadon, se vi ne planas koncipi kaj la kondiĉo ne kaŭzas al vi doloron.

Preventado

La plej bona maniero preventi sindromon de Asherman estas eviti la procedon D kaj C. Plejofte devas esti eble elekti medicinan evakuadon post maltrafita aŭ nekompleta aborto, retenita placento aŭ postnaska hemoragio.

Se necesas D kaj C, la kirurgo povas uzi ultrasonon por gvidi ilin kaj redukti la riskon de damaĝo al la utero.

Perspektivo

Asherman-sindromo povas malfaciligi vin kaj foje malebligi vin. Ĝi ankaŭ povas pliigi vian riskon de gravaj komplikaĵoj dum gravedeco. La kondiĉo ofte estas evitebla kaj kuracebla.

Se vi havas sindromon de Asherman kaj via fekundeco ne restarigeblas, konsideru kontakti subtenan grupon, kiel la Nacia Centro pri Subtenado de Fekundeco. Estas ebloj por virinoj, kiuj volas infanojn, sed ne kapablas koncipi. Ĉi tiuj ebloj inkluzivas anstataŭaĵon kaj adopton.