Levodopa kaj Carbidopa

Enhavo

• Antaŭ ol preni levodopa kaj carbidopa,
• Levodopa kaj carbidopa povas kaŭzi kromefikojn. Informu vian kuraciston, ĉu iuj el ĉi tiuj simptomoj estas severaj aŭ ne foriras:
• Iuj kromefikoj povas esti gravaj. Se vi spertas iujn el la sekvaj simptomoj aŭ tiujn listigitajn en la sekcio SPECIALAJ PREDIKAIONSOJ, voku vian kuraciston tuj aŭ ricevu krizan kuracadon:

La kombinaĵo de levodopa kaj carbidopa estas uzata por trakti la simptomojn de Parkinson-malsano kaj Parkinson-similajn simptomojn, kiuj povas disvolviĝi post encefalito (ŝvelaĵo de la cerbo) aŭ vundo al la nerva sistemo kaŭzita de toksiĝo de karbonmonooksido aŭ mangana veneniĝo. Parkinson-simptomoj, inkluzive de tremoj (skuado), rigideco kaj malrapideco de movado, estas kaŭzitaj de manko de dopamino, natura substanco kutime trovita en la cerbo. Levodopa estas en klaso de medikamentoj nomataj agentoj de centra nervosistemo. Ĝi funkcias per konvertiĝo al dopamino en la cerbo. Carbidopa estas en klaso de medikamentoj nomataj dekarboksilazaj inhibiloj. Ĝi funkcias evitante ke levodopa rompiĝu antaŭ ol ĝi atingos la cerbon. Ĉi tio permesas malpli altan dozon de levodopa, kiu kaŭzas malpli da naŭzo kaj vomado.

La kombinaĵo de levodopa kaj carbidopa venas kiel regula tablojdo, buŝe diseriĝanta tablojdo, plilong-liberiga (long-intertempa) tablojdo, kaj plilong-liberigita (long-intertempa) kapsulo por preni per buŝo. La kombinaĵo de levodopa kaj karbidopa ankaŭ venas kiel suspendo (likva) donota en vian stomakon per tubo PEG-J (tubo kirurgie enigita tra la haŭto kaj stomaka muro) aŭ foje tra nazo-junula tubo (NJ; tubo enmetita en vian nazon kaj ĝis via stomako) per speciala infuza pumpilo. La regulaj kaj buŝe diseriĝantaj tablojdoj kutime estas prenitaj tri aŭ kvar fojojn tage. La plilongigita liberiga tableto estas kutime prenata du-ĝis-kvarfoje tage. La etend-liberiga kapsulo kutime estas prenita tri al kvin fojojn tage. La ĉesigo estas kutime donita kiel matena dozo (donita per infuzaĵo dum 10 ĝis 30 minutoj) kaj tiam kiel kontinua dozo (donita per infuzaĵo dum 16 horoj), kun ekstraj dozoj donitaj ne pli ol unufoje ĉiun 2 horojn laŭbezone por regi vian simptomoj. Prenu levodopon kaj karbidopon ĉirkaŭ la samajn horojn ĉiutage. Sekvu zorge la instrukciojn de via preskriba etikedo, kaj petu vian kuraciston aŭ apotekiston klarigi iun ajn parton, kiun vi ne komprenas. Prenu levodopon kaj karbidopon ekzakte kiel indikite. Ne prenu pli aŭ malpli da ĝi aŭ prenu ĝin pli ofte ol preskribita de via kuracisto.

Glutu la plilongigajn liberigajn tabelojn tutajn; ne maĉu aŭ dispremu ilin.

Glutu la plilongigitajn kapsulojn tutajn; ne maĉu, dividu aŭ dispremu ilin. Prenu la unuan ĉiutagan dozon de la etend-liberiga kapsulo 1 ĝis 2 horojn antaŭ manĝi. Se vi havas problemon por gluti, vi povas zorge malfermi la plilongigitan kapsulon, aspergi la tutan enhavon sur 1 ĝis 2 kulerojn (15 ĝis 30 ml) da pomsaŭco, kaj tuj konsumas la miksaĵon. Ne konservu la miksaĵon por estonta uzo.

Por preni la buŝe diseriĝantan tableton, forigu la tableton de la botelo per sekaj manoj kaj tuj metu ĝin en vian buŝon.La tablojdo rapide dissolviĝos kaj povas esti englutita kun salivo. Neniu akvo bezonas por gluti diserigajn tabelojn.

Se vi ŝanĝas de levodopa (Dopar aŭ Larodopa; ne plu havebla en Usono) al la kombinaĵo de levodopa kaj carbidopa, sekvu la instrukciojn de via kuracisto. Oni probable diros al vi, ke vi atendu almenaŭ 12 horojn post via lasta dozo de levodopa por preni vian unuan dozon de levodopa kaj carbidopa.

Via kuracisto povas komenci vin per malalta dozo de levodopa kaj carbidopa kaj iom post iom pliigi vian dozon de la regula aŭ buŝe diseriĝanta tablojdo ĉiutage aŭ ĉiun duan tagon laŭbezone. Via kuracisto povas iom post iom pliigi vian dozon de la pliliberigata tableto aŭ kapsulo post 3 tagoj laŭbezone.

Por ĉesigi, via kuracisto aŭ apotekisto montros al vi kiel uzi la pumpilon por doni vian medikamenton. Legu la skribajn instrukciojn, kiuj venas kun la pumpilo kaj la medikamento. Rigardu la diagramojn atente kaj estu certa, ke vi rekonas ĉiujn partojn de la pumpilo kaj priskribon de la klavoj. Petu vian kuraciston aŭ apotekiston klarigi iun ajn parton, kiun vi ne komprenas.

Levodopa kaj carbidopa-pendado venas en unu-uza kasedo por konekti al la pumpilo, kiu regos la kvanton de medikamento, kiun vi ricevos dum via infuzaĵo. Antaŭ uzo, forigu la kasedon enhavantan la medikamenton de la fridujo kaj lasu ĝin ripozi ĉe ĉambra temperaturo dum 20 minutoj. Ne reuzu kasedon aŭ uzu ĝin pli ol 16 horojn. Forĵetu la kasedon ĉe la fino de la infuzaĵo eĉ se ĝi ankoraŭ enhavas medikamentojn.

Kiam vi komencas ĉesi levodopan kaj karbidopan suspendon, via kuracisto adaptos viajn matenajn kaj kontinuajn infuzajn dozojn kaj eble la dozojn de viaj aliaj medikamentoj de Parkinson-malsano por plej bone regi viajn simptomojn. Ĝi kutime daŭras ĉirkaŭ 5 tagojn por atingi stabilan dozon de la ĉesigo, sed viaj dozoj eble devos esti ŝanĝitaj denove laŭ la tempo laŭ via daŭra respondo al la medikamento. Via preskribita dozo de la ĉesigo estos programita en vian pumpilon de via kuracisto. Ne ŝanĝu la dozon aŭ agordojn de via pumpilo, krom se via kuracisto diras al vi. Estu singarda por certigi, ke via PEG-J-tubo ne kurbiĝu, nodiĝu aŭ blokiĝu, ĉar ĉi tio influos la kvanton de medikamentoj, kiujn vi ricevas.

Levodopa kaj carbidopa regas Parkinson-malsanon sed ne resanigas ĝin. Eble daŭros plurajn monatojn antaŭ ol vi sentos la plenan avantaĝon de levodopa kaj carbidopa. Daŭre manĝu levodopon kaj karbidopon eĉ se vi fartas bone. Ne ĉesu preni levodopa kaj carbidopa sen paroli kun via kuracisto. Se vi subite ĉesos manĝi levodopan kaj karbidopan, vi povus disvolvi gravan sindromon, kiu kaŭzas febron, rigidajn muskolojn, nekutimajn korpomovojn kaj konfuzon. Via kuracisto probable malpliigos vian dozon iom post iom. Se via kuracisto diras, ke vi ĉesu preni levodopan kaj carbidopan pendadon, kuracisto forigos vian tubon PEG-J; ne forigu la tubon mem.

Petu al via apotekisto aŭ kuracisto kopion de la informoj pri paciento de la fabrikanto por levodopa kaj carbidopa kaj ankaŭ la Medikamentan Gvidilon por levodopa kaj carbidopa pendado.

Ĉi tiu medikamento povas esti preskribita por aliaj uzoj; petu plian informon al via kuracisto aŭ apotekisto.

Antaŭ ol preni levodopa kaj carbidopa,

• diru al via kuracisto kaj apotekisto, ĉu vi estas alergia kontraŭ levodopa kaj carbidopa pri iuj aliaj medikamentoj, aŭ pri iuj ajn ingrediencoj en levodopa kaj carbidopa tablojdoj, kapsuloj aŭ suspendo. Petu liston de la ingrediencoj al via apotekisto.
• diru al via kuracisto, ĉu vi prenas fenelzinon (Nardil) aŭ tranilciprominon (Parnato) aŭ ĉu vi ĉesis preni ilin en la pasintaj 2 semajnoj. Via kuracisto probable diros al vi, ke vi ne prenu levodopan kaj karbidopan.
• diru al via kuracisto kaj apotekisto, kiajn preskribajn kaj senreceptajn kuracilojn, vitaminojn, nutrajn suplementojn kaj herbajn produktojn vi prenas aŭ planas preni. Nepre menciu iujn el la jenaj: antidepresiaĵoj ('humoraj leviloj') kiel amitriptilino (Elavil), amoxapino (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptilino (Aventyl, Pamelor), protriptilino (Vivactil) kaj trimipramino (Surmontil); kontraŭhistaminoj; haloperidolo (Haldol); ipratropio (Atrovent); feraj piloloj kaj vitaminoj enhavantaj feron; izokarboksazido (Marplan); izoniacido (INH, Nydrazid); medikamentoj por alta sangopremo, kolera intesta malsano, mensa malsano, moviĝemo, naŭzo, ulceroj aŭ urinaj problemoj; metoklopramido (Reglan); aliaj medikamentoj por Parkinson-malsano; papaverino (Pavabid); fenitoino (Dilantin); rasagilino (Azilect); risperidono (Risperdal); sedativoj; selegilino (Emsam, Eldepryl, Zelapar); dormigaj piloloj; tetrabenazino (Xenazine); kaj trankviligiloj. Via kuracisto eble bezonos ŝanĝi la dozon de viaj medikamentoj aŭ zorge kontroli vin pri kromefikoj.
• diru al via kuracisto, ĉu vi havas aŭ iam havis glaŭkomon, melanomon (haŭtkancero) aŭ haŭtan kreskon, kiu ne estis diagnozita. Via kuracisto eble diros al vi, ke vi ne prenu levodopan kaj karbidopan.
• diru al via kuracisto, ĉu vi havas aŭ iam havis hormonajn problemojn; astmo; emfizemo; mensa malsano; diabeto; stomakaj ulceroj; koratakoj; neregula korbato; aŭ sanga vaskulo, koro, rena, hepata aŭ pulma malsano. Se vi uzas levodopan kaj carbidopan pendadon, diru ankaŭ al via kuracisto, ĉu vi havas aŭ iam havis stomakan operacion, nervajn problemojn, malaltan sangopremon aŭ svenon.
• diru al via kuracisto ĉu vi estas graveda, planas gravediĝi aŭ mamnutras. Se vi gravediĝos dum levodopa kaj carbidopa, voku vian kuraciston.
• se vi operacias, inkluzive dentokirurgion, diru al la kuracisto aŭ dentisto, ke vi prenas levodopan kaj karbidopan.
• vi devas scii, ke levodopa kaj carbidopa povas dormigi vin aŭ kaŭzi vin subite endormiĝi dum viaj regulaj ĉiutagaj agadoj. Eble vi ne sentos dormemon aŭ havos aliajn avertajn signojn antaŭ ol vi subite ekdormos. Ne veturu aŭton, funkciigu maŝinaron, ne laboru en alteco aŭ partoprenu en eble danĝeraj agadoj komence de via kuracado, ĝis vi scios, kiel la medikamento influas vin. Se vi subite ekdormas dum vi faras ion kiel televidi, paroli, manĝi aŭ veturi en aŭto, aŭ se vi tre dormas, precipe dumtage, telefonu al via kuracisto. Ne veturu, ne laboru sur altaj lokoj, aŭ funkciigu maŝinaron antaŭ ol vi parolos kun via kuracisto.
• demandu vian kuraciston pri la sekura uzo de alkoholaj trinkaĵoj dum vi prenas levodopan kaj karbidopan. Alkoholo povas plimalbonigi la kromefikojn de levodopa kaj carbidopa.
• vi devas scii, ke iuj homoj, kiuj prenis medikamentojn kiel levodopa kaj carbidopa, evoluigis hazardludajn problemojn aŭ aliajn intensajn instigojn aŭ kondutojn, kiuj estis devigaj aŭ nekutimaj por ili, kiel pliigitaj seksaj instigoj aŭ kondutoj. Ne estas sufiĉe da informoj por diri, ĉu la homoj disvolvis ĉi tiujn problemojn, ĉar ili prenis la medikamenton aŭ pro aliaj kialoj. Telefonu al via kuracisto se vi volas ludi malfacile kontroleblan, vi havas intensajn instigojn aŭ vi ne povas regi vian konduton. Informu viajn familianojn pri ĉi tiu risko, por ke ili povu telefoni al la kuracisto eĉ se vi ne rimarkas, ke via hazardludo aŭ aliaj intensaj instigoj aŭ nekutimaj kondutoj fariĝis problemo.
• vi devas scii, ke dum prenado de levodopa kaj carbidopa, via salivo, urino aŭ ŝvito povas fariĝi malhela koloro (ruĝa, bruna aŭ nigra). Ĉi tio estas sendanĝera, sed viaj vestoj povas makuli.
• vi devas scii, ke levodopa kaj carbidopa povas kaŭzi kapturnon, kapon kaj svenon, kiam vi leviĝas tro rapide de kuŝanta pozicio. Ĉi tio estas pli ofta kiam vi unue komencas preni levodopa kaj carbidopa. Por eviti ĉi tiun problemon, leviĝu de la lito malrapide, apogante viajn piedojn sur la planko kelkajn minutojn antaŭ ol stariĝi.
• se vi havas fenilketonurion (PKU, heredita kondiĉo, en kiu oni devas sekvi specialan dieton por preventi mensan malfruiĝon), vi devas scii, ke la buŝe diseriĝantaj tabeloj enhavas aspartamon, kiu formas fenilalaninon.

Parolu kun via kuracisto, se vi planas ŝanĝi vian dieton al manĝaĵoj kun multaj proteinoj, kiel viando, kokaĵo kaj laktaĵoj.

Prenu la maltrafitan dozon de la regula tableto, buŝe diseriĝanta tableto, plilongigita (long-aganta) tableto aŭ plilong-liberiga (long-aganta) kapsulo tuj kiam vi memoras ĝin. Tamen, se estas preskaŭ tempo por la sekva dozo, preterlasu la maltrafitan dozon kaj daŭrigu vian regulan dozan horaron. Ne prenu duoblan dozon por kompensi mankon.

Se vi uzas levodopan kaj karbidopan enteran infuzaĵon kaj malligos la infuzan pumpilon dum mallonga tempo (malpli ol 2 horoj), krom la normala nokta malkonekto, demandu vian kuraciston, ĉu vi devas uzi ekstran dozon antaŭ ol malkonekti la pumpilon. Se la infuza pumpilo estos malkonektita dum pli ol 2 horoj, voku vian kuraciston; probable oni konsilos al vi preni levodopan kaj karbidopan buŝe dum vi ne uzas la pendadon.

Levodopa kaj carbidopa povas kaŭzi kromefikojn. Informu vian kuraciston, ĉu iuj el ĉi tiuj simptomoj estas severaj aŭ ne foriras:

• kapturno
• perdo de apetito
• lakso
• seka buŝo
• buŝa kaj gorĝa doloro
• estreñimiento
• ŝanĝo en senco de gusto
• forgeso aŭ konfuzo
• nervozeco
• koŝmaroj
• malfacileco endormiĝi aŭ dormi
• kapdoloro
• malforto

Iuj kromefikoj povas esti gravaj. Se vi spertas iujn el la sekvaj simptomoj aŭ tiujn listigitajn en la sekcio SPECIALAJ PREDIKAIONSOJ, voku vian kuraciston tuj aŭ ricevu krizan kuracadon:

• nekutimaj aŭ nekontrolitaj movoj de la buŝo, lango, vizaĝo, kapo, kolo, brakoj kaj kruroj
• rapidaj, neregulaj aŭ batantaj korbatoj
• pliigita ŝvito
• brusta doloro
• depresio
• pensoj pri morto aŭ mortigado de si mem
• halucinanta (vidi aferojn aŭ aŭdi neekzistantajn voĉojn)
• ŝvelaĵo de la vizaĝo, gorĝo, lango, lipoj, okuloj, manoj, piedoj, maleoloj aŭ malsupraj kruroj
• raŭkeco
• malfacilaĵo por gluti aŭ spiri
• abelujoj
• malforto, entumecimiento aŭ perdo de sento en la fingroj aŭ piedoj
• drenado, ruĝeco, ŝvelaĵo, doloro aŭ varmo en la ĉirkaŭaĵo de via PEG-J-tubo (se vi prenas levodopan kaj karbidopan pendadon)
• nigraj kaj bitumaj taburetoj
• ruĝa sango en feko
• febro
• abdomena doloro
• naŭzo
• vomado
• sanga vomaĵo
• vomaĵo, kiu aspektas kiel kafo

Konservu ĉi tiun medikamenton en la ujo, en kiu ĝi eniris, firme fermita, kaj ekster la atingo de infanoj. Konservu ĝin ĉe ĉambra temperaturo kaj for de troa varmeco kaj humido (ne en la banĉambro).

Konservu kasedojn enhavantajn levodopan kaj karbidopan enteralan pendadon en la fridujo en sia originala skatolo, protektitaj kontraŭ lumo. Ne frostigu la pendadon.

Necesaj medikamentoj devas esti forigitaj laŭ specialaj manieroj por certigi, ke dorlotbestoj, infanoj kaj aliaj homoj ne povas konsumi ilin. Tamen vi ne devas verŝi ĉi tiun medikamenton en la necesejon. Anstataŭe, la plej bona maniero forigi vian medikamenton estas per medikamenta reprena programo. Parolu kun via apotekisto aŭ kontaktu vian lokan rubejon / recikladon por lerni pri reprenaj programoj en via komunumo. Vidu la retejon Sekura Forigo de Medicinoj de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) por pliaj informoj se vi ne havas aliron al reprena programo.

Gravas teni ĉiujn medikamentojn ekster la vido kaj atingo de infanoj, ĉar multaj ujoj (kiel semajnaj pilolaj prizorgantoj kaj tiuj por okulaj gutoj, kremoj, flikaĵoj kaj inhaliloj) ne estas rezistemaj al infanoj kaj junaj infanoj povas malfermi ilin facile. Por protekti junajn infanojn kontraŭ veneniĝo, ĉiam ŝlosu sekurecajn ĉapojn kaj tuj metu la medikamenton en sekuran lokon - unu kiu estas supren kaj for kaj ekster ilia vido kaj atingo. http://www.upandaway.org

En kazo de superdozo, telefonu al la venena kontrolo helplinio ĉe 1-800-222-1222. Informoj ankaŭ haveblas interrete ĉe https://www.poisonhelp.org/help. Se la viktimo kolapsis, havis kapton, havas problemojn por spiri aŭ ne povas esti vekita, tuj alvoku krizajn servojn ĉe 911.

Konservu ĉiujn rendevuojn kun via kuracisto kaj la laboratorio. Via kuracisto ordonos iujn laboratoriojn por kontroli vian respondon al levodopa kaj carbidopa.

Antaŭ ol fari ajnan laboratorian teston, diru al via kuracisto kaj al la laboratorio-personaro, ke vi prenas levodopan kaj karbidopan.

Levodopa kaj carbidopa povas perdi sian efikon tute kun la tempo aŭ nur en certaj horoj dum la tago. Voku vian kuraciston se simptomoj de via Parkinson-malsano (skuado, rigideco kaj malrapideco de movado) plimalbonigas aŭ varias laŭ severeco.

Ĉar via stato pliboniĝas kaj estas pli facile por vi moviĝi, zorgu ne troigi fizikajn agadojn. Pliigu vian agadon iom post iom por eviti falojn kaj vundojn.

Levodopa kaj carbidopa povas kaŭzi falsajn rezultojn en urinaj testoj pri sukero (Clinistix, Clinitest kaj Tes-Tape) kaj ketonoj (Acetest, Ketostix kaj Labstix).

Ne lasu iun ajn alian preni vian medikamenton. Demandu vian apotekiston pri viaj demandoj pri replenigo de via recepto

Gravas por vi konservi skriban liston de ĉiuj preskribaj kaj senreceptaj (senreceptaj) medikamentoj, kiujn vi manĝas, kaj ankaŭ iujn ajn produktojn kiel vitaminojn, mineralojn aŭ aliajn dietajn suplementojn. Vi devas kunporti ĉi tiun liston ĉiufoje kiam vi vizitas kuraciston aŭ se vi estas enlasita en hospitalon. Ankaŭ gravas informo kunportota en kazo de kriz-okazo.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (enhavanta Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Ĉi tiu marka produkto ne plu estas sur la merkato. Senmarkaj alternativoj eble haveblas.