Helicobacter pylori-infekto

Helicobacter pylori (H pylori) estas speco de bakterioj, kiuj infektas la stomakon. Ĝi estas tre ofta, tuŝante ĉirkaŭ du trionojn de la monda loĝantaro. H pylori infekto estas la plej ofta kaŭzo de stomakaj ulceroj. Tamen la infekto ne kaŭzas problemojn por plej multaj homoj.

H pylori bakterioj plej probable pasas rekte de persono al persono. Ĉi tio emas okazi dum infanaĝo. La infekto restas dum la tuta vivo se ne traktita.

Ne estas klare, kiel la bakterioj pasas de unu persono al alia. La bakterioj povas disvastiĝi de:

• Buŝ-al-buŝa kontakto
• GI-malsano (precipe kiam vomado okazas)
• Kontakto kun tabureto (feka materialo)
• Poluitaj manĝaĵoj kaj akvo

La bakterioj povas deĉenigi ulcerojn jene:

• H pylori eniras la mukan tavolon de la stomako kaj fiksiĝas al la stomaka tegaĵo.
• H pylori kaŭzas, ke la stomako produktas pli da stomaka acido. Ĉi tio damaĝas la stomakan tegon, kaŭzante ulcerojn ĉe iuj homoj.

Krom ulceroj, H pylori bakterioj ankaŭ povas kaŭzi kronikan inflamon en la stomako (gastrito) aŭ la supra parto de la maldika intesto (duodenito).

H pylori povas ankaŭ foje konduki al stomaka kancero aŭ malofta speco de stomaka limfomo.

Ĉirkaŭ 10% ĝis 15% de homoj infektitaj kun H pylori disvolvi malsanon de stomaka ulcero. Malgrandaj ulceroj eble ne kaŭzas simptomojn. Iuj ulceroj povas kaŭzi seriozan sangadon.

Dolora aŭ brula doloro en via abdomeno estas ofta simptomo. La doloro povas esti pli malbona kun malplena stomako. La doloro povas diferenci de persono al persono, kaj iuj homoj ne havas doloron.

Aliaj simptomoj inkluzivas:

• Sento de pleneco aŭ ŝvelado kaj problemoj trinkante tiom da fluidaĵo kiel kutime
• Malsato kaj malplena sento en la stomako, ofte 1 ĝis 3 horojn post manĝo
• Milda naŭzo, kiu povas forvomi kun vomado
• Perdo de apetito
• Malplipeziĝo sen provi
• Ruktado
• Sanga aŭ malhela, kadukaj taburetoj aŭ sanga vomaĵo

Via kuracisto provos vin pri H pylori se vi:

• Havas stomakajn ulcerojn aŭ historion de ulceroj
• Havu malkomforton kaj doloron en la stomako daŭrantan pli ol monaton

Informu vian provizanton pri la kuraciloj, kiujn vi prenas. La nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS) ankaŭ povas kaŭzi ulcerojn. Se vi montras la simptomojn de infekto, la provizanto povas fari jenajn testojn pri H pylori. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Spira testo - urea spira testo (Karbona Izotopo-Urea Spira Testo, aŭ UBT). Via provizanto igos vin gluti specialan substancon, kiu havas ureon. Se H pylori ĉeestas, la bakterioj transformas la ureon en karbonan dioksidon. Ĉi tio estas detektita kaj registrita en via elspirita spiro post 10 minutoj.
• Sangokontrolo - mezuras antikorpojn al H pylori en via sango.
• Tabureta testo - detektas la ĉeeston de bakterioj en la feko.
• Biopsio - provas histoprovaĵon prenitan de la stomaka tegaĵo per endoskopio. La specimeno estas kontrolita por bakteria infekto.

Por ke via ulcero resaniĝu kaj por malpliigi la eblon, ke ĝi revenos, vi ricevos medikamentojn al:

• Mortigu la H pylori bakterioj (se ĉeestas)
• Redukti acidajn nivelojn en la stomako

Prenu ĉiujn viajn medikamentojn, kiel vi diris. Aliaj vivstilaj ŝanĝoj ankaŭ povas helpi.

Se vi havas stomakan ulceron kaj H pylori infekto, kuracado rekomendas. La norma kuracado implikas malsamajn kombinaĵojn de la jenaj medikamentoj dum 10 ĝis 14 tagoj:

• Antibiotikoj por mortigi H pylori
• Inhibitoroj de protonpumpilo por helpi malaltigi acidajn nivelojn en la stomako
• Bismuto (la ĉefa ingredienco en Pepto-Bismol) povas esti aldonita por helpi mortigi la bakteriojn

Preni ĉiujn ĉi tiujn medikamentojn ĝis 14 tagoj ne facilas. Sed fari tion donas al vi la plej bonan ŝancon forigi la H pylori bakterioj kaj preventi ulcerojn en la estonteco.

Se vi prenas viajn medikamentojn, ekzistas bona ŝanco, ke la H pylori infekto resaniĝos. Vi multe malpli verŝajne ekhavos ulceron.

Foje, H pylori povas esti malfacile plene resanigebla. Eble necesas ripetaj kursoj de malsamaj kuracadoj. Stomaka biopsio iam estos farita por testi la ĝermon por vidi kiu antibiotiko povus funkcii plej bone. Ĉi tio povas helpi gvidi estontan kuracadon. Kelkfoje, H pylori ne resaniĝas per ia terapio, kvankam la simptomoj eble redukteblas.

Se kuracite, reinfekto povas okazi en lokoj kie sanitaraj kondiĉoj estas malbonaj.

Longdaŭra (kronika) infekto kun H pylori povas konduki al:

• Peptika ulcera malsano
• Kronika inflamo
• Gastraj kaj supraj intestaj ulceroj
• Stomaka kancero
• Limfomo de stomaka mukoza asociita limfoida histo (MALT)

Aliaj komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Severa sangoperdo
• Cikatriĝo de ulcero povas malfaciligi la malplenigon de la stomako
• Truado aŭ truo de la stomako kaj intestoj

Severaj simptomoj, kiuj subite komenciĝas, povas indiki blokadon en la intesto, truado aŭ hemoragio, ĉiuj el kiuj estas krizoj. Simptomoj povas inkluzivi:

• Staturaj, nigraj aŭ sangaj taburetoj
• Severa vomado, kiu povas inkluzivi sangon aŭ substancon kun la aspekto de kafo (signo de grava hemoragio) aŭ la tutan stomakan enhavon (signo de intesta obstrukco)
• Grava abdomena doloro, kun aŭ sen vomado aŭ evidenteco de sango

Ĉiu, kiu havas iujn el ĉi tiuj simptomoj, devas iri al la kriz-ĉambro tuj.

H pylori-infekto

• Stomako
• Ezofagogastroduodenoskopio (EGD)
• Antikorpoj
• Loko de stomakaj ulceroj

Kovru TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori kaj aliaj gastraj Helicobacter specioj En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 217.

Ku GY, Ilson DH. Kancero de stomako. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 72.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori-infekto. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 51.