Vulvodynia

Vulvodinio estas dolora malordo de la vulvo. Ĉi tio estas la ekstera areo de genitaloj de virino. Vulvodynia kaŭzas severan doloron, bruladon kaj pikadon de la vulvo.

La ĝusta kaŭzo de vulvodinio estas nekonata. Esploristoj laboras por lerni pli pri la malsano. Kaŭzoj povas inkluzivi:

• Iritiĝo aŭ vundo al la nervoj de la vulvo
• Hormonaj ŝanĝoj
• Troa reago en la ĉeloj de la vulvo al infekto aŭ vundo
• Ekstraj nervaj fibroj en la vulvo
• Malfortaj muskoloj de pelva planko
• Alergioj al iuj kemiaĵoj
• Genetikaj faktoroj, kiuj kaŭzas sentemon aŭ troan reagon al infekto aŭ inflamo

Sekse elsenditaj infektoj (MST) NE kaŭzas ĉi tiun kondiĉon.

Estas du ĉefaj specoj de vulvodinio:

• Lokalizita vulvodinio. Ĉi tio estas doloro en nur unu areo de la vulvo, kutime la malfermo de la vagino (antaŭkorto). La doloro ofte okazas pro premo sur la areo, kiel ekzemple de seksumado, enmetado de tampono aŭ sidado dum longa tempo.
• Ĝenerala vulvodinio. Ĉi tio estas doloro en diversaj lokoj de la vulvo. La doloro estas sufiĉe konstanta, kun iuj periodoj de malpeziĝo. Premo sur la vulvo, kiel ekzemple sidado dum longa tempo aŭ portado de strikta pantalono povas plimalbonigi simptomojn.

La vulva doloro ofte estas:

• Akra
• Brulanta
• Jukado
• Pulsante

Vi eble sentas simptomojn ĉiam aŭ nur iom da tempo. Iafoje vi eble sentas doloron en la areo inter via vagino kaj anuso (perineo) kaj en la internaj femuroj.

Vulvodynia povas okazi en adoleskantoj aŭ en virinoj. Virinoj kun vulvodinio ofte plendas pri doloro dum seksa agado. Ĝi povas okazi post amorado la unuan fojon. Aŭ, ĝi povas okazi post jaroj de seksa agado.

Iuj aferoj povas deĉenigi simptomojn:

• Amoro
• Enmetante tamponon
• Porti strikte sub eluziĝo aŭ pantalono
• Pisi
• Sidante longe
• Ekzercado aŭ biciklado

Via kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri via medicina historio. Via provizanto eble faros analizon de urino por ekskludi urinan vojan infekton. Vi eble havas aliajn provojn por ekskludi feĉan infekton aŭ haŭtan malsanon.

Via provizanto ankaŭ povas plenumi teston pri kotona vatbovo. Dum ĉi tiu testo, la provizanto faros mildan premon al diversaj areoj de via vulvo kaj petos vin taksi vian doloron. Ĉi tio helpos identigi specifajn dolorajn areojn.

Vulvodynia estas diagnozita kiam ĉiuj aliaj eblaj kaŭzoj estis ekskluditaj.

La celo de la kuracado estas redukti doloron kaj malpezigi simptomojn. Neniu kuracado funkcias por ĉiuj virinoj. Vi ankaŭ eble bezonos pli ol unu specon de kuracado por administri viajn simptomojn.

Oni povas preskribi al vi medikamentojn por mildigi doloron, inkluzive:

• Kontraŭkonvulsiviloj
• Antidepresiaĵoj
• Opioidoj
• Topikaj kremoj aŭ ungventoj, kiel lidokaina ŝmiraĵo kaj estrogena kremo

Aliaj traktadoj kaj metodoj, kiuj povas helpi, inkluzivas:

• Fizioterapio por fortigi la pelvajn etaĝajn muskolojn.
• Biofluo helpas mildigi doloron, instruante vin malstreĉi viajn pelvajn etaĝajn muskolojn.
• Injektoj de nervaj blokoj por malpliigi nervan doloron.
• Kogna kondutoterapio por helpi vin trakti viajn sentojn kaj emociojn.
• Dietaj ŝanĝoj por eviti manĝaĵojn kun oksalatoj, inkluzive spinacojn, betojn, arakidojn kaj ĉokoladon.
• Akupunkturo - nepre trovu kuraciston, kiu konas traktadon de vulvodinio.
• Aliaj komplementaj medicinaj praktikoj kiel malstreĉiĝo kaj meditado.

VIVO-ŜANĜOJ

Vivstilaj ŝanĝoj povas helpi malhelpi vulvodiniajn ellasilojn kaj malpezigi simptomojn.

• NE duŝu aŭ uzu sapojn aŭ oleojn, kiuj povas kaŭzi inflamon.
• Portu ĉiujn kotonajn subvestojn kaj ne uzu molaĵon sur kalsono.
• Uzu lavotaĵon por sentema haŭto kaj duoble lavu viajn subvestojn.
• Evitu striktajn vestojn.
• Evitu agadojn, kiuj premas la vulvon, kiel biciklado aŭ rajdado de ĉevaloj.
• Evitu varmajn kuvojn.
• Uzu molan, nekoloran necesejan paperon kaj lavu vian vulvon per malvarmeta akvo post urini.
• Uzu tute-kotonajn tamponojn aŭ kusenetojn.
• Uzu akvo-solveblan lubrikaĵon dum sekskuniĝo. Pinu post seksumado por eviti UTI, kaj lavu la areon per malvarmeta akvo.
• Uzu malvarman kompreson sur via vulvo por malpezigi doloron, kiel post sekskuniĝo aŭ ekzercado (nepre envolveru la kompreson en puran tukon - NE apliku ĝin rekte al via haŭto).

KIRURGIO

Iuj virinoj kun lokalizita vulvodinio eble bezonas kirurgion por mildigi doloron. La kirurgio forigas la tuŝitan haŭton kaj histojn ĉirkaŭ la vagina malfermo. Kirurgio fariĝas nur se ĉiuj aliaj kuracoj malsukcesas.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al subtengrupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

La sekva organizo provizas informojn pri vulvodinio kaj lokaj subtenaj grupoj:

• Nacia Vulvodinia Asocio - www.nva.org

Vulvodinio estas komplika malsano. Ĝi povas daŭri semajnojn ĝis monatoj por atingi iom da doloro. Terapio eble ne mildigas ĉiujn simptomojn. Kombinaĵo de kuracoj kaj vivstilaj ŝanĝoj eble plej bone funkcios por administri la malsanon.

Havi ĉi tiun kondiĉon povas influi fizikan kaj emocian. Ĝi povas kaŭzi:

• Depresio kaj angoro
• Problemoj en personaj rilatoj
• Dormaj problemoj
• Problemoj kun sekso

Kunlabori kun terapiisto povas helpi vin pli bone trakti kronikan malsanon.

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de vulvodinio.

Ankaŭ telefonu al via provizanto se vi havas vulvodinion kaj viaj simptomoj plimalboniĝas.

Komitato pri Ginekologia Praktiko de Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj; Amerika Societo por Kolposkopio kaj Cervika Patologio (ASCCP). Komitata Opinio No 673: persista vulva doloro. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, kaj aliaj. 2015 ISSVD, ISSWSH, kaj IPPS-konsenta terminologio kaj klasifiko de konstanta vulva doloro kaj vulvodinio. J Malalta Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Vulvodynia: diagnozo kaj mastrumado. Obstet Gynecol Clin Norda Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldman SD. Vulvodynia. En: Waldman SD, red. Atlaso de Oftaj Doloraj Sindromoj. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.