Divertikulozo

Divertikulozo okazas kiam malgrandaj, ŝvelaj sakoj aŭ saketoj formiĝas sur la interna muro de la intesto. Ĉi tiuj sakoj estas nomataj divertikloj. Plej ofte tiuj saketoj formiĝas en la dika intesto (dupunkto). Ili ankaŭ povas okazi en la jejuno en la maldika intesto, kvankam ĉi tio estas malpli ofta.

Divertikulozo estas malpli ofta en homoj en la aĝo de 40 kaj pli junaj. Ĝi estas pli ofta ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. Ĉirkaŭ duono de usonanoj pli aĝaj ol 60 havas ĉi tiun kondiĉon. Plej multaj homoj havos ĝin antaŭ 80 jaroj.

Neniu scias precize, kio kaŭzas ĉi tiujn saketojn formiĝi.

Dum multaj jaroj, oni opiniis, ke manĝi malmultfibran dieton povas ludi rolon. Ne manĝi sufiĉe da fibro povas kaŭzi estreñimiento (malmolaj taburetoj). Streĉiĝi por pasigi fekojn (fekojn) pliigas la premon en la dupunkto aŭ intestoj. Ĉi tio povas igi la saketojn formiĝi ĉe malfortaj punktoj en la dupinta muro. Tamen, ĉu malmultfibra dieto kondukas al ĉi tiu problemo, ne estas bone pruvite.

Aliaj eblaj riskfaktoroj ankaŭ ne bone pruvitaj estas manko de ekzercado kaj obezeco.

Manĝi nuksojn, pufmaizon aŭ maizon ne ŝajnas kaŭzi inflamon de ĉi tiuj sakoj (divertikulito).

Plej multaj homoj kun divertikulozo ne havas simptomojn.

Kiam simptomoj okazas, ili povas inkluzivi:

• Doloro kaj kramfoj en via stomako
• Estreñimiento (kelkfoje lakso)
• Ŝvelado aŭ gaso
• Ne sentas malsaton kaj ne manĝas

Vi eble rimarkos malgrandajn kvantojn da sango en viaj taburetoj aŭ sur neceseja papero. Malofte povas okazi pli severa sangado.

Divertikulozo ofte troviĝas dum ekzameno pri alia sanproblemo. Ekzemple, ĝi ofte estas malkovrita dum koloskopio.

Se vi havas simptomojn, vi eble havas unu aŭ pli el la jenaj testoj:

• Sangokontroloj por vidi ĉu vi havas infekton aŭ perdis tro da sango
• CT-skanado aŭ ultrasono de la abdomeno se vi havas sangadon, malfiksajn taburetojn aŭ doloron

Koloskopio necesas por fari la diagnozon:

• Koloskopio estas ekzameno, kiu rigardas la internon de la dupunkto kaj rektumo. Ĉi tiu testo ne devas esti farita kiam vi havas simptomojn de akra divertikulito.
• Malgranda fotilo ligita al tubo povas atingi la longon de la dupunkto.

Angiografio:

• Angiografio estas bildiga testo, kiu uzas rentgenajn radiojn kaj specialan tinkturon por vidi interne de la sangaj vaskuloj.
• Ĉi tiu testo povas esti uzata se la areo de sangado ne vidiĝas dum koloskopio.

Ĉar plej multaj homoj havas neniujn simptomojn, plej ofte, neniu kuracado necesas.

Via kuracisto eble rekomendos akiri pli da fibro en via dieto. Dieto kun alta fibro havas multajn sanajn avantaĝojn. Plej multaj homoj ne ricevas sufiĉe da fibro. Por preventi estreñimiento, vi devas:

• Manĝu multe da tutaj aknoj, faboj, fruktoj kaj legomoj. Limigu prilaboritajn manĝaĵojn.
• Trinku multajn fluidojn.
• Faru regulan ekzercadon.
• Parolu kun via provizanto pri prenado de fibra suplemento.

Vi devas eviti NSAIDojn kiel aspirinon, ibuprofenon (Motrin) kaj naproxenon (Aleve). Ĉi tiuj kuraciloj povas pli verŝajni sangadon.

Por sangado, kiu ne ĉesas aŭ ripetiĝas:

• Koloskopio povas esti uzata por injekti medikamentojn aŭ bruligi certan areon en la intesto por ĉesigi la sangadon.
• Angiografio povas esti uzata por plenigi medikamentojn aŭ forigi sangan vaskulon.

Se sangado ne ĉesas aŭ ripetiĝas multajn fojojn, forigo de sekcio de la dupunkto povas esti necesa.

Plej multaj homoj, kiuj havas divertikulozon, ne havas simptomojn. Post kiam ĉi tiuj sakoj formiĝis, vi havos ilin dumvive.

Ĝis 25% de homoj kun la malsano disvolvos divertikuliton. Ĉi tio okazas kiam malgrandaj pecoj de tabureto restas kaptitaj en la saketoj, kaŭzante infekton aŭ ŝveliĝon.

Pli gravaj problemoj, kiuj povas disvolvi, inkluzivas:

• Nenormalaj ligoj formiĝantaj inter partoj de la dupunkto aŭ inter la dupunkto kaj alia parto de la korpo (fistulo)
• Truo aŭ ŝireto en la dupunkto (borado)
• Malvastigita areo en la dupunkto (strikteco)
• Poŝoj plenigitaj de puso aŭ infekto (absceso)
  

Voku vian provizanton se simptomoj de divertikulito aperas.

Diverticula - divertikulozo; Divertikula malsano - divertikulozo; G.I. sangi - divertikulozo; Gastro-intesta hemoragio - divertikulozo; Gastro-intesta sangado - divertikulozo; Jejunal divertikulozo

• Baria klistero
• Colon diverticula - serio

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikula malsano de la dupunkto. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Goldblum JR. Granda intesto. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai kaj Ackerman's Surgical Pathology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Fransman RB, Harmon JW. La mastrumado de divertikulozo de la maldika intesto. En: Cameron AM, Cameron JL, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Divertikula malsano. En: Clark S, red. Kolorekta Kirurgio: Kunulo al Specialista Kirurgia Praktiko. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.