Perikardito - konstrikta

Konstrikta perikardito estas proceso, kie la poŝ-simila kovro de la koro (la perikardo) fariĝas dika kaj cikatra.

Rilataj kondiĉoj inkluzivas:

• Bakteria perikardito
• Perikardito
• Perikardito post koratako

Plej ofte konstrikta perikardito okazas pro aferoj, kiuj kaŭzas inflamon disvolvi ĉirkaŭ la koro, kiel:

• Kor surgeryirurgio
• Radioterapio ĝis la brusto
• Tuberkulozo

Malpli oftaj kaŭzoj inkluzivas:

• Nenormala fluida amasiĝo en la kovro de la koro. Ĉi tio povas okazi pro infekto aŭ kiel komplikaĵo de kirurgio.
• Mezoteliomo

La kondiĉo ankaŭ povas disvolviĝi sen klara kaŭzo.

Ĝi estas malofta en infanoj.

Kiam vi havas konstriktan perikarditon, la inflamo kaŭzas la kovradon de la koro fariĝi dika kaj rigida. Ĉi tio malfaciligas la koron streĉi ĝuste kiam ĝi batas. Rezulte, la koraj ĉambroj ne pleniĝas per sufiĉe da sango. Sango malantaŭeniras malantaŭ la koro, kaŭzante korŝvelaĵon kaj aliajn simptomojn de korinsuficienco.

Simptomoj de konstanta konstrikta perikardito inkluzivas:

• Malfacila spirado (dispneo), kiu malrapide disvolviĝas kaj plimalboniĝas
• Laceco
• Longdaŭra ŝvelaĵo (edemo) de la kruroj kaj maleoloj
• Ŝvelinta abdomeno
• Malforto

Konstrikta perikardito malfacilas tre diagnozi. Signoj kaj simptomoj similas al aliaj kondiĉoj kiel restrikta kardiomiopatio kaj kora tamponado. Via kuracisto devos ekskludi ĉi tiujn kondiĉojn dum diagnozo.

Korpa ekzameno povas montri, ke viaj kolaj vejnoj elstaras. Ĉi tio indikas pliigitan premon ĉirkaŭ la koro. La provizanto povas rimarki malfortajn aŭ malproksimajn korajn sonojn aŭskultante vian bruston per stetoskopo. Frapanta sono ankaŭ aŭdeblas.

La korpa ekzameno ankaŭ povas malkaŝi hepatan ŝvelaĵon kaj fluidaĵon en la ventro.

La jenaj testoj povas esti menditaj:

• MRI-brusto
• CT-torako
• Torakradiografio
• Koronaria angiografio aŭ korka katerizado
• EKG
• Ekokardiogramo

La celo de kuracado estas plibonigi koran funkcion. La kaŭzo devas esti identigita kaj traktita. Depende de la fonto de la problemo, kuracado povas inkluzivi kontraŭinflamajn agentojn, antibiotikojn, medikamentojn por tuberkulozo aŭ aliajn traktadojn.

Diureziloj ("akvopiloloj") estas ofte uzataj en malgrandaj dozoj por helpi la korpon forigi troan fluidaĵon. Doloraj kuraciloj eble bezonos por malkomforto.

Iuj homoj eble bezonos malpliigi sian agadon. Malalta natria dieto ankaŭ povas esti rekomendita.

Se aliaj metodoj ne regas la problemon, eble necesas kirurgio nomata perikardiektomio. Ĉi tio implicas tranĉi aŭ forigi la cikatriĝon kaj parton de la korpa kovro.

Konstrikta perikardito povas esti vivminaca se netraktita.

Tamen kirurgio por trakti la malsanon havas altan riskon por komplikaĵoj. Tial ĝi plejofte okazas ĉe homoj, kiuj havas severajn simptomojn.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Korinsuficienco
• Pulma edemo
• Hepato kaj rena misfunkcio
• Cikatriĝo de la kora muskolo

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de konstrikta perikardito.

En iuj kazoj, konstrikta perikardito ne estas evitebla.

Tamen kondiĉoj, kiuj povas konduki al konstrikta perikardito, devas esti ĝuste traktataj.

Konstrikta perikardito

• Pericardium
• Konstrikta perikardito

Hoit BD, Ho JK. Perikardiaj malsanoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 68.

Jouriles NJ. Perikardia kaj miokardia malsano. En Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 72.

Lewinter MM, Imazio M. Pericardiaj malsanoj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.