Riparo de ventra hernio

Ripara ventra hernio estas proceduro por ripari ventran hernion. Ventra hernio estas sako (saketo) formita de la interna tegaĵo de via ventro (abdomeno), kiu puŝas tra truo en la abdomena muro.

Ventraj hernioj ofte okazas en la loko de malnova kirurgia tranĉo (incizo). Ĉi tiu speco de hernio ankaŭ nomiĝas inciza hernio.

Vi probable ricevos ĝeneralan anestezon por ĉi tiu kirurgio. Ĉi tio dormigos vin kaj sendoloros.

Se via hernio estas malgranda, vi eble ricevos spinalan aŭ epiduran blokon kaj kuracilon por malstreĉi vin. Vi estos maldorma, sed sendolora.

• Via kirurgo faros kirurgian tranĉon en via abdomeno.
• Via kirurgo trovos la hernion kaj apartigos ĝin de la ĉirkaŭaj ŝtofoj. Tiam la enhavo de la hernio, kiel intestoj, estos milde puŝita reen en la abdomenon. La kirurgo tranĉos la intestojn nur se ili estis damaĝitaj.
• Fortaj kudreroj estos uzataj por ripari la truon aŭ malfortan makulon kaŭzitan de la hernio.
• Via kirurgo eble ankaŭ metos maŝpecon super la malfortan areon por plifortigi ĝin. Maŝo helpas malhelpi la hernion reveni.

Via kirurgo povas uzi laparoskopon por ripari la hernion. Ĉi tio estas maldika, lumigita tubo kun ĉambro ĉe la fino. Ĝi lasas la kirurgon vidi interne de via ventro. La kirurgo enigas la laparoskopon tra malgranda tranĉo en via ventro kaj enigas la instrumentojn tra aliaj malgrandaj tranĉoj. Ĉi tiu speco de procedo ofte resaniĝas pli rapide, kaj kun malpli da doloro kaj cikatroj. Ne ĉiuj hernioj ripareblas per laparoskopa kirurgio.

Ventraj hernioj estas sufiĉe oftaj en plenkreskuloj. Ili kutimas pligrandiĝi kun la tempo kaj eble pli ol unu.

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Granda abdomena incizo
• Esti sobrepeso
• Diabeto
• Streĉado kiam vi uzas la banĉambron
• Tusante multe
• Peza levado
• Gravedeco

Foje oni povas rigardi pli malgrandajn herniojn sen simptomoj. Kirurgio povas prezenti pli grandajn riskojn por homoj kun gravaj kuracaj problemoj.

Sen kirurgio, ekzistas risko, ke iom da graso aŭ parto de la intesto algluiĝos (malliberigite) en la hernio kaj fariĝos neeble puŝi reen. Ĉi tio kutime estas dolora. La sangoprovizo al ĉi tiu areo povas esti interrompita (strangolado). Vi eble spertas naŭzon aŭ vomadon, kaj la ŝvela areo povas fariĝi blua aŭ pli malhela koloro pro perdo de sangoprovizo. Ĉi tio estas medicina krizo kaj urĝa kirurgio necesas.

Por eviti ĉi tiun problemon, kirurgoj ofte rekomendas ripari la ventran hernion.

Akiru medicinan prizorgon tuj se vi havas hernion, kiu ne malgrandiĝas kiam vi kuŝas aŭ hernion, kiun vi ne povas enpuŝi.

La riskoj de ripara ventra hernio kutime estas tre malaltaj, krom se la paciento ankaŭ havas aliajn gravajn kuracajn problemojn.

Riskoj de ia anestezo kaj kirurgio estas:

• Reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj, kiel ekzemple pulminflamo
• Koraj problemoj
• Sangado
• Sangokoagulaĵoj
• Infekto

Specifa risko de ventra hernia kirurgio estas vundo al la intesto (maldika aŭ dika intesto). Ĉi tio estas malofta.

Via kuracisto vidos vin kaj donos al vi instrukciojn.

Anestezisto diskutos vian medicinan historion por decidi la ĝustan kvanton kaj tipon de anestezo. Oni eble petos vin ĉesi manĝi kaj trinki 6 ĝis 8 horojn antaŭ operacio. Certigu, ke vi informu vian kuraciston aŭ flegistinon pri iuj medikamentoj, alergioj aŭ antaŭhistorio de sangaj problemoj.

Plurajn tagojn antaŭ kirurgio, vi eble petos ĉesi preni:

• Aspirino kaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS), kiel ibuprofeno, Motrin, Advil aŭ Aleve
• Aliaj sangomalkreskaj medikamentoj
• Iuj vitaminoj kaj suplementoj

Plej multaj ventraj herniaj riparoj estas faritaj sur ambulatoria paciento. Ĉi tio signifas, ke vi probable iros hejmen en la sama tago. Se la hernio estas tre granda, vi eble bezonos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj.

Post kirurgio, viaj esencaj signoj kiel pulso, sangopremo kaj spirado estos kontrolataj. Vi restos en la reakira areo ĝis vi stabilos. Via kuracisto preskribos kontraŭdolorajn kuracilojn, se vi bezonos ĝin.

Via kuracisto aŭ flegistino eble konsilos vin trinki multe da fluidoj kune kun dika fibro. Ĉi tio helpos malhelpi streĉadon dum intestaj movadoj.

Faciliĝu reen al agado. Leviĝu kaj ĉirkaŭpaŝu plurajn fojojn tage por helpi malhelpi sangokoagulaĵojn.

Post kirurgio, ekzistas malalta risko, ke la hernio revenu. Tamen, por redukti la riskon ricevi alian hernion, vi devas konservi sanan vivmanieron, kiel konservi sanan pezon.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernioj. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Ventra hernio kaj abdomenaj liberigaj proceduroj. En: Yeo CJ, red. Kirurgio de la Manĝa Terpeco de Shackelford. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Malfermu ventran hernian riparon per onlay-maŝo. En: Rosen MJ, red. Atlaso de Rekonstruo de Abdomina Muro. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.