Posta esplorado aŭ fermo

Kiam vi havas malferman kor surgeryirurgion, la kirurgo faras tranĉon (incizo), kiu trairas la mezon de via brusta osto (sternumo). La incizo kutime resaniĝas memstare. Sed kelkfoje estas komplikaĵoj, kiuj bezonas kuracadon.

Du vundaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi ene de 30 tagoj de malferma kora kirurgio, estas:

• Infekto en la vundo aŭ brusta osto. La simptomoj povas esti puso ĉe la incizo, febro aŭ sento laca kaj malsana.
• La sternumo disiĝas en du. La sternumo kaj brusto fariĝas malstabilaj. Vi eble aŭdos klakan sonon en la sternumo kiam vi spiras, tusas aŭ ĉirkaŭmoviĝas.

Por trakti la komplikaĵon, la kirurgo remalfermas la operaciitan areon. La procedo estas farita en la operaciejo. La kirurgo:

• Forigas la dratojn tenantajn la sternumon kune.
• Ĉu testoj de la haŭto kaj histo en la vundo serĉas signojn de infekto.
• Forigas mortintan aŭ infektitan histon en la vundo (debride la vundon).
• Rinse la vundon per sala akvo (sala akvo).

Post kiam la vundo estas purigita, la kirurgo povas aŭ ne fermi la vundon. La vundo estas pakita per pansaĵo. La pansaĵo estos ofte ŝanĝita.

Aŭ via kirurgo povas uzi pansaĵon VAC (vakuohelpan fermon). Ĝi estas negativa prempansaĵo. Ĝi pliigas sangofluon ĉirkaŭ la sternumo kaj plibonigas resaniĝon.

La partoj de VAC-pansaĵo estas:

• Vakuopumpilo
• Ŝaŭmopeco tranĉita por kongrui kun la vundo
• Vakuotubo
• Klara pansaĵo, kiu estas surbendigita supre

La ŝaŭmopeco estas ŝanĝita ĉiun 2 ĝis 3 tagojn.

Via kirurgo eble metos brustan jungilaron sur vin. Ĉi tio faros la brustajn ostojn pli stabilaj.

Povas daŭri tagojn, semajnojn aŭ eĉ monatojn por ke la vundo estu pura, libera de infekto, kaj fine resaniĝu.

Post kiam tio okazas, la kirurgo povas uzi muskolan klapon por kovri kaj fermi la vundon. La klapo povas esti prenita de via postaĵo, ŝultro aŭ supra brusto.

Eble vi jam ricevis vundan prizorgon aŭ kuracadon kaj antibiotikojn.

Estas du ĉefaj kialoj por fari esplorajn kaj fermajn procedojn por la brusta vundo post kor surgeryirurgio:

• Forigu la infekton
• Stabiligu la sternon kaj bruston

Se la kirurgo pensas, ke vi havas infekton en via toraka incizo, kutime sekvas:

• Provaĵoj estas prenitaj de la drenado, haŭto, kaj histo
• Specimeno de la brustosto estas prenita por biopsio
• Sangokontroloj estas faritaj
• Oni taksos vin, kiel bone vi manĝas kaj ricevas nutraĵojn
• Vi ricevos antibiotikojn

Vi probable pasigos almenaŭ kelkajn tagojn en la hospitalo. Post tio, vi iros aŭ:

• Hejme kaj sekvado kun via kirurgo. Flegistinoj povas veni al via hejmo por helpi zorgojn.
• Al flegejo por plua helpo resaniĝi.

En ambaŭ lokoj, vi eble ricevos antibiotikojn dum kelkaj semajnoj en viaj vejnoj (IV) aŭ buŝe.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas kaŭzi problemojn kiel:

• Malfortigita torakmuro
• Longdaŭra (kronika) doloro
• Malpliigita pulma funkcio
• Pliigita risko de morto
• Pli da infektoj
• Necesas ripeti aŭ revizii la proceduron

VAC - vakuohelpa fermo - sterna vundo; Posta dehiskeco; Posta infekto

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiaj komplikaĵoj. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Malhelpo kaj administrado de sternaj vundaj infektoj. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.