Kirurgio por pilonida kisto

Pilonida kisto estas poŝo formiĝanta ĉirkaŭ harfoliklo en la faldmarko inter la postaĵo. La areo povas aspekti kiel malgranda kavo aŭ poro en la haŭto, kiu enhavas malhelan makulon aŭ harojn. Foje la kisto povas infektiĝi, kaj tion oni nomas pilonida absceso.

Sepsa pilonida kisto aŭ absceso postulas kirurgian drenadon. Ĝi ne resaniĝos per antibiotikaj medikamentoj. Se vi daŭre havas infektojn, la pilonida kisto povas esti forigita per kirurgio.

Ekzistas pluraj specoj de kirurgio.

Incizo kaj drenado - Ĉi tiu estas la plej ofta kuracado por infektita kisto. Ĝi estas simpla procedo farita en la kuracista oficejo.

• Loka anestezo kutimas paralizi la haŭton.
• Tranĉo estas farita en la kisto por malplenigi likvaĵon kaj puson. La truo estas pakita per gazo kaj lasita malfermita.
• Poste povas daŭri ĝis 4 semajnoj por la resanigo de la kisto. La gazo devas esti ofte ŝanĝita dum ĉi tiu tempo.

Pilonida cistektomio - Se vi daŭre havas problemojn kun pilonida kisto, ĝi povas esti forigita kirurgie. Ĉi tiu procedo estas farita kiel ambulatoria procedo, do vi ne bezonos tranokti en la hospitalo.

• Vi eble ricevos medikamenton (ĝenerala anestezo), kiu vin dormigas kaj sendolore. Aŭ vi eble ricevos kuracilon (regionan anestezon), kiu paralizas vin de la talio malsupren. En maloftaj kazoj, vi eble ricevos nur lokan paralizan kuracilon.
• Tranĉo estas farita por forigi la haŭton kun la poroj kaj la suban histon kun la harfolikloj.
• Depende de kiom multe da histo estas forigita, la areo povas aŭ ne esti pakita per gazo. Foje tubo estas metita por malplenigi likvaĵon, kiu kolektiĝas post operacio. La tubo estas forigita pli posta tempo kiam la likvaĵo ĉesas dreniĝi.

Eble malfacilas forigi la tutan kiston, do estas ŝanco, ke ĝi revenu.

Kirurgio necesas por dreni kaj forigi pilonidan kiston, kiu ne resaniĝas.

• Via kuracisto eble rekomendos ĉi tiun procedon se vi havas pilonidan malsanon, kiu kaŭzas doloron aŭ infekton.
• Pilonida kisto, kiu ne kaŭzas simptomojn, ne bezonas kuracadon.

Ne-kirurgia terapio povas esti uzita se la areo ne estas infektita:

• Razado aŭ lasera forigo de haroj ĉirkaŭ la kisto
• Injekto de kirurgia gluo en la kiston

Pilonida kisto-resekco estas ĝenerale sekura. Demandu vian kuraciston pri ĉi tiuj komplikaĵoj:

• Sangado
• Infekto
• Longa tempo por la areo resaniĝi
• Revenante la pilonida kisto

Renkontiĝu kun via kuracisto por certigi, ke kuracaj problemoj, kiel diabeto, alta sangopremo kaj koraj aŭ pulmaj problemoj bone regas.

Diru al via kuracisto:

• Kiajn medikamentojn, vitaminojn kaj aliajn suplementojn vi prenas, eĉ tiujn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.
• Se vi estas aŭ povus esti graveda.
• Se vi trinkis multe da alkoholo, pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage.
• Se vi fumas, ĉesu fumi plurajn semajnojn antaŭ la operacio. Via provizanto povas helpi.
• Oni eble petos vin provizore ĉesi preni sangodiluaĵojn, kiel ekzemple aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), E-vitamino, klopidogrel (Plavix), warfarino (Coumadin), kaj iuj aliaj medikamentoj kiel ĉi tiuj.
• Demandu vian kuraciston, kiujn medikamentojn vi devas preni en la tago de via operacio.

En la tago de la kirurgio:

• Sekvu instrukciojn pri tio, ĉu vi bezonas ĉesi manĝi aŭ trinki antaŭ operacio.
• Prenu la medikamentojn, kiujn diris via kuracisto, ke vi trinku kun malgranda gluto da akvo.
• Sekvu instrukciojn pri kiam vi alvenos al la hospitalo. Nepre alvenu ĝustatempe.

Post la procedo:

• Vi povas iri hejmen post la procedo.
• La vundo estos kovrita per bandaĝo.
• Vi ricevos kontraŭdolorajn medikamentojn.
• Estas tre grave konservi la areon ĉirkaŭ la vundo pura.
• Via provizanto montros al vi kiel prizorgi vian vundon.
• Post kiam ĝi resaniĝas, razado de la haroj en la vunda areo povas helpi malhelpi pilonidan malsanon reveni.

Pilonidaj kistoj revenas en ĉirkaŭ duono de la homoj, kiuj unuafoje operacias. Eĉ post dua operacio, ĝi eble revenos.

Pilonida absceso; Pilonida kaveto; Pilonida malsano; Pilonida kisto; Pilonida sinuso

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, kaj aliaj. La klinikaj praktikaj gvidlinioj de la Usona Socio de Kolonaj kaj Rektaj Kirurgoj por la mastrumado de pilonida malsano. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Anuso. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston-Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 52.

Wells K, Pendola M. Pilonida malsano kaj periana hidradenito. En: Yeo CJ, red. Kirurgio de la Manĝa Terpeco de Shackelford. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2019: ĉap. 153.