Vagina aŭ utera sangado

Vagina sangado kutime okazas dum la menstrua ciklo de virino, kiam ŝi ricevas sian menstruon. La periodo de ĉiu virino estas malsama.

• Plej multaj virinoj havas ciklojn inter 24 kaj 34 tagoj aparte. Ĝi kutime daŭras 4 ĝis 7 tagojn plejofte.
• Junaj knabinoj povas havi siajn periodojn ie ajn de 21 ĝis 45 tagoj aŭ pli aparte.
• Virinoj en la 40-aj jaroj ofte rimarkas, ke ilia periodo okazas malpli ofte.

Multaj virinoj havas nenormalan sangadon inter siaj periodoj en iu momento de sia vivo. Nenormala sangado okazas kiam vi havas:

• Pli forta sangado ol kutime
• Sangado dum pli da tagoj ol kutime (menoragio)
• Ekvidado aŭ sangado inter periodoj
• Sangado post sekso
• Sangado post menopaŭzo
• Sangado dum gravedeco
• Sangado antaŭ 9 jaroj
• Menstruaj cikloj pli longaj ol 35 tagoj aŭ pli mallongaj ol 21 tagoj
• Neniu periodo por 3 ĝis 6 monatoj (amenoreo)

Estas multaj kaŭzoj de eksternorma vagina sangado.

HORMONES

Nenormala sangado ofte ligiĝas al malsukceso de regula ovulacio (anovulado). Kuracistoj nomas la problemon nenormala utera sangado (AUB) aŭ anovula utera sangado. AUB estas pli ofta en adoleskantoj kaj en virinoj, kiuj alproksimiĝas al menopaŭzo.

Virinoj, kiuj prenas buŝajn kontraŭkoncipilojn, povas sperti epizodojn de eksternorma vagina sangado. Ofte tio nomiĝas "traranga sangado". Ĉi tiu problemo ofte foriras memstare. Tamen parolu kun via kuracisto se vi havas zorgojn pri la sangado.

GRAVIDO

Gravedecaj komplikaĵoj kiel:

• Ektopa gravedeco
• Miskonduto
• Minacata aborto
  

Problemoj kun reproduktaj organoj

Problemoj kun reproduktaj organoj povas inkluzivi:

• Infekto en la utero (pelva inflama malsano)
• Lastatempa vundo aŭ kirurgio al la utero
• Nekanceraj kreskaĵoj en la utero, inkluzive de uteraj fibromoj, uteraj aŭ uteraj polipoj kaj adenomiozo
• Inflamo aŭ infekto de la utera cerviko (cervicito)
• Vundo aŭ malsano de la vagina malfermo (kaŭzita de sekskuniĝo, infekto, polipo, genitalaj verukoj, ulcero aŭ varikaj vejnoj)
• Endometria hiperplazio (dikiĝo aŭ amasiĝo de la tegaĵo de la utero)

Medicinaj kondiĉoj

Problemoj kun kuracaj kondiĉoj povas inkluzivi:

• Sindromo de polikista ovario
• Kancero aŭ antaŭkancero de la utera cerviko, utero, ovario aŭ salpingo
• Tiroidaj aŭ hipofizaj malordoj
• Diabeto
• Cirozo de la hepato
• Lupo eritemato
• Sangaj malsanoj

ALIAJ KAZOJ

Aliaj kaŭzoj povas inkluzivi:

• Uzo de intrautera aparato (DIU) por kontraŭkoncipado (povas kaŭzi ekvidon)
• Cervika aŭ endometria biopsio aŭ aliaj proceduroj
• Ŝanĝoj en ekzercado
• Dietaj ŝanĝoj
• Lastatempa malplipeziĝo aŭ gajno
• Streĉo
• Uzo de iuj drogoj kiel sangodiluigiloj (warfarino aŭ Coumadin)
• Seksa misuzo
• Objekto en la vagino

Simptomoj de eksternorma vagina sangado inkluzivas:

• Sangado aŭ ekvidado inter periodoj
• Sangado post sekso
• Sangado pli forte (preterpasante grandajn embolojn, bezonante ŝanĝi protekton dum la nokto, trempante tra sanitara kuseneto aŭ tampono ĉiun horon dum 2 ĝis 3 horoj sinsekve)
• Sangado dum pli da tagoj ol kutime aŭ dum pli ol 7 tagoj
• Menstrua ciklo malpli ol 28 tagojn (pli ofta) aŭ pli ol 35 tagojn aparte
• Sangado post kiam vi travivis menopaŭzon
• Forta sangado asociita kun anemio (malalta sangokalkulo, malalta fero)
  

Sangado de la rektumo aŭ sango en la urino povas esti konfuzita kun vagina sangado. Por scii certe, enmetu tamponon en la vaginon kaj kontrolu sangadon.

Konservu viajn simptomojn kaj alportu ĉi tiujn notojn al via kuracisto. Via rekordo devas inkluzivi:

• Kiam menstruo komenciĝas kaj finiĝas
• Kiom da fluo vi havas (kalkulu nombrojn da kusenetoj kaj tamponoj uzataj, rimarkante ĉu ili estas trempitaj)
• Sangado inter periodoj kaj post sekso
• Ĉiujn aliajn simptomojn vi havas

Via provizanto plenumos korpan ekzamenon, inkluzive pelvan ekzamenon. Via provizanto demandos pri via medicina historio kaj simptomoj.

Vi eble havas iujn provojn, inkluzive:

• Pap-HPV-testo
• Analizo de urino
• Tiroidaj funkciaj testoj
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Fera kalkulo
• Gravedeca testo

Surbaze de viaj simptomoj, eble necesas aliaj provoj. Iuj povas esti faritaj en la oficejo de via provizanto. Aliaj povas esti farataj en hospitalo aŭ kirurgia centro:

• Sonohysterography: Fluido estas metita en la uteron tra maldika tubo, dum vaginaj ultrasonaj bildoj estas faritaj de la utero.
• Ultrasono: Sonaj ondoj estas uzataj por fari bildon de la pelvaj organoj. La ultrasono povas esti farita abdomine aŭ vagine.
• Magneta resonanca bildigo (MRI): En ĉi tiu bilda testo, potencaj magnetoj estas uzataj por krei bildojn de internaj organoj.
• Histeroskopio: Maldika teleskop-simila aparato estas enigita tra la vagino kaj la malfermo de la utera cerviko. Ĝi permesas al la provizanto vidi la internon de la utero.
• Endometria biopsio: Uzante malgrandan aŭ maldikan kateteron (tubo), histo estas prenita de la tegaĵo de la utero (endometrio). Ĝi estas rigardata sub mikroskopo.

Terapio dependas de la specifa kaŭzo de la vagina sangado, inkluzive:

• Hormonaj ŝanĝoj
• Endometriozo
• Uteraj fibroidoj
• Ektopa gravedeco
• Sindromo de polikista ovario

Terapio povas inkluzivi hormonajn medikamentojn, kontraŭdolorilojn, kaj eble kirurgion.

La speco de hormono, kiun vi prenos, dependos de tio, ĉu vi volas gravediĝi kaj ankaŭ via aĝo.

• Kontraŭkoncipaj piloloj povas helpi reguligi viajn periodojn.
• Hormonoj ankaŭ povas esti donataj kiel injekto, haŭta makulo, vagina kremo aŭ per DIU, kiu liberigas hormonojn.
• DIU estas kontraŭkoncipa aparato enigita en la utero. La hormonoj en la DIU liberiĝas malrapide kaj povas regi eksternorman sangadon.

Aliaj medikamentoj donitaj por AUB povas inkluzivi:

• Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (ibuprofeno aŭ naprokseno) por helpi regi sangadon kaj redukti menstruajn kramfojn
• Tranexamic-acido por helpi trakti pezan menstruan sangadon
• Antibiotikoj por trakti infektojn

Voku vian provizanton se:

• Vi trempis tra kuseneto aŭ tampono ĉiun horon dum 2 ĝis 3 horoj.
• Via sangado daŭras pli ol 1 semajnon.
• Vi havas vaginan sangadon kaj vi estas graveda aŭ povus esti graveda.
• Vi havas severan doloron, precipe se vi ankaŭ havas doloron dum ne menstruo.
• Viaj periodoj estis pezaj aŭ daŭris dum tri aŭ pli da cikloj, kompare kun tio, kio estas normala por vi.
• Vi havas sangadon aŭ ekvidon post atingado de menopaŭzo.
• Vi havas sangadon aŭ ekvidon inter periodoj aŭ kaŭzitaj de seksumado.
• Normala sangado revenas.
• Sangado pliiĝas aŭ sufiĉe severas por kaŭzi malforton aŭ malpezecon.
• Vi havas febron aŭ doloron en la suba ventro
• Viaj simptomoj fariĝas pli severaj aŭ oftaj.

Aspirino povas plilongigi sangadon kaj devas esti evitita se vi havas sangajn problemojn. Ibuprofeno plej ofte funkcias pli bone ol aspirino por trankviligi menstruajn kramfojn. Ĝi ankaŭ povas redukti la kvanton de sango, kiun vi perdas dum periodo.

Neregula menstruo; Pezaj, longedaŭraj aŭ neregulaj periodoj; Menoragio; Polimenoreo; Metroragio kaj aliaj menstruaj kondiĉoj; Nenormalaj menstruaj periodoj; Nenormala vagina sangado

ACOG-Praktika Bulteno n-ro 110: nekontaktaj uzoj de hormonaj kontraŭkoncipiloj. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj. ACOG-Komitato-Opinio No 557: Mastrumado de akra eksternorma utera sangado ĉe ne gravedaj reproduktaĝaj virinoj. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fiziologio kaj patologio de la ina reprodukta akso. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Ryntz T, Lobo RA. Nenormala utera sangado: etiologio kaj mastrumado de akra kaj kronika troa sangado. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 26.

Vendisto RH, Symons AB. Menstruaj neregulaĵoj. En: Vendisto RH, Symons AB, red. Diferenca Diagnozo de Oftaj Plendoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.