Apraxia

Apraxia estas malsano de la cerbo kaj nerva sistemo, en kiu persono ne kapablas plenumi taskojn aŭ movadojn kiam oni petas ĝin, kvankam:

• La peto aŭ ordono estas komprenataj
• Ili pretas plenumi la taskon
• La muskoloj necesaj por plenumi la taskon funkcias ĝuste
• La tasko eble estis jam lernita

Apraxia estas kaŭzita de damaĝo al la cerbo. Kiam apraksio disvolviĝas ĉe homo, kiu antaŭe povis plenumi la taskojn aŭ kapablojn, ĝi nomiĝas akirita apraksio.

La plej oftaj kaŭzoj de akirita apraksio estas:

• Cerba tumoro
• Kondiĉo, kiu kaŭzas laŭpaŝan plimalboniĝon de la cerbo kaj nerva sistemo (neŭrodegenera malsano)
• Demenco
• Streko
• Traŭmata cerba lezo
• Hidrocefalo

Apraxia ankaŭ videblas ĉe naskiĝo. Simptomoj aperas dum la infano kreskas kaj disvolviĝas. La kaŭzo estas nekonata.

Apraksio de parolado ofte ĉeestas kune kun alia parolmalsano nomata afazio. Depende de la kaŭzo de apraxia, kelkaj aliaj cerbaj aŭ nervosistemaj problemoj povas ĉeesti.

Persono kun apraxia ne kapablas kunmeti la ĝustajn muskolajn movadojn. Iafoje oni uzas tute alian vorton aŭ agon ol tiu, kiun la persono intencis paroli aŭ fari. La persono ofte konscias pri la eraro.

Simptomoj de apraxia parolado inkluzivas:

• Distorditaj, ripetitaj aŭ preterlasitaj parolaj sonoj aŭ vortoj. La persono malfacile kunmetas vortojn en la ĝusta ordo.
• Luktante por prononci la ĝustan vorton
• Pli malfacile uzi pli longajn vortojn, aŭ ĉiam, aŭ kelkfoje
• Kapablo uzi mallongajn ĉiutagajn frazojn aŭ diraĵojn (kiel "Kiel vi fartas?") Senprobleme
• Pli bona skribkapablo ol parolkapablo

Aliaj formoj de apraxia inkluzivas:

• Bukofacial aŭ orofacial apraksio. Nekapablo fari movadojn de la vizaĝo laŭpete, kiel leki la lipojn, elstreĉi la langon aŭ fajfi.
• Idea apraxia. Nekapablo plenumi lernitajn, kompleksajn taskojn en la taŭga ordo, kiel surmeti ŝtrumpetojn antaŭ surmeti ŝuojn.
• Ideomotora apraksio. Nekapablo memvole plenumi lernitan taskon kiam oni donas la necesajn objektojn. Ekzemple, se oni donas ŝraŭbturnilon, la persono eble provos skribi per ĝi kvazaŭ plumon.
• Membra-kineta apraxia. Malfacileco fari precizajn movadojn per brako aŭ kruro. Fariĝas neeble butoni ĉemizon aŭ ligi ŝuon. Ĉe paŝadapraksio, fariĝas maleble por persono fari eĉ malgrandan paŝon. Paŝadapraksio vidiĝas ofte en normala premhidrocefalo.

La jenaj testoj povas esti faritaj se la kaŭzo de la malsano ne estas konata:

• CT aŭ MRI-esploroj de la cerbo povas helpi montri tumoron, apopleksion aŭ alian cerban vundon.
• Elektroencefalogramo (EEG) povas esti uzita por ekskludi epilepsion kiel kialo de la apraxia.
• Mjelfrapeto povas esti farita por kontroli inflamon aŭ infekton kiu influas la cerbon.

Normigitaj lingvaj kaj intelektaj testoj devas esti farataj, se oni suspektas apraksion de parolado. Testado pri aliaj lernaj handikapoj eble ankaŭ bezonos.

Homoj kun apraxia povas profiti de kuracado fare de sanitara teamo. La teamo devas inkluzivi ankaŭ familianojn.

Laboristoj kaj paroladoterapiistoj ludas gravan rolon por helpi ambaŭ homojn kun apraksio kaj siajn zorgantojn lerni manierojn trakti la malordon.

Dum kuracado terapiistoj fokusos pri:

• Ripeti sonojn ree por instrui buŝajn movojn
• Malrapidigi la paroladon de la persono
• Instruante malsamajn teknikojn por helpi kun komunikado

Rekono kaj kuracado de depresio gravas por homoj kun apraxia.

Por helpi komunikadon, familio kaj amikoj devas:

• Evitu doni kompleksajn direktojn.
• Uzu simplajn frazojn por eviti miskomprenojn.
• Parolu per normala tono de voĉo. Parolapraxia ne estas aŭda problemo.
• Ne supozu, ke la persono komprenas.
• Provizu komunikajn helpilojn, se eble, depende de la persono kaj stato.

Aliaj konsiloj por ĉiutaga vivo inkluzivas:

• Konservu malstreĉan, trankvilan medion.
• Prenu tempon por montri al iu kun apraxia kiel fari taskon, kaj lasu sufiĉe da tempo por tio. Ne petu ilin ripeti la taskon se ili klare luktas kun ĝi kaj fari tion pliigos ĉagrenon.
• Proponu aliajn manierojn fari la samajn aferojn. Ekzemple aĉetu ŝuojn per hoko kaj bukla fermo anstataŭ laĉoj.

Se depresio aŭ ĉagreno estas severa, konsilado pri mensa sano povas helpi.

Multaj homoj kun apraxia ne plu povas esti sendependaj kaj eble havas problemojn plenumi ĉiutagajn taskojn. Demandu la sanprovizanton, kiaj agadoj povas esti aŭ ne sekuraj. Evitu agadojn, kiuj povas kaŭzi vundojn, kaj prenu la taŭgajn sekurecajn rimedojn.

Havi apraksion povas konduki al:

• Lernaj problemoj
• Malalta memestimo
• Sociaj problemoj

Kontaktu la provizanton se iu malfacilas plenumi ĉiutagajn taskojn aŭ havas aliajn simptomojn de apraksio post apopleksio aŭ cerba vundo.

Redukti vian riskon de apopleksio kaj cerba vundo povas helpi malhelpi kondiĉojn, kiuj kondukas al apraxia.

Vorta apraxia; Dispraksio; Parola malordo - apraxia; Infana apraksio de parolado; Apraxia parolado; Akirita apraksio

Basilakos A. Nuntempaj aliroj al la mastrumado de post-streko apraxia de parolado. Semin Speech Lang. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirshner HS. Disartrio kaj apraxia de parolo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Retejo Nacia Instituto pri Surdeco kaj Aliaj Komunikaj Malordoj. Apraxia parolado. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Ĝisdatigita la 31an de oktobro 2017. Alirita la 21an de aŭgusto 2020.