Foraminotomio

Foraminotomio estas kirurgio, kiu larĝigas la aperturon en via dorso, kie nervaj radikoj forlasas vian spinalan kanalon. Eble vi havas mallarĝiĝon de la nerva malfermo (foramina stenozo).

Foraminotomio forprenas premon de la nervo eliranta el via spina kolumno. Ĉi tio reduktas ajnan doloron, kiun vi havis. Foraminotomio povas esti farita sur iu ajn nivelo de la spino.

Vi dormos kaj sentos neniun doloron (ĝenerala anestezo).

Dum kirurgio:

• Vi kutime kuŝas sur via ventro aŭ sidas sur la operacitablo. Tranĉo (incizo) estas farita meze de la malantaŭo de via spino. La longo de la incizo dependas de kiom multe de via spina kolumno estos operaciita.
• Haŭto, muskoloj kaj ligamentoj moviĝas flanken. Via kirurgo povas uzi kirurgian mikroskopon por vidi en via dorso.
• Iu osto estas tranĉita aŭ razita for por malfermi la nervan radikan aperturon (foramen). Ĉiuj diskofragmentoj estas forigitaj.
• Alia osto ankaŭ povas esti forigita ĉe la malantaŭo de la vertebroj por fari pli da spaco (laminotomio aŭ laminektomio).
• La kirurgo povas fari mjelan fandadon por certigi, ke via mjelo estas stabila post operacio.
• La muskoloj kaj aliaj histoj estas remetitaj en sian lokon. La haŭto estas kudrita kune.

Fasko de nervoj (nerva radiko) lasas vian mjelon tra aperturoj en via mjelo. Ĉi tiuj aperturoj nomiĝas la neŭraj foramenoj. Kiam la aperturoj por la nerva radiko malvastiĝas, ĝi povas premi vian nervon. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas foramina mjela stenozo.

Ĉi tiu kirurgio povas esti konsiderata se vi havas severajn simptomojn, kiuj malhelpas vian ĉiutagan vivon. Simptomoj inkluzivas:

• Doloro, kiun vi povas senti en via femuro, bovido, lumborso, ŝultro, brakoj aŭ manoj. La doloro ofte estas profunda kaj konstanta.
• Doloro dum iuj agadoj aŭ movado de via korpo laŭ iu maniero.
• Sensentemo, pikado kaj muskola malforto.
• Problemoj marŝi aŭ teni aferojn.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj aŭ spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj aŭ infekto

Riskoj de foraminotomio estas:

• Infekto en vundaj aŭ vertebraj ostoj
• Damaĝo al spina nervo, kaŭzanta malforton, doloron aŭ senton
• Parta aŭ neniu mildigo de doloro post operacio
• Reveno de malantaŭa doloro en la estonteco

Vi havos MRI por certigi, ke foramina stenozo kaŭzas viajn simptomojn.

Diru al via kuracisto, kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tio inkluzivas medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Preparu vian hejmon por kiam vi forlasos la hospitalon post operacio.
• Se vi fumas, vi devas ĉesi. Via resaniĝo estos pli malrapida kaj eble ne tiel bona, se vi daŭre fumos. Petu helpon al via kuracisto.
• Dum la unu semajno antaŭ kirurgio, oni eble petos vin ĉesi preni sangodiluaĵojn. Iuj el ĉi tiuj drogoj estas aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin) kaj naproxen (Aleve, Naprosyn). Se vi prenas warfarinon (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), aŭ clopidogrel (Plavix), parolu kun via kirurgo antaŭ ĉesi aŭ ŝanĝi kiel vi prenas ĉi tiujn drogojn.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn problemojn, via kirurgo petos vin vidi vian kutiman kuraciston.
• Parolu kun via kirurgo se vi trinkis multe da alkoholo.
• Demandu vian kirurgon, kiajn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de la operacio.
• Informu vian kirurgon tuj se vi havas malvarmumon, gripon, febron, herpeton aŭ aliajn malsanojn.
• Vi eble volas viziti fizioterapiiston por lerni ekzercojn farotajn antaŭ operacio kaj por praktiki uzantajn lambastonojn.

En la tago de la kirurgio:

• Vi probable petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 6 ĝis 12 horoj antaŭ la procedo.
• Prenu la medikamentojn, kiujn diris via kirurgo, ke vi manĝu kun malgranda gluto da akvo.
• Alportu vian bastonon, promenanton aŭ rulseĝon se vi jam havas tian. Alportu ankaŭ ŝuojn kun plataj, neglitaj plandoj.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Vi probable portos molan kolkolon poste se la kirurgio estis sur via kolo. Plej multaj homoj povas ellitiĝi kaj sidiĝi ene de 2 horoj post operacio. Vi devos zorge movi vian kolon.

Vi devas povi forlasi la hospitalon la tagon post la operacio. Hejme, sekvu instrukciojn pri kiel prizorgi vian vundon kaj dorson.

Vi devas povi veturi ene de unu aŭ du semajnoj kaj rekomenci malpezan laboron post 4 semajnoj.

Foraminotomio por mjela foramina stenozo ofte provizas plenan aŭ iom da mildigo de simptomoj.

Estontaj spinalaj problemoj eblas por homoj post spina kirurgio. Se vi havus foraminotomion kaj spinalan fandadon, la spina kolumno super kaj sub la fandado povus havi problemojn en la estonteco.

Eble vi havos pli da ŝancoj por estontaj problemoj, se vi bezonus pli ol unu specon de proceduro krom la foraminotomio (laminotomio, laminektomio aŭ spina fuzio).

Intervertebra foramina; Spina kirurgio - foraminotomio; Dorsa doloro - foraminotomio; Stenozo - foraminotomio

• Spina kirurgio - malŝarĝo

Bell GR. Laminotomio, laminektomio, laminoplastio kaj foraminotomio. En: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Spina Kirurgio de Benzel. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Kirurgia mastrumado de lumbara spina stenozo. En: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. La Spino de Rothman-Simeone kaj Herkowitz. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.