Ŝultranstataŭaĵo

Ŝultranstataŭaĵo estas kirurgio por anstataŭigi la ostojn de la ŝultrartiko per artefaritaj artikopartoj.

Vi ricevos anestezon antaŭ ĉi tiu operacio. Du specoj de anestezo povas esti uzataj:

• Ĝenerala anestezo, kio signifas, ke vi estos senkonscia kaj ne povos senti doloron.
• Regiona anestezo por endormigi vian brakon kaj ŝultran regionon, por ke vi ne sentu doloron en ĉi tiu areo. Se vi ricevos nur regionan anestezon, vi ankaŭ ricevos medikamentojn por helpi vin malstreĉiĝi dum la operacio.

La ŝultro estas pilka kaj inga artiko. La ronda fino de la braka osto konvenas en la aperturon ĉe la fino de la skapolo, nomata ingo. Ĉi tiu tipo de artiko permesas vin movi vian brakon en plej multajn direktojn.

Por totala ŝultro-anstataŭado, la ronda fino de via braka osto estos anstataŭigita per artefarita tigo kun rondigita metala kapo (pilko). La ingo-parto (glenoido) de via skapolo estos anstataŭigita per glata plasta tegaĵo (ingo), kiu estos tenata kun speciala cemento.Se nur unu el ĉi tiuj 2 ostoj devas esti anstataŭigitaj, la kirurgio nomiĝas parta ŝultro-anstataŭaĵo aŭ hemiartroplastio.

Alia speco de proceduro nomiĝas inversa totala ŝultro-anstataŭaĵo. En ĉi tiu kirurgio, la pozicioj de la metala pilko kaj ingo estas ŝanĝitaj. La metala pilko estas ligita al la skapolo. La ingo estas ligita al la braka osto. Ĉi tiu kirurgio povas esti farita kiam la rotaciaj manoj estas grave damaĝitaj aŭ estas frakturoj de la ŝultro.

Por anstataŭigo de ŝultrartiko, via kirurgo faros incizon (tranĉon) super via ŝultrartiko por malfermi la areon. Tiam via kirurgo faros:

• Forigu la kapon (supran) de via supra braka osto (humero)
• Cementu la novan metalan kapon kaj tigon en sian lokon
• Glatigu la surfacon de la malnova ingo kaj cementu la novan en sia loko
• Fermu vian incizon per agrafoj aŭ suturoj
• Metu pansaĵon (bandaĝon) super vian vundon

Via kirurgo povas meti tubon en ĉi tiun areon por malplenigi likvaĵon, kiu povas akumuliĝi en la artiko. La defluilo estos forigita kiam vi ne plu bezonos ĝin.

Ĉi tiu kirurgio kutime daŭras 1 ĝis 3 horojn.

Ŝultro-anstataŭiga kirurgio ofte okazas kiam vi havas severan doloron en la ŝultro, kio limigas vian kapablon movi vian brakon. Kaŭzoj de ŝultro-doloro inkluzivas:

• Artrozo
• Malbona rezulto de antaŭa ŝultro-kirurgio
• Reŭmatoida artrito
• Malbone rompita osto en la brako proksime al la ŝultro
• Tre difektitaj aŭ ŝiritaj ŝtofoj en la ŝultro
• Tumoro en aŭ ĉirkaŭ la ŝultro

Via kuracisto eble ne rekomendas ĉi tiun operacion se vi havas:

• Historio de infekto, kiu povas disvastiĝi al la anstataŭigita artiko
• Severa mensa misfunkcio
• Malsana haŭto ĉirkaŭ la ŝultrareo
• Tre malfortaj (rotaciaj manumoj) ĉirkaŭ la ŝultro muskoloj ne ripareblaj dum operacio

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj aŭ spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵo aŭ infekto

Riskoj de ŝultro-anstataŭiga kirurgio estas:

• Alergia reago al la artefarita artiko
• Sanga vaskula damaĝo dum operacio
• Ostpaŭzo dum operacio
• Nerva damaĝo dum operacio
• Delokigo de la artefarita artiko
• Malstreĉiĝo de la enplantaĵo laŭlonge de la tempo

Diru al via kuracisto, kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tio inkluzivas medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi preni sangodiluaĵojn. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), warfarinon (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), kaj clopidogrel (Plavix).
• Demandu vian kuraciston, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn kondiĉojn, via kirurgo petos vin vidi vian kuraciston, kiu traktas vin pri ĉi tiuj kondiĉoj.
• Informu vian kuraciston, ĉu vi trinkis multe da alkoholo, pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto. Fumado povas bremsi resanigon de vundoj kaj ostoj.
• Informu vian kuraciston tuj se vi malvarmumas, gripo, febro, herpeto aŭ alia malsano antaŭ via operacio.

En la tago de via operacio:

• Vi probable petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 6 ĝis 12 horoj antaŭ la procedo.
• Prenu la medikamentojn, kiujn diris via kuracisto, ke vi trinku kun malgranda gluto da akvo.
• Nepre alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Post la procedo:

• Vi povas resti en la hospitalo 1 ĝis 3 tagojn post via operacio.
• Dum vi estas tie, vi eble ricevos fizioterapion por helpi malhelpi la muskolojn ĉirkaŭ via ŝultro rigidiĝi.
• Antaŭ ol iri hejmen, la fizioterapiisto instruos vin kiel movi vian brakon per uzado de via alia (bona) brako por helpi.
• Via brako devos esti en skarpo dum 2 ĝis 6 semajnoj sen aktiva movado kaj 3 monatojn antaŭ ol fortigi. Ĝi estos ĉirkaŭ 4 ĝis 6 monatoj de resaniĝo.
• Sekvu iujn ajn instrukciojn pri vi kiel prizorgi vian ŝultron hejme. Ĉi tio inkluzivas agadojn, kiujn vi ne faru.
• Vi ricevos instrukciojn pri ŝultraj ekzercoj farotaj hejme. Sekvu ĉi tiujn instrukciojn ĝuste. Fari la ekzercojn malĝuste povas vundi vian novan ŝultron.

Ŝultro-anstataŭiga kirurgio mildigas doloron kaj rigidecon por plej multaj homoj. Vi devas povi rekomenci viajn normalajn ĉiutagajn agadojn sen granda problemo. Multaj homoj povas reveni al sportoj kiel golfo, naĝado, ĝardenado, boŭlo kaj aliaj.

Via nova ŝultrartiko daŭros pli longe se malpli da streĉo estos metita sur ĝin. Kun normala uzo, nova ŝultro-artiko povas daŭri almenaŭ 10 jarojn.

Totala ŝultro-artroplasto; Endoproteza ŝultro-anstataŭaĵo; Parta ŝultro-anstataŭaĵo; Parta ŝultro-artroplasto; Anstataŭaĵo - ŝultro; Artroplastio - ŝultro

• Ŝultro-anstataŭigo - malŝarĝo
• Uzi vian ŝultron post anstataŭiga kirurgio

Retejo de Amerika Akademio de Ortopedaj Kirurgoj. Inversigi totalan ŝultranstataŭaĵon. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Ĝisdatigita marto 2017. Alirita la 10an de decembro 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Glenohumera artrito kaj ĝia administrado. En: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, red. La Ŝultro de Rockwood kaj Matsen. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Throckmorton TW. Ŝultra kaj kubuta artroplasto. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.