Perhaŭtaj renaj proceduroj

Perhaŭtaj (tra la haŭto) urinaj procedoj helpas malplenigi urinon de via reno kaj forigi renajn ŝtonojn.

Perhaŭta nefrostomio estas la lokigo de malgranda fleksebla kaŭĉuka tubo (katetero) tra via haŭto en vian renon por malplenigi vian urinon. Ĝi estas enigita tra via dorso aŭ flanko.

Perhaŭta nefrostolitotomio (aŭ nefrolitotomio) estas la transiro de speciala medicina instrumento tra via haŭto en vian renon. Ĉi tio estas farita por forigi renajn ŝtonojn.

Plej multaj ŝtonoj mem eliras el la korpo tra urino. Kiam ne, via kuracisto eble rekomendos ĉi tiujn procedojn.

Dum la procedo, vi kuŝas sur la stomako sur tablo. Oni donas al vi pafon da lidokaino. Ĉi tiu estas la sama kuracilo, kiun via dentisto uzas por paralizi vian buŝon. La provizanto eble donos al vi medikamentojn por helpi vin malstreĉiĝi kaj redukti doloron.

Se vi havas nur nefrostomion:

• La kuracisto enigas kudrilon en vian haŭton. Tiam la nefrostomia katetero trapasas la kudrilon en vian renon.
• Eble vi sentos premon kaj malkomforton kiam la katetero estas enmetita.
• Speciala speco de rentgenradio estas uzata por certigi, ke la katetero estas en la ĝusta loko.

Se vi havas haŭtan nefrostolitotomion (aŭ nefrolitotomion):

• Vi ricevos ĝeneralan anestezon, por ke vi dormu kaj ne sentu doloron.
• La kuracisto faras malgrandan tranĉon (incizo) sur via dorso. Pinglo trapasas la haŭton en vian renon. Tiam la pado estas dilatita kaj plasta ingo estas lasita modloko permesanta al pado pasi instrumentojn.
• Ĉi tiuj specialaj instrumentoj tiam pasas tra la ingo. Via kuracisto uzas ĉi tiujn por elpreni la ŝtonon aŭ dispecigi ĝin.
• Post la procedo, tubo estas metita en la renon (nefrostomia tubo). Alia tubo, nomata stent-tubeto, estas metita en la ureteron por malplenigi urinon de via reno. Ĉi tio permesas al via reno resaniĝi.

La loko, kie la nefrostomia katetero estis enmetita, estas kovrita per pansaĵo. La katetero estas konektita al drenada sako.

Kialoj havi haŭtan nefrostomion aŭ nefrostolitotomion estas:

• Via fluo de urino estas blokita.
• Vi multe doloras, eĉ post kuracado kontraŭ rena ŝtono.
• Rentgenradioj montras, ke la rena ŝtono estas tro granda por preterpasi sin mem aŭ por trakti ĝin tra la veziko al la reno.
• Urino fluas en via korpo.
• La rena ŝtono kaŭzas urinduktajn infektojn.
• La rena ŝtono difektas vian renon.
• Infektita urino devas esti malplenigita de la reno.

Perhaŭta nefrostomio kaj nefrostolitotomio estas ĝenerale sekuraj. Demandu vian kuraciston pri ĉi tiuj eblaj komplikaĵoj:

• Pecoj de ŝtono lasitaj en via korpo (eble vi bezonos pli da kuracadoj)
• Sangado ĉirkaŭ via reno
• Problemoj kun rena funkcio, aŭ reno (j) ĉesanta funkcii
• Pecoj el la ŝtono blokanta urinon fluas de via reno, kio povas kaŭzi tre malbonan doloron aŭ renan damaĝon
• Rena infekto

Diru al via provizanto:

• Se vi estas aŭ povus esti graveda.
• Kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tiuj inkluzivas medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.
• Se vi trinkis multe da alkoholo.
• Vi estas alergia kontraŭ kontrasta tinkturfarbo uzata dum rentgenradioj.

En la tago de la kirurgio:

• Oni eble petos vin ne trinki aŭ manĝi ion dum almenaŭ 6 horoj antaŭ la procedo.
• Prenu la medikamentojn, kiujn oni diris al vi, kun malgranda gluto da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo. Nepre alvenu ĝustatempe.

Oni kondukas vin al la reakirejo. Eble vi povos manĝi baldaŭ se vi ne havas stomakon.

Eble vi povos iri hejmen ene de 24 horoj. Se estas problemoj, via kuracisto eble restigos vin en la hospitalo pli longe.

La kuracisto elprenos la tubojn se radiografioj montras, ke la renaj ŝtonoj malaperis kaj via reno resaniĝis. Se ŝtonoj ankoraŭ estas tie, vi eble baldaŭ denove havos la saman procedon.

Perhaŭta nefrostolitotomio aŭ nefrolitotomio preskaŭ ĉiam helpas mildigi la simptomojn de renaj ŝtonoj. Ofte, la kuracisto povas forigi viajn renajn ŝtonojn tute. Vi foje bezonas aliajn procedurojn por forigi la ŝtonojn.

Plej multaj homoj, kiuj estas kuracataj pri renaj ŝtonoj, bezonas ŝanĝi vivmanieron, por ke iliaj korpoj ne kreu novajn renajn ŝtonojn. Ĉi tiuj ŝanĝoj inkluzivas eviti iujn manĝaĵojn kaj ne preni iujn vitaminojn. Iuj homoj ankaŭ devas preni medikamentojn por ne formi novajn ŝtonojn.

Perhaŭta nefrostomio; Perhaŭta nefrostolitotomio; PCNL; Nefrolitotomio

• Renoŝtonoj kaj litotripsy - malŝarĝo
• Renoŝtonoj - memzorgado
• Renoŝtonoj - kion demandi al via kuracisto
• Perutaj urinaj proceduroj - malŝarĝo

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Perhaŭta nefrostomio. En: Geavlete PA, red. Perkutana Kirurgio de la Supra Urina Trakto. Kembriĝo, MA: Elsevier Academic Press; 2016: ĉap.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurgia mastrumado de supraj urinduktaj kalkuloj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interventa genitourinara radiologio. En: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, red. Genitourinary Imaging: La Postuloj. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.