Kora CT-skanado

Komputila tomografio (CT) skanaĵo de la koro estas bildiga metodo, kiu uzas rentgenajn radiojn por krei detalajn bildojn de la koro kaj ĝiaj sangaj vaskuloj.

• Ĉi tiu testo nomiĝas koronaria kalcia skanado kiam ĝi estas farita por vidi ĉu vi havas amasiĝon de kalcio en viaj koraj arterioj.
• Ĝi nomiĝas CT angiografio, se ĝi estas farita por rigardi la arteriojn, kiuj alportas sangon al via koro. Ĉi tiu testo taksas, ĉu estas mallarĝiĝo aŭ blokado en tiuj arterioj.
• La testo foje estas farita en kombinaĵo kun skanaĵoj de la aorto aŭ pulmaj arterioj por serĉi problemojn kun tiuj strukturoj.

Oni petos vin kuŝi sur mallarĝa tablo, kiu glitas en la centron de la CT-skanilo.

• Vi kuŝos sur via dorso kun via kapo kaj piedoj ekster la skanilo ĉe ambaŭ flankoj.
• Malgrandaj pecetoj, nomataj elektrodoj, estas metitaj sur vian bruston kaj konektitaj al maŝino, kiu registras la elektran agadon de via koro. Vi eble ricevos kuracilon por bremsi vian korfrekvencon.
• Post kiam vi estas ene de la skanilo, la radiografa trabo de la maŝino turniĝas ĉirkaŭ vi.

Komputilo kreas apartajn bildojn de la korpa areo, nomataj tranĉaĵoj.

• Ĉi tiuj bildoj povas esti stokitaj, rigardataj sur ekrano aŭ presitaj en filmo.
• 3D (tridimensiaj) modeloj de la koro povas esti kreitaj.

Vi devas esti senmova dum la ekzameno, ĉar movado kaŭzas malklarajn bildojn. Oni eble diros al vi, ke vi retenu vian spiron dum mallongaj tempodaŭroj.

La tuta skanado devas daŭri nur ĉirkaŭ 10 minutojn.

Iuj ekzamenoj postulas specialan tinkturon, nomatan kontrasto, liverota en la korpon antaŭ ol la testo komenciĝas. Kontrasto helpas certajn areojn aperi pli bone ĉe la rentgenradioj.

• Kontrasto povas esti donita per vejno (IV) en via mano aŭ antaŭbrako. Se oni uzas kontraston, vi eble ankaŭ petos vin ne manĝi aŭ trinki ion ajn dum 4 ĝis 6 horoj antaŭ la testo.

Antaŭ ol ricevi la kontraston:

• Informu vian kuraciston, ĉu vi iam havis reagon al kontrasto aŭ iajn medikamentojn. Vi eble bezonos medikamentojn antaŭ la testo por sekure ricevi ĉi tiun substancon.
• Informu vian provizanton pri ĉiuj viaj medikamentoj, ĉar eble oni petos vin teni iujn, kiel ekzemple la diabetan medikamenton metformin (Glucophage), antaŭ la testo.
• Informu vian provizanton, ĉu vi havas renajn problemojn. La kontrasta materialo povas kaŭzi ke la rena funkcio plimalboniĝas.

Se vi pezas pli ol 300 funtojn (135 kilogramoj), eksciu, ĉu la CT-maŝino havas pezan limon. Tro da pezo povas kaŭzi damaĝon al la laborantaj partoj de la skanilo.

Oni petos vin forigi juvelaĵojn kaj porti hospitalan robon dum la studado.

Iuj homoj povas havi malkomforton kuŝi sur la malmola tablo.

Kontrasto donita per IV povas kaŭzi:

• Iomete brula sento
• Metala gusto en la buŝo
• Varma flulavado de la korpo

Ĉi tiuj sentoj estas normalaj kaj kutime malaperas post kelkaj sekundoj.

CT rapide kreas detalajn bildojn de la koro kaj ĝiaj arterioj. La testo povas diagnozi aŭ detekti:

• Memortabulo en la koronarioj por determini vian riskon por kormalsano
• Denaska kormalsano (korproblemoj ĉe naskiĝo)
• Problemoj kun la korvalvoj
• Blokado de la arterioj, kiuj provizas la koron
• Tumoroj aŭ amasoj de la koro
• Pumpanta funkcio de la koro

Rezultoj estas konsiderataj normalaj, se la koro kaj arterioj ekzamenataj estas normalaj laŭ aspekto.

Via "kalcia poentaro" baziĝas sur la kvanto de kalcio trovita en la arterioj de via koro.

• La testo estas normala (negativa) se via kalcia poentaro estas 0. Ĉi tio signifas, ke la ŝanco havi koratakon dum la venontaj kelkaj jaroj estas tre malalta.
• Se la kalcia poentaro estas tre malalta, vi neŝajne havas koronartian malsanon.

Nenormalaj rezultoj povas ŝuldiĝi al:

• Aneurisma
• Denaska kormalsano
• Koronaria arteria malsano
• Problemoj de korvalvo
• Inflamo de la kovraĵo ĉirkaŭ la koro (perikardito)
• Mallarĝigo de unu aŭ pluraj koronarioj (koronaria stenozo)
• Tumoroj aŭ aliaj amasoj de la koro aŭ ĉirkaŭaj regionoj

Se via kalcia poentaro estas alta:

• Ĝi signifas, ke vi havas kalcion-amasiĝon en la muroj de viaj koronaj arterioj. Ĉi tio kutime estas signo de aterosklerozo aŭ malmoligo de la arterioj.
• Ju pli alta estas via poentaro, des pli severa povas esti ĉi tiu problemo.
• Parolu al via provizanto pri vivstilaj ŝanĝoj, kiujn vi povas fari por malpliigi la riskon de kora malsano.

Riskoj por CT-skanadoj inkluzivas:

• Estante eksponita al radiado
• Alergia reago al kontrasta tinkturfarbo

CT-skanadoj ja elmetas vin al pli da radiado ol regulaj rentgenradioj. Havi multajn rentgenradiojn aŭ CT-skanadojn kun la tempo povas pliigi vian riskon de kancero. Tamen la risko de iu ajn skanado estas malgranda. Vi kaj via provizanto devas kompensi ĉi tiun riskon kontraŭ la avantaĝoj de ĝusta diagnozo pri medicina problemo.

Iuj homoj havas alergiojn al kontrasta tinkturo. Informu vian provizanton, ĉu vi iam havis alergian reagon al injektita kontrasta tinkturfarbo.

• La plej ofta speco de kontrasto donita en vejnon enhavas jodon. Se persono kun joda alergio ricevas ĉi tiun specon de kontrasto, povas okazi naŭzo aŭ vomado, ternado, juko aŭ insektnesto.
• Se vi absolute devas doni tian kontraston, vi eble bezonos preni steroidojn (kiel prednisono) aŭ kontraŭhistaminojn (kiel difenhidramino) antaŭ la testo. Vi eble ankaŭ bezonos preni histamin-blokilon (kiel ranitidino).
• La renoj helpas forigi jodon el la korpo. Tiuj kun rena malsano aŭ diabeto eble bezonos ricevi ekstrajn fluidojn post la testo por helpi elverŝi la jodon el la korpo.

Malofte, la tinkturo povas kaŭzi vivdanĝeran alergian respondon nomatan anafilakso. Se vi havas problemojn por spiri dum la testo, vi devas sciigi la skanilon tuj. Skaniloj venas kun pordotelefono kaj laŭtparoliloj, do la telefonisto povas aŭdi vin ĉiam.

CAT-skanado - koro; Komputita aksa tomografio - koro; Komputila tomografio - koro; Kalcia poentado; Multi-detektila CT-skanado - koro; Komputila tomografio de elektronaj radioj - koro; Agatston-poentaro; Korona kalcia skanado

• CT-skanado

Benjamin IJ. Diagnozaj testoj kaj proceduroj ĉe la paciento kun kardiovaskula malsano. En: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli kaj Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, kaj aliaj. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 taŭgaj uzokriterioj por multimodala bildigo en la takso de kora strukturo kaj funkcio en nevalva kora malsano: raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio Taŭga Uzo-Kriterioj Specialtrupo, Amerika Unuiĝo por Toraka Kirurgio, Amerika Kora Asocio, Amerika Socio de Ekokardiografio, Amerika Socio de Nuklea Kardiologio, Kora Ritmo-Socio, Socio por Kardiovaskula Angiografio kaj Intervenoj, Socio de Kardiovaskula Komputita Tomografio, Socio por Kardiovaskula Magneta Resonanco, kaj Socio de Torakaj Kirurgoj. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Kora komputila tomografio. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.