Manko de vitamino K sangado de la novnaskito

Vitamina K-manka sangado (VKDB) de la novnaskito estas sanga malsano ĉe beboj. Ĝi plej ofte disvolviĝas en la unuaj tagoj kaj semajnoj de vivo.

Manko de vitamino K povas kaŭzi severan sangadon ĉe novnaskitoj. Vitamino K ludas gravan rolon en sangokoaguliĝo.

Beboj ofte havas malaltan nivelon de vitamino K pro diversaj kialoj. Vitamino K ne facile moviĝas trans la placento de la patrino al la bebo. Rezulte, novnaskito ne havas multe da vitamino K stokita ĉe naskiĝo. Ankaŭ la bakterioj, kiuj helpas fari vitaminon K, ankoraŭ ne ĉeestas en la tracto gastrointestinal de novnaskito. Fine, ne estas multe da vitamino K en la patrina lakto.

Via bebo povas disvolvi ĉi tiun kondiĉon se:

• Preventa K-vitamina pafo ne estas donita ĉe naskiĝo (se K-vitamino estas donita per buŝo anstataŭ kiel pafo, ĝi devas esti donita pli ol unufoje, kaj ĝi ne ŝajnas esti tiel efika kiel la pafo).
• Vi prenas iujn kontraŭkaptajn aŭ sangajn maldikajn drogojn.

La kondiĉo estas grupigita en tri kategoriojn:

• Frukomenca VKDB estas tre malofta. Ĝi okazas dum la unuaj horoj post la naskiĝo kaj ene de 48 horoj. Plej kutime kaŭzas ĝin uzado de kontraŭkaptaj medikamentoj aŭ iuj aliaj medikamentoj, inkluzive sangodiluilon nomatan Coumadin, dum gravedeco.
• Klasik-komenca malsano okazas inter 2 ĝis 7 tagoj post naskiĝo. Ĝi videblas ĉe mamnutritaj beboj, kiuj ne ricevis vitaminon K-pafitan ene de la unua semajno post la naskiĝo, kiel ekzemple tiuj, pri kiuj la manĝigo estis prokrastita komence. Ĝi ankaŭ maloftas.
• Malfrua VKDB vidiĝas en beboj inter 2 semajnoj kaj 2 monatoj. Ĝi estas ankaŭ pli ofta en infanoj, kiuj ne ricevis vitaminon K-pafon.

Novnaskitoj kaj beboj kun la sekvaj problemoj pri la gastro-intesta sistemo ankaŭ pli probable disvolvas ĉi tiun malordon:

• Manko de Alpha1-antitripsina
• Bilia atrezio
• Celia malsano
• Mukoviskozeco
• Diareo
• Hepatito

La kondiĉo kaŭzas sangadon. La plej oftaj areoj de sangado inkluzivas:

• La peniso de knabo, se li estis cirkumcidita
• Ventrejo
• Gastro-intesta vojo (rezultigante sangon la intestaj movadoj de la bebo)
• Mukmembranoj (kiel la tegaĵo de la nazo kaj buŝo)
• Lokoj, kie estis kudrila bastono

Eble ankaŭ ekzistas:

• Sango en la urino
• Kontuzado
• Epilepsiatakoj (konvulsioj) aŭ nenormala konduto

Sango-koagulaj testoj estos faritaj.

La diagnozo estas konfirmita se ŝoto de vitamino K haltigas la sangadon kaj la sanga koagula tempo (protrombina tempo) rapide normalas. (En manko de vitamino K, la tempo de protrombino estas nenormala.)

Vitamino K ricevas se sangado okazas. Beboj kun severa sangado eble bezonas plasmon aŭ sangotransfuzojn.

La perspektivo tendencas esti pli malbona por beboj kun malfrua hemoragia malsano ol aliaj formoj. Ekzistas pli alta rapideco de sangado ene de la kranio (intrakrania hemoragio) asociita kun la malfrua kondiĉo.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Sangado ene de la kranio (intrakrania hemoragio), kun ebla cerba difekto
• Morto

Telefonu al via kuracisto se via bebo havas:

• Ajna neklarigita sangado
• Kaptoj
• Abdomina konduto

Akiru kriz-kuracan kuracadon tuj se la simptomoj estas severaj.

La frua komenco-formo de la malsano povas esti malhelpita per donado de vitaminoj K al gravedaj virinoj, kiuj prenas kontraŭkaptajn medikamentojn. Por malebligi la klasikajn kaj malfruajn formojn, la Usona Akademio de Pediatrio rekomendas doni al ĉiu bebo iom da vitamino K tuj post la naskiĝo. Pro ĉi tiu praktiko, manko de vitamino K nun maloftas en Usono krom tiuj beboj, kiuj ne ricevas la vitaminon K-pafita.

Hemoragia malsano de la novnaskito (HDN)

Bhatt MD, Ho K, Chan AKC. Malsanoj de koaguliĝo ĉe la novnaskito. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2018: ĉap. 150.

Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado (CDC). Notoj de la kampo: malfrua manko de vitamino K sanganta en beboj, kies gepatroj rifuzis profilakson pri vitamino K - Tenesio, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. Manko de vitamino K. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 66.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sangomalsanoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 66.

Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarwal R, Paul VK. Profilakso pri Vitamino K por prevento de sanga manko de Vitamino K: sistema recenzo. J Perinatol. 2016; 36 Aldono 1: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090.