Koronaria arteria fistulo

Koronaria arteria fistulo estas eksternorma ligo inter unu el la koronarioj kaj kora ĉambro aŭ alia sanga vaskulo. La koronarioj estas sangaj vaskuloj, kiuj alportas oksigenriĉan sangon al la koro.

Fistulo signifas nenormalan ligon.

Koronaria fistulo ofte estas denaska, signifante ke ĝi ĉeestas ĉe naskiĝo. Ĝi ĝenerale okazas kiam unu el la koronarioj ne formiĝas ĝuste. Ĉi tio plej ofte okazas kiam la bebo disvolviĝas en la utero. La koronaria arterio anormale ligiĝas al unu el la korĉambroj (la atrio aŭ ventriklo) aŭ alia sanga vaskulo (ekzemple, la pulma arterio).

Koronaria fistulo ankaŭ povas disvolvi post la naskiĝo. Ĝi povas esti kaŭzita de:

• Infekto, kiu malfortigas la muron de la koronario kaj la koro
• Iuj specoj de kor surgeryirurgio
• Vundo al la koro pro akcidento aŭ kirurgio

Koronaria arteria fistulo estas malofta kondiĉo. Beboj, kiuj naskiĝas kun ĝi, ankaŭ havas aliajn korajn difektojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Sindromo de hipoplasta maldekstra koro (HLHS)
• Pulma atrezio kun nerompita ventrikla vando

Beboj kun ĉi tiu kondiĉo ofte ne havas simptomojn.

Se simptomoj okazas, ili povas inkluzivi:

• Kormurmuro
• Brusta malkomforto aŭ doloro
• Facila laceco
• Malsukceso prosperi
• Rapida aŭ neregula korbato (palpitacioj)
• Spirmanko (dispneo)

Plejofte, ĉi tiu kondiĉo ne estas diagnozita ĝis poste en la vivo. Ĝi plej ofte estas diagnozita dum testoj pri aliaj koraj malsanoj. Tamen la kuracisto eble aŭdos koran murmuron, kiu kondukos al la diagnozo kun pliaj provoj.

La ĉefa testo por determini la grandecon de la fistulo estas koronaria angiografio. Ĉi tio estas speciala rentgen-testo de la koro per tinkturfarbo por vidi kiel kaj kie fluas sango. Ĝi ofte fariĝas kune kun kora kateterado, kiu implicas pasi maldikan flekseblan tubon en la koron por taksi premon kaj fluon en la koro kaj ĉirkaŭaj arterioj kaj vejnoj.

Aliaj diagnozaj testoj povas inkluzivi:

• Ultrasona ekzameno de la koro (ekokardiogramo)
• Uzi magnetojn por krei bildojn de la koro (MRI)
• CAT-skanado de la koro

Malgranda fistulo, kiu ne kaŭzas simptomojn tre ofte, ne bezonos kuracadon. Iuj malgrandaj fistuloj fermiĝos memstare. Ofte, eĉ se ili ne fermiĝas, ili neniam kaŭzos simptomojn aŭ bezonos kuracadon.

Beboj kun pli granda fistulo bezonos operacion por fermi la eksternorman ligon. La kirurgo fermas la retejon per peceto aŭ kudreroj.

Alia traktado ebligas ŝtopi la aperturon sen operacio, per speciala drato (volvaĵo) enmetita en la koron per longa kaj maldika tubo nomata katetero. Post la procedo ĉe infanoj, la fistulo plej ofte fermiĝas.

Infanoj operaciitaj plejparte fartas bone, kvankam malgranda procento eble bezonos ree operacii. Plej multaj homoj kun ĉi tiu kondiĉo havas normalan vivotempon.

Komplikaĵoj inkluzivas:

• Nenormala korritmo (aritmio)
• Koratako
• Korinsuficienco
• Malfermo (rompo) de la fistulo
• Malbona oksigeno al la koro

Komplikaĵoj pli oftas ĉe maljunuloj.

Koronaria fistulo plej ofte estas diagnozita de via provizanto dum ekzameno. Voku vian provizanton, se via bebo havas simptomojn de ĉi tiu kondiĉo.

Estas neniu konata maniero malhelpi ĉi tiun kondiĉon.

Denaska kordifekto - koronaria fistulo; Naskiĝdifekto koro - koronaria fistulo

• Koronaria angiografio
• Koronaria arteria fistulo

Basu SK, Dobrolet NC. Denaskaj difektoj de la kardiovaskula sistemo. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Akianota denaska kormalsano: maldekstre-dekstre manovras lezojn. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 453.

Therrien J, Marelli AJ. Denaska kormalsano en plenkreskuloj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.