Novnaskita sepso

Novnaskita sepso estas sanga infekto, kiu okazas ĉe bebo pli juna ol 90 tagoj. Frua-komenca sepso vidiĝas en la unua semajno da vivo. Malfrua sepso okazas post 1 semajno ĝis 3 monatoj de aĝo.

Novnaskita sepso povas esti kaŭzita de bakterioj kiel ekzemple Escherichia coli (E coli), Listeria, kaj iuj trostreĉoj de streptokoko. Streptokoko de Grupo B (GBS) estis ĉefa kaŭzo de novnaskita sepso. Tamen ĉi tiu problemo fariĝis malpli ofta, ĉar virinoj estas ekzamenitaj dum gravedeco. La herpeta simpla viruso (HSV) ankaŭ povas kaŭzi severan infekton ĉe novnaskita bebo. Ĉi tio okazas plej ofte kiam la patrino estas nove infektita.

Frukomenca novnaskita sepso plej ofte aperas ene de 24 ĝis 48 horoj de naskiĝo. La bebo ricevas la infekton de la patrino antaŭ aŭ dum akuŝo. La jenaj pliigas la riskon de infana bakteria sepso de bebo:

• GBS-koloniigo dum gravedeco
• Antaŭdata liverado
• Akvofendo (rompo de membranoj) pli ol 18 horojn antaŭ la naskiĝo
• Infekto de la placentaj histoj kaj amniota likvaĵo (korioamnionito)

Beboj kun malfrua novnaskita sepso infektiĝas post akuŝo. La jenaj pliigas la riskon de bebo de sepso post akuŝo:

• Havi kateteron en sanga vaskulo dum longa tempo
• Resti en la hospitalo dum longa tempo

Beboj kun novnaskita sepso povas havi la jenajn simptomojn:

• Korpa temperaturo ŝanĝiĝas
• Spiraj problemoj
• Diareo aŭ malpliigo de intestaj movadoj
• Malalta sango-sukero
• Reduktitaj movadoj
• Reduktita suĉado
• Kaptoj
• Malrapida aŭ rapida korfrekvenco
• Ŝvelinta ventra areo
• Vomado
• Flava haŭto kaj blankuloj de la okuloj (iktero)

Laboratoriaj testoj povas helpi diagnozi novnaskitan sepson kaj identigi la kaŭzon de la infekto. Sangokontroloj povas inkluzivi:

• Sango-kulturo
• C-reaktiva proteino
• Kompleta sangokalkulo (CBC)

Se bebo havas simptomojn de sepso, lumba trapikiĝo (mjelfrapeto) estos farita por rigardi la mjellikvaĵon por bakterioj. Haŭto, feko kaj urinaj kulturoj povas esti faritaj por herpeta viruso, precipe se la patrino havas historion de infekto.

Torakradiografio estos farita se la bebo havas tuson aŭ spiras problemojn.

Testoj pri urina kulturo estas farataj ĉe beboj pli aĝaj ol kelkaj tagoj.

Beboj pli junaj ol 4 semajnoj, kiuj havas febron aŭ aliajn infektajn signojn, komencas tuj per intravejnaj (IV) antibiotikoj. (Povas daŭri 24 ĝis 72 horojn por akiri rezultojn de laboratorio.) Novnaskitoj kies patrinoj havis korioamnioniton aŭ kiuj povas esti tre riskaj pro aliaj kialoj ankaŭ ricevos IV-antibiotikojn unue, eĉ se ili ne havas simptomojn.

La bebo ricevos antibiotikojn ĝis 3 semajnoj, se bakterioj troviĝas en la sango aŭ spina likvaĵo. Traktado estos pli mallonga se ne troviĝos bakterioj.

Kontraŭvirusa kuracilo nomata aciclovir estos uzata por infektoj, kiuj povas esti kaŭzitaj de HSV. Pli maljunaj beboj, kiuj havas normalajn laboratorio-rezultojn kaj havas nur febron, eble ne ricevas antibiotikojn. Anstataŭe la infano eble povos forlasi la hospitalon kaj reveni por kontroloj.

Beboj, kiuj bezonas kuracadon kaj jam hejmeniris post naskiĝo, plej ofte eniros en la hospitalon por kontrolo.

Multaj beboj kun bakteriaj infektoj resaniĝos tute kaj ne havas aliajn problemojn. Tamen, novnaskita sepso estas ĉefa kaŭzo de infana morto. Ju pli rapide infano ricevas kuracadon, des pli bona estas la rezulto.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Malkapablo
• Morto

Serĉu kuracistan helpon tuj por bebo, kiu montras simptomojn de novnaskita sepso.

Gravedaj virinoj eble bezonas preventajn antibiotikojn se ili havas:

• Korioamnionito
• Grupo B-strep-koloniigo
• Naskiĝis en la pasinteco bebo kun sepso kaŭzita de bakterioj

Aliaj aferoj, kiuj povas helpi malhelpi sepson, inkluzivas:

• Malhelpi kaj trakti infektojn ĉe patrinoj, inkluzive de HSV
• Provizi puran lokon por naskiĝo
• Liverante la bebon ene de 12 ĝis 24 horoj post kiam la membranoj rompiĝas (cezara akuŝo devas esti farita ĉe virinoj ene de 4 ĝis 6 horoj aŭ pli frue de membranoj rompiĝantaj.)

Sepsis neonatorum; Novnaskita sepsemio; Sepso - bebo

Komitato pri Infektaj Malsanoj, Komitato pri Feto kaj Novnaskito; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Politika deklaro - rekomendoj por antaŭzorgo de perinatala streptokoka malsano (GBS). Pediatrio. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Postnaskaj bakteriaj infektoj. En Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Novnaskaj malsanoj de antaŭnaska kaj perinatala origino. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 73.

Jaganath D, Sama RG. Mikrobiologio kaj infekta malsano. En: La Hospitalo Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, red. La Manlibro Harriet Lane. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Polin R, Randis TM. Perinatalaj infektoj kaj korioamnionito. En Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Divido de Bakteriaj Malsanoj, Nacia Centro por Imunigado kaj Spiraj Malsanoj, Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado (CDC). Antaŭzorgo de perinatala streptokoka malsano de grupo B - reviziitaj gvidlinioj de CDC, 2010. MMWR Rekomendo Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.