Tiroida nodulo

Tiroida nodulo estas kresko (bulo) en la tiroida glando. La tiroida glando situas ĉe la antaŭo de la kolo, ĝuste supre, kie viaj klavikloj renkontiĝas meze.

Tiroidaj nodoj estas kaŭzitaj de superkresko de ĉeloj en la tiroida glando. Ĉi tiuj kreskoj povas esti:

• Ne kancero (benigna), tiroida kancero (maligna), aŭ tre malofte, aliaj kanceroj aŭ infektoj
• Fluidplenaj (kistoj)
• Unu nodulo aŭ grupo de malgrandaj nodoj
• Produktante tiroidajn hormonojn (varma nodulo) aŭ ne produktante tiroidajn hormonojn (malvarma nodulo)

Tiroidaj nodoj estas tre oftaj. Ili aperas pli ofte ĉe virinoj ol ĉe viroj. La ŝanco de homo ricevi tiroidan nodon pliiĝas kun aĝo.

Nur kelkaj tiroidaj nodoj ŝuldiĝas al tiroida kancero. Tiroida nodulo pli verŝajne kanceros se vi:

• Havu malmolan nodon
• Havu nodon alkroĉitan al proksimaj strukturoj
• Havas familian historion de tiroidea kancero
• Rimarkis ŝanĝon en via voĉo
• Ĉu pli aĝas ol 20 aŭ pli ol 70
• Havu historion de radia ekspozicio al la kapo aŭ kolo
• Ĉu viraj

Kaŭzoj de tiroidaj nodoj ne ĉiam troviĝas, sed povas inkluzivi:

• Malsano de Hashimoto (reago de la imunsistemo kontraŭ la tiroida glando)
• Manko de jodo en la dieto

Plej multaj tiroidaj nodoj ne kaŭzas simptomojn.

Grandaj nodoj povas premi aliajn strukturojn en la kolo. Ĉi tio povas kaŭzi simptomojn kiel:

• Videbla strumo (pligrandigita tiroida glando)
• Raŭkeco aŭ ŝanĝanta voĉo
• Doloro en la kolo
• Problemoj de spirado, precipe dum kuŝado plata
• Problemoj gluti manĝon

Noduloj, kiuj produktas tiroidajn hormonojn, probable kaŭzos simptomojn de troaktiva tiroida glando, inkluzive:

• Varma, ŝvita haŭto
• Rapida pulso kaj palpitoj
• Pliigita apetito
• Nervozeco aŭ angoro
• Maltrankvilo aŭ malbona dormo
• Haŭto ruĝiĝanta aŭ ruĝiĝanta
• Pli oftaj intestaj movadoj
• Tremo
• Malplipeziĝo
• Neregulaj aŭ pli malpezaj menstruaj periodoj

Maljunuloj kun nodo, kiu produktas tro multe da tiroida hormono, povas havi nur malprecizajn simptomojn, inkluzive:

• Laceco
• Palpitoj
• Brusta doloro
• Memorperdo

Tiroidaj nodoj foje troviĝas ĉe homoj, kiuj havas malsanon Hashimoto. Ĉi tio povas kaŭzi simptomojn de neaktiva tiroida glando, kiel:

• Mallakso
• Seka haŭto
• Vizaĝa ŝvelaĵo
• Laceco
• Harperdo
• Senti malvarmon kiam aliaj homoj ne faras
• Plipeziĝo
• Neregulaj menstruaj periodoj

Tre ofte, nodoj ne produktas simptomojn. Sanprovizantoj ofte trovas tiroidajn nodojn dum rutina fizika ekzameno aŭ bildaj testoj faritaj pro alia kialo. Kelkaj homoj havas tiroidajn nodojn sufiĉe grandajn, ke ili rimarkas la nodon memstare kaj petas provizanton ekzameni sian kolon.

Se provizanto trovas nodon aŭ vi havas simptomojn de nodulo, la jenaj testoj povas esti faritaj:

• TSH-nivelo kaj aliaj tiroidaj sangokontroloj
• Tiroida ultrasono
• Tiroida skanado (nuklea medicino)
• Fajna nadla aspira biopsio de la nodulo aŭ de multaj nodoj (kelkfoje kun speciala genetika testado sur la nodula histo)

Via provizanto eble rekomendos kirurgion por forigi ĉion aŭ parton de via tiroida glando se la nodulo estas:

• Pro tiroida kancero
• Kaŭzantaj simptomoj kiel engluti aŭ spiri problemojn
• Se la fajna nadla biopsio estas nekonkludebla, kaj via provizanto ne povas diri, ĉu la nodulo estas kancero
• Faranta tro multe da tiroida hormono

Homoj kun nodoj, kiuj produktas tro multe da tiroida hormono, povas esti kuracataj per radiojoda terapio. Ĉi tio reduktas la grandecon kaj agadon de la nodulo. Gravedaj virinoj aŭ virinoj, kiuj ankoraŭ mamnutras, ne ricevas ĉi tiun kuracadon.

Ambaŭ kirurgio por forigi tiroidan glandan ŝtofon kaj radioaktivan jodan kuracadon povas kaŭzi dumvivan hipotiroidismon (neaktivan tiroido). Ĉi tiu kondiĉo devas esti traktata per anstataŭigo de tiroidea hormono (ĉiutaga kuracilo).

Por nekanceraj nodoj, kiuj ne kaŭzas simptomojn kaj ne kreskas, la plej bona kuracado povas esti:

• Zorgema sekvo kun fizika ekzameno kaj ultrasono
• Tiroida biopsio ripetita 6 ĝis 12 monatojn post diagnozo, precipe se la nodo kreskis

Alia ebla kuracado estas etanola (alkohola) injekto en la nodon por ŝrumpi ĝin.

Nekanceraj tiroidaj nodoj ne estas vivdanĝeraj. Multaj ne bezonas kuracadon. Daŭrigaj ekzamenoj sufiĉas.

La perspektivo por tiroida kancero dependas de la tipo de kancero. Por plej oftaj specoj de tiroida kancero, la perspektivo estas tre bona post kuracado.

Kontaktu vian provizanton se vi sentas aŭ vidas bulon en via kolo, aŭ se vi havas simptomojn de tiroida nodulo.

Se vi estis elmetita al radiado en la vizaĝo aŭ kolo, kontaktu vian provizanton. Kola ultrasono povas esti farita por serĉi tiroidajn nodojn.

Tiroidotumoro - nodulo; Tiroida adenomo - nodo; Tiroida karcinomo - nodo; Tiroida kancero - nodulo; Tiroida incidentalomo; Varma nodulo; Malvarma nodulo; Tirotoksikozo - nodo; Hipertiroidismo - nodo

• Forigo de tiroidea glando - malŝarĝo

• Biopsio de tiroidea glando

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, kaj aliaj.Gvidlinioj pri administrado de 2015 Usona Tiroida Asocio por plenkreskaj pacientoj kun tiroidaj nodoj kaj diferencigita tiroida kancero: La Usona Tiroida Asocio-Gvidlinioj-Specialtrupo pri Tiroidaj Noduloj kaj Diferencita Tiroida Kancero. Tiroido. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Netaŭga difuza strumo, nodaj tiroidaj malordoj kaj tiroidaj malignecoj. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroido. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 213.