Neutropenio - beboj

Neutropenio estas nenormale malalta nombro de blankaj globuloj. Ĉi tiuj ĉeloj nomiĝas neutrofiloj. Ili helpas la korpon batali infekton. Ĉi tiu artikolo diskutas neutropenion ĉe novnaskitoj.

Blankaj globuloj estas produktitaj en la osta medolo. Ili estas liberigitaj en la sangocirkuladon kaj vojaĝas kien ajn ili bezonas. Malaltaj niveloj de neŭtrofiloj okazas kiam la osta medolo ne povas anstataŭigi ilin tiel rapide kiel bezonate.

Ĉe beboj, la plej ofta kaŭzo estas infekto. Tre severa infekto povas kaŭzi eluziĝon de neutrofiloj rapide. Ĝi ankaŭ povas malhelpi la ostan medolon produkti pli da neutrofiloj.

Foje, bebo, kiu ne malsanas, havos malaltan neutrofilan kalkulon sen evidenta kialo. Iuj malordoj ĉe la graveda patrino, kiel antaŭeklampsio, ankaŭ povas konduki al neutropenio ĉe beboj.

Maloftaj kazoj, patrinoj povas havi antikorpojn kontraŭ la neutrofiloj de sia bebo. Ĉi tiuj antikorpoj transiras la placenton antaŭ la naskiĝo kaj kaŭzas la ĉelojn de la bebo rompiĝi (aloimuna neutropenio). En aliaj maloftaj kazoj, problemo kun la osta medolo de la bebo povas konduki al malpliigita produktado de blankaj globuloj.

Malgranda specimeno de la sango de la bebo estos sendita al la laboratorio por kompleta sango-nombrado (CBC) kaj sangodiferencialo. CBC malkaŝas la nombron kaj specon de ĉeloj en la sango. La diferencialo helpas determini la nombron de malsamaj specoj de blankaj globuloj en sangospecimeno.

La fonto de iu infekto devas esti trovita kaj traktita.

En multaj kazoj, neutropenio foriras memstare, kiam la osta medolo resaniĝas kaj komencas produkti sufiĉe da blankaj globuloj.

En maloftaj kazoj, kiam la kalkulo de neutrofiloj estas sufiĉe malalta por esti vivdanĝera, la jenaj kuracadoj povas esti rekomenditaj:

• Medikamentoj por stimuli produktadon de blankaj globuloj
• Antikorpoj de donacitaj sangospecimenoj (intravejna imunglobulino)

La perspektivo de la bebo dependas de la kaŭzo de la neutropenio. Iuj infektoj kaj aliaj kondiĉoj en novnaskitoj povas esti vivdanĝeraj. Tamen plej multaj infektoj ne kaŭzas longtempajn kromefikojn post kiam la neutropenio malaperas aŭ estas kuracata.

Alloimuna neŭtropenio ankaŭ pliboniĝos post kiam la antikorpoj de la patrino eliros el la sangofluo de la bebo.

• Neŭtrofiloj

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Novnaska leukocita fiziologio kaj malordoj. En: Gleason CA, Juul SE, red. Malsanoj de Avery pri la novnaskito. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normala kaj eksternorma neŭtrofila fiziologio ĉe la novnaskito. En: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Feta kaj Novnaskita Fiziologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 126.

Letterio J, Ahuja S. Hematologic-problemoj. En: Fanaroff AA, Fanaroff JM, red. Prizorgo de la alt-riska novnaskito de Klaus kaj Fanaroff. 7a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2020: ĉap.