Gangreno

Gangreno estas la morto de histo en parto de la korpo.

Gangreno okazas kiam korpoparto perdas sian sangoprovizon. Ĉi tio povas okazi pro vundo, infekto aŭ aliaj kaŭzoj. Vi havas pli altan riskon de gangreno se vi havas:

• Grava vundo
• Sanga vaskula malsano (kiel arteriosklerozo, ankaŭ nomata hardado de la arterioj, en viaj brakoj aŭ kruroj)
• Diabeto
• Forigita imunsistemo (ekzemple de HIV / aidoso aŭ kemioterapio)
• Kirurgio

La simptomoj dependas de la loko kaj kaŭzo de la gangreno. Se la haŭto estas implikita, aŭ la gangreno estas proksima al la haŭto, la simptomoj povas inkluzivi:

• Koloro (blua aŭ nigra se haŭto estas trafita; ruĝa aŭ bronza se la trafita areo estas sub la haŭto)
• Malbonodora malŝarĝo
• Perdo de sento en la areo (kiu povas okazi post severa doloro en la areo)

Se la tuŝita areo estas ene de la korpo (kiel gangreno de la veziko aŭ gasa gangreno), la simptomoj povas inkluzivi:

• Konfuzo
• Febro
• Gaso en ŝtofoj sub la haŭto
• Ĝenerala malbona sento
• Malalta sangopremo
• Persista aŭ severa doloro

La kuracisto povas diagnozi gangrenon de korpa ekzameno. Krome, la jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj por diagnozi gangrenon:

• Arteriogramo (speciala rentgenradio por vidi blokojn en la sangaj vaskuloj) por helpi plani kuracadon kontraŭ sanga vaskula malsano
• Sangokontroloj (kalkulo de blankaj globuloj [WBC] povas esti alta)
• CT-skanado por ekzameni internajn organojn
• Kulturo de la histo aŭ likvaĵo de vundoj por identigi bakterian infekton
• Ekzamenante histon sub la mikroskopo por serĉi ĉelan morton
• Rentgenradioj

Gangreno postulas urĝan taksadon kaj kuracadon. Ĝenerale oni devas forigi mortan histon por permesi resaniĝon de la ĉirkaŭa viva histo kaj eviti plian infekton. Depende de la areo, kiu havas la gangrenon, la ĝeneralan staton de la persono, kaj la kaŭzon de la gangreno, kuracado povas inkluzivi:

• Amputante la korpoparton, kiu havas gangrenon
• Krizoperacio por trovi kaj forigi mortintan histon
• Operacio por plibonigi sangoprovizon al la areo
• Antibiotikoj
• Ripetaj operacioj por forigi mortintan histon (debridado)
• Kuracado en la intenskuracejo (por grave malsanaj homoj)
• Hiperbara oksigena terapio por plibonigi la kvanton de oksigeno en la sango

Kion atendi dependas de kie la gangreno estas en la korpo, kiom da gangreno estas kaj la ĝenerala stato de la persono. Se kuracado prokrastas, la gangreno estas vasta, aŭ la persono havas aliajn signifajn kuracajn problemojn, la persono povas morti.

Komplikaĵoj dependas de kie en la korpo estas la gangreno, kiom da gangreno estas, la kaŭzo de la gangreno kaj la ĝenerala stato de la persono. Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Handikapo de amputado aŭ forigo de morta histo
• Longedaŭra resaniĝo aŭ la bezono de rekonstrua kirurgio, kiel haŭta greftado

Voku vian provizanton tuj se:

• Vundo ne resaniĝas aŭ estas oftaj ulceroj en areo
• Areo de via haŭto fariĝas blua aŭ nigra
• Estas malbonodora elfluo de iu vundo sur via korpo
• Vi havas persistan, neklarigitan doloron en regiono
• Vi havas persistan, neklarigitan febron

Gangreno povas esti malhelpita se ĝi estas traktita antaŭ ol la histodamaĝo estas nemaligebla. Vundoj devas esti traktataj taŭge kaj atente observataj pri signoj de infekto (kiel disvastiĝo de ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ drenado) aŭ malsukceso resaniĝi.

Homoj kun diabeto aŭ sangavaskula malsano devas rutine ekzameni siajn piedojn pri iuj signoj de vundo, infekto aŭ ŝanĝo de haŭta koloro kaj serĉi zorgojn laŭbezone.

• Gangreno

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, kaj aliaj. Komplikaĵoj de diabeto. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 37.

Bury J. Respondoj al ĉela vundo. En: Kruco SS, red. Patologio de Underwood: Klinika Aliro. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Scully R, ŝaho SK. Gangreno de la piedo. En: Cameron AM, Cameron JL, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 1047-1054.