Baria klistero

Baria klistero estas speciala rentgenradio de la dika intesto, kiu inkluzivas la kolon kaj rekton.

Ĉi tiu testo povas esti farita en kuracista oficejo aŭ hospitalo-radiologia fako. Ĝi estas farita post kiam via dupunkto estas tute malplena kaj pura. Via kuracisto donos al vi instrukciojn por purigi vian dupunkton.

Dum la testo:

• Vi kuŝas plata sur via dorso sur la rentgen-tablo. Rentgena foto estas prenita.
• Vi tiam kuŝas sur via flanko. La kuracisto milde enigas bone lubrikitan tubon (klisteron) en vian rektumon. La tubo estas konektita al sako, kiu entenas likvaĵon enhavantan barian sulfaton. Ĉi tio estas kontrasta materialo, kiu reliefigas specifajn areojn en la dupunkto, kreante klaran bildon.
• La bario enfluas en vian dupunkton. Rentgenradioj estas prenitaj. Malgranda balono ĉe la pinto de la klistero povas esti ŝveligita por helpi teni la barion ene de via dupunkto. La provizanto kontrolas la fluon de la bario sur rentgen-ekrano.
• Foje malgranda kvanto da aero estas liverita en la dupunkton por vastigi ĝin. Ĉi tio permesas eĉ pli klarajn bildojn. Ĉi tiu testo nomiĝas duobla kontrasta baria klistero.
• Oni petas vin moviĝi en malsamajn poziciojn. La tablo estas iomete renversita por akiri malsamajn vidpunktojn. En iuj momentoj, kiam oni prenas la rentgenajn bildojn, oni diras al vi, ke vi retenu vian spiron kaj restu senmova dum kelkaj sekundoj, por ke la bildoj ne malklaru.
• La klistero estas forigita post kiam la rentgenradioj estas prenitaj.
• Vi tiam ricevas litujon aŭ helpas vin al necesejo, do vi povas malplenigi viajn intestojn kaj forigi laŭeble plej multe de la bario. Poste oni povas fari 1 aŭ 2 pliajn rentgenradiojn.

Viaj intestoj devas esti tute malplenaj por la ekzameno. Se ili ne estas malplenaj, la testo eble maltrafos problemon en via dika intesto.

Oni donos al vi instrukciojn por purigi vian inteston per klistero aŭ laksigiloj. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas intesta preparado. Sekvu la instrukciojn ĝuste.

Dum 1 ĝis 3 tagoj antaŭ la testo, vi devas fari klaran likvan dieton. Ekzemploj de klaraj likvaĵoj estas:

• Klara kafo aŭ teo
• Sengrasa buljono aŭ buljono
• Gelateno
• Sportaj trinkaĵoj
• Streĉitaj fruktosukoj
• Akvo

Kiam bario eniras vian dupunkton, vi eble sentas, ke vi bezonas intestan movadon. Eble ankaŭ vi havas:

• Sento de pleneco
• Modera ĝis severa krampo
• Ĝenerala malkomforto

Respiri longajn kaj profundajn spirojn povas helpi vin malstreĉiĝi dum la procedo.

Estas normale, ke la taburetoj blankas dum kelkaj tagoj post ĉi tiu testo. Trinku ekstrajn fluidojn dum 2 ĝis 4 tagoj. Demandu vian kuraciston pri laksigilo se vi disvolvas malmolajn fekojn.

Baria klistero kutimas:

• Detekti aŭ ekrani kontraŭ kojlokancero
• Diagnozu aŭ montru ulcerigan koliton aŭ Crohn-malsanon
• Diagnozu la kaŭzon de sango en fekaĵoj, lakso aŭ tre malmolaj fekaĵoj (estreñimiento)

La baria klistero estas uzata multe malpli ofte ol en la pasinteco. Koloskopio fariĝas pli ofte nun.

Bario devas plenigi la dupunkton egale, montrante normalan intestan formon kaj pozicion kaj sen blokadoj.

Nenormalaj testrezultoj povas esti signo de:

• Blokado de la dika intesto
• Mallarĝigo de la dupunkto super rekta (malsano de Hirschsprung ĉe beboj)
• Crohn-malsano aŭ ulcera kolito
• Kancero en la dupunkto aŭ rektumo
• Glitado de unu parto de la intesto en alian (invaginacio)
• Malgrandaj kreskoj, kiuj eliras el la tegaĵo de la dupunkto, nomataj polipoj
• Malgrandaj, ŝvelaj sakoj aŭ saketoj de la interna tegaĵo de la intesto, nomataj divertikloj
• Tordita buklo de la intesto (volvulus)

Estas malalta radia ekspozicio. Rentgenradioj estas kontrolataj tiel ke oni uzas la plej malgrandan radiadon. Gravedaj virinoj kaj infanoj estas pli sentemaj al rentgen-riskoj.

Rara, sed grava risko estas truo farita en la dupunkto (truita dupunkto) kiam la enema tubo estas enigita.

Malsupra gastro-intesta serio; Malsupra GI-serio; Kolorekta kancero - malsupra GI-serio; Kolorekta kancero - baria klistero; Crohn-malsano - malsupra GI-serio; Crohn-malsano - baria klistero; Intesta blokado - malsupra GI-serio; Intesta blokado - baria klistero

• Baria klistero
• Rekta kancero - rentgenradio
• Sigmoida kojlokancero - rentgenradio
• Baria klistero

Boland GWL. Dupunkto kaj apendico. En: Boland GWL, red. Gastro-intesta Bildigo: La Postuloj. 4a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2014: ĉap.

Chernecky CC, Berger BJ. Baria klistero. En: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriaj Testoj kaj Diagnozaj Proceduroj. 6a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, kaj aliaj. Ekzamenado por kolorekta kancero: ĝisdatigita atesta raporto kaj sistema revizio por la Usona Preventa Servo-Specialtrupo. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. La dika intesto. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Diagnostika Radiologio de Grainger & Allison: Lernolibro de Medicina Bildigo. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: ĉap 29.