Testo de stimulo de ACTH

La provo de stimulo ACTH mezuras kiom bone la surrenaj glandoj respondas al adrenokortikotropa hormono (ACTH). ACTH estas hormono produktita en la hipofizo, kiu stimulas la surrenajn glandojn liberigi hormonon nomatan kortizolo.

La testo fariĝas jene:

• Via sango estas ĉerpita.
• Vi tiam ricevas pafon (injekto) de ACTH, kutime en la muskolon en via ŝultro. La ACTH povas esti homfarita (sinteza) formo.
• Post aŭ 30 minutoj aŭ 60 minutoj, aŭ ambaŭ, depende de kiom da ACTH vi ricevas, via sango denove estas ĉerpita.
• La laboratorio kontrolas la nivelon de kortizolo en ĉiuj sangospecimenoj.

Eble ankaŭ vi havas aliajn sangokontrolojn, inkluzive ACTH, kadre de la unua sangokontrolo. Kune kun la sangokontroloj, vi ankaŭ povas havi urinan kortizolan teston aŭ urinan 17-ketosteroidajn testojn, kio implicas kolekti la urinon dum 24-hora periodo.

Eble vi devos limigi agadojn kaj manĝi manĝaĵojn kun multe da karbonhidratoj 12 ĝis 24 horojn antaŭ la testo. Vi eble petos fasti 6 horojn antaŭ la testo. Foje, neniu speciala preparo necesas. Oni eble petos vin provizore ĉesi preni medikamentojn, kiel ekzemple hidrocortisono, kiuj povas malhelpi la kortizolan sangokontrolon.

Kiam la kudrilo estas enmetita por ĉerpi sangon, iuj homoj sentas moderan doloron. Aliaj sentas nur pikilon aŭ pikadon. Poste povas esti iom da pulsado aŭ iometa kontuzado. Ĉi tio baldaŭ foriras.

La injekto en la ŝultron povas kaŭzi moderan doloron aŭ pikadon.

Iuj homoj sentas ruĝecon, nervozecon aŭ naŭzon post la injekto de ACTH.

Ĉi tiu testo povas helpi determini ĉu viaj surrenaj kaj hipofizaj glandoj estas normalaj. Ĝi plejofte estas uzata, kiam via kuracisto pensas, ke vi havas suprarrenan problemon, kiel Addison-malsano aŭ hipofiza nesufiĉeco. Ĝi estas uzata ankaŭ por vidi, ĉu viaj hipofizaj kaj suprarrenaj glandoj resaniĝis post daŭra uzo de glukokortikoidaj kuraciloj, kiel prednisono.

Pliiĝo de kortizolo post stimulo per ACTH estas atendita. Kortizola nivelo post ACTH-stimulo devas esti pli alta ol 18 ĝis 20 mcg / dL aŭ 497 ĝis 552 nmol / L, depende de la dozo de ACTH uzata.

Normalaj valorintervaloj povas varii iomete inter malsamaj laboratorioj. Iuj laboratorioj uzas malsamajn mezuradojn aŭ povas testi malsamajn specimenojn. Parolu al via provizanto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

Ĉi tiu testo helpas ekscii, ĉu vi havas:

• Akra surrena krizo (vivminaca kondiĉo, kiu okazas kiam ne sufiĉas kortizolo)
• Addison-malsano (surrenaj glandoj ne produktas sufiĉe da kortizolo)
• Hipopituitarismo (hipofizo ne produktas sufiĉe da hormonoj kiel ACTH)

Estas malmulta risko, ke oni prenas vian sangon. Vejnoj kaj arterioj varias laŭ grando de unu persono al alia, kaj de unu flanko de la korpo al la alia. Preni sangon de iuj homoj povas esti pli malfacile ol de aliaj.

Aliaj riskoj asociitaj kun eltiro de sango estas malgravaj, sed povas inkluzivi:

• Troa sangado
• Svenado aŭ sento de lumo
• Multoblaj trapikiĝoj por lokalizi vejnojn
• Hematomo (sango amasiĝanta sub la haŭto)
• Infekto (eta risko kiam ajn la haŭto rompiĝas)

Provo de surrena rezervo; Provo de stimulo de kosintropino; Kortrosina stimula testo; Synacthen-stimula testo; Tetracosactide-stimula testo

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Adrena nesufiĉeco. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Chernecky CC, Berger BJ. Testo de stimula ACTH - diagnoza. En: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriaj Testoj kaj Diagnozaj Proceduroj. 6a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. La surrena kortekso. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.