Pirozo

Pirozo estas dolora brula sento tuj sub aŭ malantaŭ la brustosto. Plej ofte ĝi devenas de la ezofago. La doloro ofte leviĝas en via brusto de via stomako. Ĝi ankaŭ povas disvastiĝi al via kolo aŭ gorĝo.

Preskaŭ ĉiuj havas pirozon kelkfoje. Se vi havas pirozon tre ofte, vi eble havas gastroesofagan refluan malsanon (GERD).

Kutime kiam manĝaĵo aŭ likvaĵo eniras vian stomakon, muskola bando ĉe la malsupra fino de via ezofago fermas la ezofagon. Ĉi tiu bando nomiĝas malsupra ezofaga konstriktoro (LES). Se ĉi tiu bendo ne fermiĝas sufiĉe firme, manĝaĵo aŭ stomaka acido povas malantaŭeniri (refluo) en la ezofagon. La stomaka enhavo povas iriti la ezofagon kaj kaŭzi pirozon kaj aliajn simptomojn.

Korbrulado estas pli verŝajna se vi havas hiatan hernion. Hiata hernio estas kondiĉo, kiu okazas kiam la supra parto de la stomako enŝoviĝas en la torakan kavon. Ĉi tio malfortigas la LES tiel ke estas pli facile por acido malantaŭeniri de la stomako en la ezofagon.

Gravedeco kaj multaj medikamentoj povas kaŭzi pirozon aŭ plimalbonigi ĝin.

Medikamentoj, kiuj povas kaŭzi pirozon, inkluzivas:

• Kontraicholergiaj (uzataj por marmalsano)
• Beta-blokiloj por hipertensio aŭ kormalsano
• Blokoj de kalcio-kanaloj por hipertensio
• Dopamin-similaj medikamentoj por Parkinson-malsano
• Progestino por nenormala menstrua sangado aŭ kontraŭkoncipado
• Sedativoj por angoro aŭ dormaj problemoj (sendormeco)
• Teofilino (por astmo aŭ aliaj pulmaj malsanoj)
• Triciklaj antidepresiaĵoj

Parolu kun via kuracisto se vi pensas, ke unu el viaj kuraciloj eble kaŭzas pirozon. Neniam ŝanĝu aŭ ĉesu preni medikamentojn sen unue paroli kun via provizanto.

Vi devas trakti pirozon, ĉar refluo povas damaĝi la tegaĵon de via ezofago. Ĉi tio povas kaŭzi seriozajn problemojn kun la tempo. Ŝanĝi viajn kutimojn povas esti helpema por preventi pirozon kaj aliajn simptomojn de GERD.

La jenaj konsiloj helpos vin eviti pirozon kaj aliajn GERD-simptomojn. Parolu kun via provizanto, se vi ankoraŭ ĝenas pirozon post provado de ĉi tiuj paŝoj.

Unue evitu manĝaĵojn kaj trinkaĵojn, kiuj povas kaŭzi refluon, kiel:

• Alkoholo
• Kafeino
• Karbonigitaj trinkaĵoj
• Ĉokolado
• Citrusfruktoj kaj sukoj
• Pipromento kaj lancmento
• Pikaj aŭ grasaj manĝaĵoj, plengrasaj laktaĵoj
• Tomatoj kaj tomataj saŭcoj

Poste provu ŝanĝi viajn manĝkutimojn:

• Evitu kliniĝi aŭ ekzerci tuj post manĝado.
• Evitu manĝi ene de 3 ĝis 4 horoj antaŭ enlitiĝo. Kuŝi kun plena stomako kaŭzas, ke la stomaka enhavo pli forte premas kontraŭ la malsupra ezofaga konstriktoro (LES). Ĉi tio permesas al refluo okazi.
• Manĝu pli malgrandajn manĝojn.

Faru aliajn vivstilajn ŝanĝojn laŭbezone:

• Evitu striktajn zonojn aŭ vestojn, kiuj estas zorge ĉirkaŭ la talio. Ĉi tiuj aĵoj povas premi la stomakon, kaj povas devigi manĝon reflui.
• Malpeziĝu, se vi havas pezan pezon. Obezeco pliigas premon en la stomako. Ĉi tiu premo povas puŝi la stomakan enhavon en la ezofagon. En iuj kazoj, GERD-simptomoj malaperas post kiam obeza persono perdas 10 ĝis 15 funtojn (4,5 ĝis 6,75 kilogramoj).
• Dormu kun la kapo levita ĉirkaŭ 6 colojn (15 centimetroj). Dormi kun la kapo pli alte ol la stomako helpas malhelpi digestitan manĝaĵon malantaŭeniri en la ezofagon. Metu librojn, brikojn aŭ blokojn sub la krurojn ĉe la kapo de via lito. Vi ankaŭ povas uzi kojnoforman kusenon sub via matraco. Dormi sur ekstraj kusenoj NE funkcias bone por mildigi pirozon, ĉar vi povas forgliti la kusenojn dum la nokto.
• Ĉesu fumi aŭ uzi tabakon. Kemiaĵoj en cigaredfumo aŭ tabakvaroj malfortigas la LES.
• Redukti streĉon. Provu jogon, tajĉion aŭ meditadon por malstreĉiĝi.

Se vi ankoraŭ ne havas plenan mildigon, provu senreceptajn medikamentojn:

• Kontraŭacidoj, kiel Maalox, Mylanta aŭ Tums helpas neŭtraligi stomakan acidon.
• H2-blokiloj, kiel Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR kaj Zantac, reduktas la stomakacidan produktadon.
• Inhibitoroj de protonpumpiloj, kiel Prilosec OTC, Prevacid 24 HR kaj Nexium 24 HR haltigas preskaŭ ĉian stomakacidan produktadon.

Akiru urĝan medicinan prizorgon se:

• Vi vomas materialon sangan aŭ aspektas kiel kafo.
• Viaj taburetoj estas nigraj (kiel gudro) aŭ kaŝtanbrunaj.
• Vi havas brulan senton kaj premon, premadon aŭ premon en via brusto. Foje homoj, kiuj pensas, ke ili havas koron, havas koratakon.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas pirozon ofte aŭ ĝi ne malaperas post kelkaj semajnoj da memzorgado.
• Vi perdas pezon, kiun vi ne volis perdi.
• Vi havas problemojn por gluti (manĝaĵo sentas sin blokita dum ĝi falas).
• Vi havas tuson aŭ spiregadon, kiu ne foriras.
• Viaj simptomoj plimalboniĝas kun kontraŭacidoj, H2-blokiloj aŭ aliaj traktadoj.
• Vi pensas, ke unu el viaj kuraciloj eble kaŭzas pirozon. NE ŝanĝu aŭ ĉesu preni vian kuracilon memstare.

Pirozo estas facile diagnozi de viaj simptomoj plejofte. Foje, pirozo povas esti konfuzita kun alia stomaka problemo nomata dispepsio. Se la diagnozo estas neklara, vi eble estos sendita al kuracisto nomita gastroenterologo por pli da provoj.

Unue, via provizanto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri via pirozo, kiel:

• Kiam ĝi komenciĝis?
• Kiom longe daŭras ĉiu epizodo?
• Ĉu ĉi tiu estas la unua fojo, ke vi havas pirozon?
• Kion vi kutime manĝas ĉe ĉiu manĝo? Antaŭ ol vi sentas pirozon, ĉu vi manĝis spican aŭ grasan manĝon?
• Ĉu vi trinkas multe da kafo, aliajn trinkaĵojn kun kafeino aŭ alkoholon? Ĉu vi fumas?
• Ĉu vi portas vestojn striktajn en la brusto aŭ ventro?
• Ĉu vi ankaŭ havas doloron en la brusto, makzelo, brako aŭ aliloke?
• Kiajn medikamentojn vi prenas?
• Ĉu vi vomis sangon aŭ nigran materialon?
• Ĉu vi havas sangon en viaj taburetoj?
• Ĉu vi havas nigrajn gudritajn taburetojn?
• Ĉu estas aliaj simptomoj kun via pirozo?

Via provizanto povas sugesti unu aŭ pli el la jenaj testoj:

• Ezofaga motileco por mezuri la premon de via LES
• Ezofagogastroduodenoskopio (supra endoskopio) por rigardi la internan tegaĵon de via ezofago kaj stomako
• Supra GI-serio (plej ofte farita por gluti problemojn)

Se viaj simptomoj ne pliboniĝas kun hejma prizorgo, vi eble bezonos medikamentojn por redukti acidon pli fortan ol senreceptaj medikamentoj. Ĉiu signo de sangado bezonos pli da testado kaj kuracado.

Pirozo; GERD (gastroesofaga refluo-malsano); Ezofagito

• Kontraŭreflua kirurgio - malŝarĝo
• Pirozo - kion peti vian kuraciston
• Prenante kontraŭacidojn

• Digesta sistemo
• Hiatia hernio - rentgenradio
• Hiatala hernio
• Gastroesofaga refluo-malsano

Devault KR. Simptomoj de ezofaga malsano. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Mayer EA. Funkciaj gastro-intestaj malordoj: kolera intesta sindromo, dispepsio, brusta doloro kun supozata ezofaga origino kaj pirozo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 137.