Brusta doloro

Brusta doloro estas malkomforto aŭ doloro, kiun vi sentas ie ajn laŭ la antaŭo de via korpo inter via kolo kaj supra abdomeno.

Multaj homoj kun brusta doloro timas koratakon. Tamen ekzistas multaj eblaj kaŭzoj de brusta doloro. Iuj kaŭzoj ne estas danĝeraj por via sano, dum aliaj kaŭzoj estas gravaj kaj, en iuj kazoj, vivminacaj.

Ĉiu organo aŭ histo en via brusto povas esti la fonto de doloro, inkluzive de via koro, pulmoj, ezofago, muskoloj, ripoj, tendenoj aŭ nervoj. Doloro ankaŭ povas disvastiĝi al la brusto de la kolo, abdomeno kaj dorso.

Koraj aŭ sangaj vaskulaj problemoj, kiuj povas kaŭzi brustan doloron:

• Angino aŭ koratako. La plej ofta simptomo estas brusta doloro, kiu eble sentas streĉon, pezan premon, premadon aŭ premantan doloron. La doloro povas disvastiĝi al la brako, ŝultro, makzelo aŭ dorso.
• Larmeto en la muro de la aorto, la granda sanga vaskulo, kiu kondukas sangon de la koro al la resto de la korpo (aorta dissekcio) kaŭzas subitan, severan doloron en la brusto kaj supra dorso.
• Ŝvelaĵo (inflamo) en la sako, kiu ĉirkaŭas la koron (perikardito) kaŭzas doloron en la centra parto de la brusto.

Pulmaj problemoj, kiuj povas kaŭzi brustan doloron:

• Sangokoagulaĵo en la pulmo (pulma embolio).
• Kolapso de la pulmo (pneŭmotorako).
• Pneŭmonio kaŭzas akran brustan doloron, kiu ofte plimalboniĝas kiam vi profunde enspiras aŭ tusas.
• Ŝveliĝo de la tegaĵo ĉirkaŭ la pulmo (pleŭrito) povas kaŭzi brustdoloron, kiu kutime sentas akran, kaj ofte plimalbonigas kiam vi profunde enspiras aŭ tusas.

Aliaj kaŭzoj de brusta doloro:

• Panika atako, kiu ofte okazas kun rapida spirado.
• Inflamo kie la ripoj kuniĝas al la brusta osto aŭ sternumo (kostokondrito).
• Zostero, kiu kaŭzas akran, pikantan doloron unuflanke, kiu etendiĝas de la brusto ĝis la dorso, kaj povas kaŭzi senpripense.
• Trostreĉiĝo de la muskoloj kaj tendenoj inter la ripoj.

Brusta doloro ankaŭ povas esti pro la jenaj digestaj sistemaj problemoj:

• Spasmoj aŭ mallarĝiĝo de la ezofago (la tubo, kiu portas manĝon de la buŝo al la stomako)
• Galŝtonoj kaŭzas doloron plimalbonigantan post manĝo (plej ofte grasa manĝo).
• Pirozo aŭ gastroesofaga refluo (GERD)
• Stomaka ulcero aŭ gastrito: Brulanta doloro okazas se via stomako estas malplena kaj sentas sin pli bona kiam vi manĝas manĝaĵojn

En infanoj, plej multaj brustaj doloroj ne estas kaŭzitaj de la koro.

Por plej multaj kaŭzoj de brusta doloro, estas plej bone konsulti kun via kuracisto antaŭ ol regali vin hejme.

Voku 911 aŭ la lokan krizan numeron se:

• Vi havas subitan dispremadon, premadon, streĉadon aŭ premon en via brusto.
• Doloro disvastiĝas (radias) al via makzelo, maldekstra brako aŭ inter viaj skapoloj.
• Vi havas naŭzon, kapturnon, ŝvitadon, rapidan koron aŭ spirmankon.
• Vi scias, ke vi havas anginon kaj via brusta malkomforto estas subite pli intensa, kaŭzita de pli malpeza agado, aŭ daŭras pli longe ol kutime.
• Viaj anginaj simptomoj okazas dum vi ripozas.
• Vi havas subitan, akran brustdoloron kun spirmanko, precipe post longa vojaĝo, streĉado de lito-ripozo (ekzemple post operacio) aŭ alian movadon, precipe se unu kruro estas ŝvelinta aŭ pli ŝvelinta ol la alia ( ĉi tio povus esti sangokoagulaĵo, parto de kiu moviĝis al la pulmoj).
• Vi estis diagnozita kun grava stato, kiel koratako aŭ pulma embolio.

Via risko havi koratakon estas pli granda se:

• Vi havas familian historion de kormalsano.
• Vi fumas, uzas kokainon aŭ havas pezan pezon.
• Vi havas altan kolesterolon, altan sangopremon aŭ diabeton.
• Vi jam havas koran malsanon.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas febron aŭ tuson, kiu produktas flavverdan flegmon.
• Vi havas brustan doloron, kiu estas severa kaj ne foriras.
• Vi havas problemojn por gluti.
• Brusta doloro daŭras pli ol 3 ĝis 5 tagojn.

Via provizanto eble faros demandojn kiel:

• Ĉu la doloro inter la skapoloj? Sub la brusta osto? Ĉu la doloro ŝanĝas lokon? Ĉu ĝi estas unuflanke?
• Kiel vi priskribus la doloron? (severa, ŝiranta aŭ ŝiranta, akra, ponardanta, brulanta, premanta, streĉa, premsimila, dispremanta, doloranta, obtuza, peza)
• Ĉu ĝi komenciĝas subite? Ĉu la doloro okazas samtempe ĉiutage?
• Ĉu la doloro pliboniĝas aŭ plimalboniĝas kiam vi marŝas aŭ ŝanĝas pozicion?
• Ĉu vi povas sukcesigi la doloron premante parton de via brusto?
• Ĉu la doloro plimalboniĝas? Kiom longe daŭras la doloro?
• Ĉu la doloro iras de via brusto en vian ŝultron, brakon, kolon, makzelon aŭ dorson?
• Ĉu la doloro estas pli malbona kiam vi profunde spiras, tusas, manĝas aŭ fleksiĝas?
• Ĉu la doloro estas pli malbona dum vi ekzercas? Ĉu pli bone post via ripozo? Ĉu ĝi tute foriras, aŭ ĉu estas nur malpli da doloro?
• Ĉu la doloro pli bonas post kiam vi prenas nitroglicerinon? Post kiam vi manĝas aŭ prenas kontraŭacidojn? Post kiam vi ruktas?
• Kiujn aliajn simptomojn vi havas?

La specoj de testoj faritaj dependas de la kaŭzo de la doloro kaj de kiaj aliaj kuracaj problemoj aŭ riskaj faktoroj vi havas.

Bruststreĉiteco; Brusta premo; Brusta malkomforto

• Angino - malŝarĝo
• Angino - kion demandi al via kuracisto
• Angino - kiam vi havas brustan doloron
• Aktivi post via koratako

• Koratakaj simptomoj
• Makzela doloro kaj koratakoj

Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG, kaj aliaj. 2014 AHA / ACC-gvidlinio por la administrado de pacientoj kun ne-ST-altaj akutaj koronariaj sindromoj: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca parlamentano, Sabatine MS. Aliro al la paciento kun brusta doloro. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 56.

Bruna JE. Brusta doloro. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Goldman L. Aliro al la paciento kun ebla kardiovaskula malsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, kaj aliaj. Gvidlinio de 2013 ACCF / AHA por la administrado de ST-alta miokardia infarkto: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologia Fondaĵo / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Praktikaj Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.