Cerba kirurgio

Cerba kirurgio estas operacio por trakti problemojn en la cerbo kaj ĉirkaŭaj strukturoj.

Antaŭ kirurgio, la haroj sur parto de la verto estas razitaj kaj la areo estas purigita. La kuracisto faras kirurgian tranĉon tra la verto. La loko de ĉi tiu tranĉo dependas de kie troviĝas la problemo en la cerbo.

La kirurgo kreas truon en la kranio kaj forigas ostan klapon.

Se eble, la kirurgo faros pli malgrandan truon kaj enmetos tubon per lumo kaj fotilo ĉe la fino. Ĉi tio nomiĝas endoskopo. La kirurgio estos farita per iloj metitaj tra la endoskopo. MRI aŭ CT-skanado povas helpi gvidi la kuraciston al la taŭga loko en la cerbo.

Dum kirurgio, via kirurgo povas:

• Forprenu aneŭrismon por eviti sangadon
• Forigu tumoron aŭ pecon de tumoro por biopsio
• Forigi eksternorman cerban histon
• Drenu sangon aŭ infekton
• Liberigu nervon
• Prenu specimenon de cerba histo por helpi diagnozi nervajn sistemajn malsanojn

La ostoklapo estas kutime anstataŭigita post kirurgio, uzante malgrandajn metalajn platojn, suturojn aŭ dratojn. Ĉi tiu cerba kirurgio nomiĝas kraniotomio.

La ostoklapo eble ne restariĝos se via operacio implikis tumoron aŭ infekton, aŭ se la cerbo ŝveliĝis. Ĉi tiu cerba kirurgio nomiĝas kraniektomio. La ostoklapo povas esti remetita dum estonta operacio.

La tempo necesa por la kirurgio dependas de la traktata problemo.

Cerba kirurgio povas esti farita se vi havas:

• Cerba tumoro
• Sangado (hemoragio) en la cerbo
• Sangokoagulaĵoj (hematomoj) en la cerbo
• Malfortoj en sangaj vaskuloj (cerba aneŭrisma riparo)
• Nenormalaj sangaj vaskuloj en la cerbo (arteriovejnaj misformaĵoj; AVM)
• Damaĝo al ŝtofoj kovrantaj la cerbon (dura)
• Infektoj en la cerbo (cerbaj abscesoj)
• Severa nervo aŭ vizaĝa doloro (kiel trigemina neŭralgio aŭ tic douloureux)
• Krania frakturo
• Premo en la cerbo post vundo aŭ apopleksio
• Epilepsio
• Iuj cerbaj malsanoj (kiel Parkinson-malsano), kiuj povas esti helpataj per enplantita elektronika aparato
• Hidrocefalo (cerba ŝvelaĵo)

Riskoj por anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj
• Problemoj spirante
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Eblaj riskoj de cerba kirurgio estas:

• Problemoj kun parolo, memoro, muskola malforto, ekvilibro, vidado, kunordigo kaj aliaj funkcioj. Ĉi tiuj problemoj povas daŭri iomete aŭ eble ili ne foriros.
• Sangokoagulaĵo aŭ sangado en la cerbo.
• Kaptoj.
• Streko.
• Komato.
• Infekto en la cerbo, vundo aŭ kranio.
• Cerba ŝvelaĵo.

Via kuracisto ekzamenos vin, kaj eble mendos laboratoriojn kaj bildajn testojn.

Diru al via kuracisto aŭ flegistino:

• Se vi povus esti graveda
• Kiajn drogojn vi prenas, eĉ drogojn, suplementojn, vitaminojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo
• Se vi trinkis multe da alkoholo
• Se vi prenas aspirinon aŭ kontraŭinflamajn drogojn kiel ibuprofeno
• Se vi havas alergiojn aŭ reagojn al medikamentoj aŭ jodo

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Oni eble petos vin provizore ĉesi preni aspirinon, ibuprofenon, ŭarfarinon (Coumadin), kaj iujn ajn aliajn sangajn medikamentojn.
• Demandu vian kuraciston, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de la kirurgio.
• Provu ĉesi fumi. Fumado povas malrapidigi resaniĝon post via operacio. Petu helpon al via kuracisto.
• Via kuracisto aŭ flegistino eble petos vin lavi viajn harojn per speciala ŝampuo la nokton antaŭ la operacio.

En la tago de la kirurgio:

• Oni probable petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 8 ĝis 12 horoj antaŭ la operacio.
• Prenu la drogojn, kiujn via kuracisto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Post operacio, vi estos atente kontrolata de via sanitara teamo por certigi, ke via cerbo funkcias ĝuste. La kuracisto aŭ flegistino povas fari al vi demandojn, lumigi viajn okulojn kaj peti vin fari simplajn taskojn. Vi eble bezonos oksigenon dum kelkaj tagoj.

La kapo de via lito restos levita por helpi malpliigi ŝveliĝon de via vizaĝo aŭ kapo. La ŝvelaĵo estas normala post operacio.

Medikamentoj estos donitaj por mildigi doloron.

Vi kutime restos en la hospitalo 3 ĝis 7 tagojn. Vi eble bezonas fizioterapion (rehabilitado).

Post kiam vi iros hejmen, sekvu iujn ajn memzorgajn instrukciojn, kiujn vi donas.

Kiel vi fartas post cerba operacio, tio dependas de la kuracata kondiĉo, de via ĝenerala sano, de kiu parto de la cerbo temas kaj de la specifa kirurgio.

Kraniotomio; Kirurgio - cerbo; Neŭrourgirurgio; Kranektomio; Stereotaktika kraniotomio; Stereotaktika cerba biopsio; Endoskopa kraniotomio

• Ripara cerbo-aneŭrisma - malŝarĝo
• Cerba kirurgio - malŝarĝo
• Zorgante pri muskola spasteco aŭ spasmoj
• Komuniki kun iu kun afazio
• Komuniki kun iu kun disartrio
• Epilepsio en plenkreskuloj - kion demandi al via kuracisto
• Epilepsio en infanoj - malŝarĝo
• Epilepsio en infanoj - kion peti vian kuraciston
• Epilepsio aŭ atakoj - malŝarĝo
• Streko - malŝarĝo
• Problemoj de glutado

• Antaŭ kaj post riparo de hematomo
• Kraniotomio - serio

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neŭrourgirurgio. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Kirurgia planado: superrigardo. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.