Riparo de hipospadioj

Riparado de hipospadioj estas operacio por korekti difekton en la malfermo de la peniso, kiu ĉeestas ĉe la naskiĝo. La uretro (la tubo kiu portas urinon de la veziko al ekster la korpo) ne finiĝas ĉe la pinto de la peniso. Anstataŭe ĝi finiĝas sur la malsupra flanko de la peniso. En pli severaj kazoj, la uretro malfermiĝas meze aŭ malsupre de la peniso, aŭ en aŭ malantaŭ la skroto.

Riparado de hipospadioj plej ofte estas farita kiam knaboj estas inter 6 monatoj kaj 2 jaroj. La kirurgio estas farita kiel ambulatoria paciento. La infano malofte devas pasigi nokton en la hospitalo. Knaboj, kiuj naskiĝas kun hipospadioj, ne devas esti cirkumciditaj ĉe la naskiĝo. La ekstra ŝtofo de la prepucio eble bezonos por ripari la hipospadiojn dum operacio.

Antaŭ operacio, via infano ricevos ĝeneralan anestezon. Ĉi tio dormigos lin kaj ne povos senti doloron dum operacio. Malgravaj difektoj povas esti riparitaj per unu proceduro. Severaj difektoj eble bezonas du aŭ pli da proceduroj.

La kirurgo uzos malgrandan pecon de prepucio aŭ histo de alia loko por krei tubon, kiu pliigas la longon de la uretro. Etendi la longon de la uretro permesos ĝin malfermiĝi ĉe la pinto de la peniso.

Dum kirurgio, la kirurgo povas meti kateteron (tubon) en la uretron por igi ĝin teni sian novan formon. La katetero povas esti kudrita aŭ fiksita al la kapo de la peniso por teni ĝin en loko. Ĝi estos forigita 1 ĝis 2 semajnojn post operacio.

Plej multaj kudreroj uzataj dum operacio solviĝos memstare kaj ne devos esti forigitaj poste.

Hipospadioj estas unu el la plej oftaj naskhandikapoj ĉe knaboj. Ĉi tiu kirurgio estas farita ĉe plej multaj knaboj, kiuj naskiĝis kun la problemo.

Se la riparo ne estas farita, problemoj povas okazi poste kiel:

• Malfacileco regi kaj direkti urinan fluon
• Kurbo en la peniso dum erektiĝo
• Malpliigita fekundeco
• Embaraso pri aspekto de peniso
  
  

Kirurgio ne necesas se la kondiĉo ne influas normalan urinadon starante, seksa funkcio aŭ la deponejo de spermo.

Riskoj por ĉi tiu proceduro inkluzivas:

• Truo, kiu likas urinon (fistulo)
• Granda sangokoagulaĵo (hematomo)
• Cikatriĝo aŭ mallarĝiĝo de la riparita uretro

La kuracisto de la infano povas peti kompletan medicinan historion kaj fari korpan ekzamenon antaŭ la procedo.

Ĉiam diru al la provizanto:

• Kiajn medikamentojn via infano manĝas
• Drogoj, herboj kaj vitaminoj, kiujn via infano manĝas, kiujn vi aĉetis sen preskribo
• Ĉiujn alergiojn, kiujn via infano havas al medikamento, latekso, bendo aŭ haŭta purigilo

Demandu la provizanton de la infano, kiujn drogojn via infano ankoraŭ devas preni en la tago de kirurgio.

En la tago de la kirurgio:

• Al via infano oni plej ofte petos ne trinki aŭ manĝi ion post noktomezo la nokton antaŭ la operacio aŭ 6 ĝis 8 horojn antaŭ la operacio.
• Donu al via infano iujn drogojn, kiujn via provizanto diris al vi, ke vi donu al via infano kun malgranda trinketo da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos por la operacio.
• La provizanto certigos, ke via infano estas sufiĉe sana por kirurgio. Se via infano estas malsana, la kirurgio eble malfruos.

Tuj post operacio, la peniso de la infano povas esti glubendita al lia ventro tiel, ke ĝi ne moviĝu.

Ofte, dika pansaĵo aŭ plasta taso estas metitaj super la penison por protekti la kirurgian areon. Urina katetero (tubo uzita por dreni urinon de la veziko) estos metita tra la pansaĵo tiel urino povas flui en la vindotukon.

Via infano estos kuraĝigita trinki fluidojn, por ke li urinu. Pisi retenos premon kreskigi en la uretro.

Via infano eble ricevos kuracilon por mildigi doloron. Plej ofte la infano povas forlasi la hospitalon la saman tagon kiel la operacio. Se vi loĝas malproksime de la hospitalo, vi eble volas resti en hotelo proksime al la hospitalo la unuan nokton post la operacio.

Via provizanto klarigos kiel prizorgi vian infanon hejme post forlasado de la hospitalo.

Ĉi tiu kirurgio daŭras tutan vivon. Plej multaj infanoj fartas bone post ĉi tiu operacio. La peniso aspektos preskaŭ aŭ tute normala kaj funkcios bone.

Se via infano havas komplikan hipospadiojn, li eble bezonos pli da operacioj por plibonigi la penisan aspekton aŭ ripari truon aŭ mallarĝiĝon en la uretro.

Postaj resanigaj vizitoj kun urologo eble bezonos post kiam la kirurgio resaniĝos. Knaboj foje bezonos viziti la urologon kiam ili atingos puberecon.

Uretroplastio; Meatoplastio; Glanuloplastio

• Riparo de hipospadioj - malŝarĝo
• Kegel-ekzercoj - memzorgado
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• Hipospadioj
• Riparo de hipospadioj - serio

Carrasco A, Murphy JP. Hipospadioj. En: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red. Holcomb kaj Ashcraft's Pediatric Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 59.

Maljunulo JS. Anomalioj de la peniso kaj uretro. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadioj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 147.

Thomas JC, Brock JW. Riparo de proksimaj hipospadioj. En: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Atlaso de Urologia Kirurgio de Hinman. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 130.