Umbilika hernia riparo

Umbilika hernia riparo estas kirurgio por ripari umbilikan hernion. Umbilika hernio estas sako (saketo) formita de la interna tegaĵo de via ventro (abdomena kavo), kiu puŝas tra truo en la abdomena muro ĉe la umbiliko.

Vi probable ricevos ĝeneralan anestezon (dormantan kaj sendoloran) por ĉi tiu operacio. Se via hernio estas malgranda, vi eble ricevos spinalan, epiduralan blokon aŭ lokan anestezon kaj kuracilojn por malstreĉi vin. Vi estos maldorma sed sendolora.

Via kirurgo faros kirurgian tranĉon sub via umbiliko.

• Via kirurgo trovos vian hernion kaj apartigos ĝin de la ĉirkaŭaĵoj. Tiam via kirurgo milde puŝos la enhavon de la intesto reen en la abdomenon.
• Fortaj kudreroj estos uzataj por ripari la truon aŭ malfortan punkton kaŭzitan de la umbilika hernio.
• Via kirurgo eble ankaŭ metos maŝpecon super la malforta areo (kutime ne ĉe infanoj) por plifortigi ĝin.

Umbilika hernio ankaŭ ripareblas per laparoskopo. Ĉi tio estas maldika, lumigita tubo, kiu permesas al la kuracisto vidi en via ventro. La amplekso enmetiĝos per unu el pluraj malgrandaj tranĉoj. La instrumentoj estos enigitaj tra la aliaj tranĉoj.

Se via infano suferas ĉi tiun operacion, la kirurgo diskutos pri la tipo de anestezo, kiun via infano ricevos. La kirurgo ankaŭ priskribos kiel la kirurgio estos farita.

INFANOJ

Umbilikaj hernioj estas sufiĉe oftaj ĉe infanoj. Hernio ĉe naskiĝo puŝas la umbilikon eksteren. Ĝi pli montras, kiam bebo ploras, ĉar la premo de ploro igas la hernion pli ŝveli.

Ĉe beboj, la problemo ne kutime estas traktata per kirurgio. Plej ofte la umbilika hernio ŝrumpas kaj fermiĝas memstare kiam infano aĝas 3 aŭ 4 jarojn.

Umbilika hernia riparo eble bezonos ĉe infanoj pro ĉi tiuj kialoj:

• La hernio estas dolora kaj blokita en la ŝvela pozicio.
• Sangoprovizo al la intesto estas trafita.
• La hernio ne fermiĝis antaŭ 3 aŭ 4 jaroj.
• La difekto estas tre granda aŭ neakceptebla por gepatroj pro kiel ĝi aspektigas ilian infanon. Eĉ en ĉi tiuj kazoj, la kuracisto probable sugestos atendi ĝis via infano estos 3 aŭ 4 por vidi ĉu la hernio fermiĝas sola.

ADOLTOJ

Umbilikaj hernioj ankaŭ estas sufiĉe oftaj ĉe plenkreskuloj. Ili vidiĝas pli ĉe tropezaj homoj kaj ĉe virinoj, precipe post gravedeco. Ili emas pligrandiĝi kun la tempo.

Pli malgrandaj hernioj sen simptomoj foje povas esti rigardataj. Kirurgio povas prezenti pli grandajn riskojn por homoj kun gravaj kuracaj problemoj.

Sen kirurgio, ekzistas risko, ke iom da graso aŭ parto de la intesto algluiĝos (malliberigite) en la hernio kaj fariĝos neeble puŝi reen. Ĉi tio kutime estas dolora. Se la sangoprovizo al ĉi tiu areo estas interrompita (strangolado), urĝa kirurgio necesas. Vi eble spertas naŭzon aŭ vomadon, kaj la ŝvela areo fariĝos blua aŭ pli malhela.

Por eviti ĉi tiun problemon, kirurgoj ofte rekomendas ripari la umbilikan hernion ĉe plenkreskuloj. Kirurgio estas uzata ankaŭ por hernioj, kiuj pligrandiĝas aŭ doloras. Kirurgio sekurigas la malfortigitan abdominan murhiston (fascio) kaj fermas iujn ajn truojn.

Akiru medicinan prizorgon tuj se vi havas doloran hernion, aŭ hernion, kiu ne malgrandiĝas kiam vi kuŝas aŭ kiun vi ne povas puŝi reen.

La riskoj de kirurgio por umbilika hernio kutime estas tre malaltaj, krom se la persono ankaŭ havas aliajn gravajn kuracajn problemojn.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj aŭ spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj aŭ infekto

Riskoj de umbilika hernia kirurgio inkluzivas iujn el la jenaj:

• Vundo al la maldika aŭ dika intesto (malofta)
• Hernio revenas (malgranda risko)

Via kirurgo aŭ anestezia kuracisto (anestezisto) vidos vin kaj donos al vi instrukciojn por vi aŭ via infano.

La anestezisto diskutos pri via (aŭ la infana) medicina historio por determini la ĝustan kvanton kaj tipon de anestezo uzota. Oni eble petos al vi aŭ via infano ĉesi manĝi kaj trinki 6 horojn antaŭ operacio. Certigu, ke vi informu vian kuraciston pri iuj medikamentoj, alergioj aŭ historio de sangaj problemoj.

Plurajn tagojn antaŭ kirurgio, vi eble petos ĉesi preni:

• Aspirino aŭ nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS), kiel ibuprofeno, Motrin, Advil aŭ Aleve
• Aliaj sangomalkreskaj medikamentoj
• Iuj vitaminoj kaj suplementoj

Plej multaj umbilikaj herniaj riparoj estas faritaj sur ambulatoria paciento. Ĉi tio signifas, ke vi probable iros hejmen en la sama tago. Iuj riparoj eble postulos mallongan hospitalan restadon se la hernio estas tre granda.

Post kirurgio, via provizanto kontrolos viajn esencajn signojn (pulso, sangopremo kaj spirado). Vi restos en la reakira areo ĝis vi stabilos. Via provizanto preskribos kontraŭdolorajn kuracilojn se vi bezonas ĝin.

Sekvu instrukciojn pri kiel prizorgi la incizon de via aŭ via infano hejme. Via provizanto diros al vi, kiam vi aŭ via infano rekomencos viajn normalajn agadojn. Por plenkreskuloj, ĉi tio okazos post 2 ĝis 4 semajnoj. Infanoj probable povas reveni al plej multaj agadoj tuj.

Ĉiam estas ŝanco, ke la hernio povas reveni. Por sanaj homoj, la risko, ke ĝi revenu, estas tre malalta.

Umbilika hernia kirurgio

• Alportu vian infanon viziti tre malsanan gefraton
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• Riparo de umbilika hernio - serio

Blair LJ, Kercher KW. Umbilika hernia riparo. En: Rosen MJ, red. Atlaso de Rekonstruado de Abdomina Muro. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Carlo WA, Ambalavanan N. La umbiliko. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernioj. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 44.