Primara-Progresema MS (PPMS): Simptomoj kaj Diagnozo

Enhavo

• Kiel PPMS diferencas de aliaj specoj de MS?
• Kio kaŭzas PPMS?
• Kiuj estas la simptomoj de PPMS?
• Muskola spasteco
• Laceco
• Sensentemo / pikado
• Problemoj kun vizio
• Problemoj kun ekkono
• Vertiĝo
• Problemoj de veziko kaj intesto
• Deprimo
• Kiel PPMS estas diagnozita?
• Traktaj ebloj
• Perspektivo

Kio estas PPMS?

Multloka sklerozo (MS) estas la plej ofta malsano de la centra nerva sistemo. Ĝi estas kaŭzita de imuna respondo, kiu detruas la mielinan ingon aŭ tegon sur nervoj.

Primara progresiva multloka sklerozo (PPMS) estas unu el la kvar specoj de MS. La tri aliaj specoj de MS estas:

• klinike izolita sindromo (CIS)
• recidivanta sendado (RRMS)
• malĉefa progresema (SPMS)

PPMS estas unu el la malplej oftaj specoj, kiu tuŝas ĉirkaŭ 10 procentojn de ĉiuj homoj diagnozitaj kun MS.

Kiel PPMS diferencas de aliaj specoj de MS?

Plej multaj homoj tuŝitaj de MS havas akrajn atakojn kun simptomoj, nomataj refaloj, kaj periodoj de monatoj aŭ jaroj kun malmultaj aŭ neniuj simptomoj, nomataj remisioj.

PPMS estas malsama. La malsano progresas post kiam simptomoj ekaperas, tial la nomo primara progresema. Povas esti periodoj de aktiva progresado kaj tiam periodoj de neaktiva progresado de simptomoj kaj malkapablo.

Unu diferenco inter PPMS kaj la recidivaj formoj estas, ke dum aktiva progresado provizore ĉesas, la simptomoj ne solviĝas. En recidivaj formoj, la simptomoj povas efektive pliboniĝi aŭ reveni proksime de kie ili estis antaŭ la plej freŝa refalo.

Alia diferenco estas, ke ne estas tiom da inflamo en PPMS kompare kun recidivaj formoj. Pro ĉi tio, multaj el la drogoj, kiuj funkcias por recidivaj formoj, ne funkcias por PPMS aŭ SPMS. La progresado de simptomoj povas plimalbonigi dum kelkaj monatoj aŭ kelkaj jaroj.

PPMS ofte estas diagnozita ĉe homoj en siaj 40-50 jaroj. SMRM, aliflanke, kutime aperas en homoj en siaj 20-aj kaj 30-aj jaroj. PPMS ankaŭ influas ambaŭ seksojn egale, dum SMRR efikas du-ĝis-trioble pli multajn virinojn ol virojn.

Kio kaŭzas PPMS?

PPMS estas kaŭzita de malrapida nerva damaĝo, kiu malhelpas nervojn sendi signalojn unu al la alia. Ĉiuj kvar specoj de MS implikas damaĝon al la protekta tegmento (mielino) de la centra nervosistemo, nomata senmelinigo, kaj ankaŭ damaĝon al la nervo.

Kiuj estas la simptomoj de PPMS?

PPMS-simptomoj similas al SPMS-simptomoj. Kompreneble, tio, kion spertas unu homo, diferencos de alia.

Simptomoj de PPMS povas inkluzivi la jenajn:

Muskola spasteco

Kontinua kuntiriĝo de iuj muskoloj povas kaŭzi rigidecon kaj streĉon, kiuj povas influi movadon. Ĉi tio povas pli malfaciligi marŝi, uzi la ŝtuparojn kaj influi vian ĝeneralan agadnivelon.

Laceco

Ĉirkaŭ 80 procentoj de tiuj kun PPMS spertas lacecon. Ĉi tio povas grave influi ĉiutagan vivon kaj malfaciligi laboron kaj plenumi regulajn agadojn. Tiuj diagnozitaj kun PPMS eble trovos sin tre lacaj pro simplaj agadoj. Ekzemple, la tasko kuiri vespermanĝon povus eluzi ilin kaj devigi ilin dormeti.

Sensentemo / pikado

Alia frua simptomo de PPMS estas entumecimiento aŭ pikado en diversaj korpopartoj, kiel ekzemple via vizaĝo, manoj kaj piedoj. Ĉi tio povas esti limigita al unu areo de via korpo, aŭ vojaĝi al aliaj partoj.

Problemoj kun vizio

Ĉi tio povas inkluzivi duoblan vidon, malklaran vidon, nekapablon identigi kolorojn kaj kontrastojn, kaj doloron dum movado de viaj okuloj.

Problemoj kun ekkono

Dum PPMS tipe influas moveblecon, iuj individuoj povas sperti kognan malkreskon. Ĉi tio povas grave malhelpi memori kaj prilabori informojn, solvi problemojn, fokusigi kaj lerni ion novan.

Vertiĝo

Tiuj kun PPMS povas havi epizodojn de kapturno kaj kapturno. Aliaj eble spertas vertiĝon, senton, ke ili turniĝas kaj perdas ekvilibron.

Problemoj de veziko kaj intesto

Problemoj de veziko kaj intesto povas varii de inkontinenco, ĝis la konstanta bezono iri, ĝis estreñimiento. Ĉi tio povas konduki al seksaj problemoj, kiel malpliigo de seksa impulso, malfacilaĵoj por konstrui erekton kaj malpli da sento en la genitaloj.

Deprimo

Ĉirkaŭ duono de ĉiuj homoj kun MS suferos almenaŭ unu depresian epizodon. Kvankam ofte estas ĉagrenita aŭ kolera pri la kreskanta handikapo, ĉi tiuj humoraj ŝanĝoj kutime malaperas kun la tempo. Klinika depresio, aliflanke, ne trankviliĝas kaj postulas kuracadon.

Kiel PPMS estas diagnozita?

PPMS havas similajn simptomojn al aliaj specoj de MS, same kiel aliaj nervosistemaj malsanoj. Kiel rezulto, ĝi povas daŭri ĝis tri jarojn pli longe por ricevi konfirmitan PPMS-diagnozon ol RRMS-diagnozo.

Por ricevi konfirmitan PPMS-diagnozon, vi devas:

• havas jaron de iom post iom plimalboniga neŭrologia funkcio
• plenumu du el la jenaj kriterioj:
  • cerba lezo komuna al MS
  • du aŭ pli similaj lezoj en via mjelo
  • ĉeesto de proteinoj nomataj imunoglobulinoj

Via kuracisto probable faros medicinan historian ekzamenon kaj demandos vin pri iuj antaŭaj neŭrologiaj eventoj. Ili eble petos ĉeeston de familianoj, ĉar ili povas kontribui siajn spertojn kun pasintaj simptomoj. Via kuracisto probable faros ĝisfundan fizikan ekzamenon, specife kontrolante viajn nervojn kaj muskolojn.

Via kuracisto ordonos resonan esploron por kontroli lezojn en la cerbo kaj mjelo. Ili ankaŭ povas ordigi provon de elvokita potencialo (EP) por kontroli elektran agadon en la cerbo. Fine, via kuracisto plenumos spinalan frapeton por serĉi signojn de MS en la spina likvaĵo.

Traktaj ebloj

Ne ekzistas kuracilo por PPMS. Unu medikamento, ocrelizumab (Ocrevus), estas aprobita por PPMS same kiel recidivaj formoj de MS. Imunosupresantoj estas ofte uzataj en recidivaj formoj, tamen ĉar ili malpliigas inflamon. PPMS ne havas multe da inflamo, do imunosupresantoj eble ne rekomendiĝas kiel utilaj. Esplorado pri efikaj traktadoj daŭras.

Perspektivo

Dum ne ekzistas kuracilo por PPMS, tiuj diagnozitaj kun PPMS ne devas rezigni pri espero. Kun la helpo de kuracistoj, profesiuloj pri fizioterapio, parolpatologiistoj kaj specialistoj pri mensa sano, ekzistas manieroj administri la malsanon. Ĉi tiuj povas inkluzivi medikamentojn, kiuj helpas malpezigi simptomojn, kiel muskolajn malstreĉigilojn por muskolaj spasmoj, kaj ankaŭ sanan dieton, ekzercadon kaj taŭgan dorman rutinon.