Forigo de paratiroida glando

Paratiroidektomio estas kirurgio por forigi la paratiroidajn glandojn aŭ paratiroidajn tumorojn. La paratiroidaj glandoj estas tuj malantaŭ via tiroida glando en via kolo. Ĉi tiuj glandoj helpas vian korpon regi la kalcion en la sango.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon (dormantan kaj sendoloran) por ĉi tiu operacio.

Kutime la paratiroidaj glandoj estas forigitaj per kirurgia tranĉo de 2 ĝis 4 coloj (5 ĝis 10 cm) sur via kolo. Dum kirurgio:

• La tranĉo kutime fariĝas en la centro de via kolo tuj sub la pomo de via Adamo.
• Via kirurgo serĉos la kvar paratiroidajn glandojn kaj forigos iujn malsanajn.
• Eble vi havas specialan sangokontrolon dum operacio, kiu informos, ĉu ĉiuj malsanaj glandoj estis forigitaj.
• Maloftaj kazoj, kiam ĉi tiuj kvar glandoj devas esti forigitaj, parto de unu estas transplantita en la antaŭbrakon. Aŭ ĝi estas transplantita en muskolon en la antaŭan parton de via kolo apud la tiroida glando. Ĉi tio helpas certigi, ke la kalcia nivelo de via korpo restu sana.

La specifa kirurgio dependas de kie estas la malsanaj paratiroidaj glandoj. Specoj de kirurgio inkluzivas:

• Minimume invada paratiroidektomio. Vi eble ricevos pafon de tre malgranda kvanto de radioaktiva spurilo antaŭ ĉi tiu operacio. Ĉi tio helpas reliefigi la malsanajn glandojn. Se vi havas ĉi tiun pafon, via kirurgo uzos specialan sondilon, kiel vendotablo Geiger, por lokalizi la paratiroidan glandon. Via kirurgo faros malgrandan tranĉon (1 ĝis 2 colojn; aŭ 2,5 ĝis 5 cm) sur unu flanko de via kolo, kaj poste forigos la malsanan glandon tra ĝi. Ĉi tiu procedo daŭras ĉirkaŭ 1 horon.
• Video-helpata paratiroidektomio. Via kirurgo faros du malgrandajn tranĉojn en via kolo. Unu estas por instrumentoj, kaj la alia estas por fotilo. Via kirurgo uzos la fotilon por vidi la areon kaj forigos la malsanajn glandojn per la instrumentoj.
• Endoskopa paratiroidektomio. Via kirurgo faros du aŭ tri malgrandajn tranĉojn en la antaŭan parton de via kolo kaj unu tranĉitan super la supro de via klaviklo. Ĉi tio reduktas videblan cikatriĝon, doloron kaj resaniĝon. Ĉi tiu tranĉo longas malpli ol 2 colojn (5 cm). La procedo por forigi iujn ajn malsanajn paratiroidajn glandojn similas al videohelpita paratiroidektomio.

Via kuracisto eble rekomendos ĉi tiun kirurgion se unu aŭ pli el viaj paratiroidaj glandoj produktas tro multe da paratiroida hormono. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hiperparatiroidismo. Ĝi ofte estas kaŭzita de malgranda nekancera (benigna) tumoro nomata adenomo.

Via kirurgo pripensos multajn faktorojn kiam li decidos ĉu fari kirurgion kaj kian operacion plej taŭgas por vi. Iuj el ĉi tiuj faktoroj estas:

• Via aĝo
• Kalciaj niveloj en via urino kaj sango
• Ĉu vi havas simptomojn

Riskoj por anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj aŭ spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj aŭ infekto

Riskoj por paratiroidektomio estas:

• Vundo al la tiroida glando aŭ la bezono forigi parton de la tiroida glando.
• Hipoparatiroidismo. Ĉi tio povas konduki al malaltaj kalciaj niveloj, kiuj estas danĝeraj por via sano.
• Vundo al la nervoj irantaj al la muskoloj, kiuj movas viajn voĉkordojn. Vi eble havas raŭkan aŭ pli malfortan voĉon, kiu povus esti portempa aŭ konstanta.
• Malfacila spirado. Ĉi tio estas tre malofta kaj preskaŭ ĉiam foriras plurajn semajnojn aŭ monatojn post operacio.

Paratiroidaj glandoj estas tre malgrandaj. Vi eble bezonos provojn, kiuj montras precize kie estas viaj glandoj. Ĉi tio helpos vian kirurgon trovi viajn paratiroidajn glandojn dum operacio. Du el la provoj, kiujn vi eble havas, estas CT-skanado kaj ultrasono.

Diru al via kirurgo:

• Se vi estas aŭ eble gravedos
• Kiajn medikamentojn, vitaminojn, herbojn kaj aliajn suplementojn vi prenas, eĉ tiujn, kiujn vi aĉetis sen preskribo

Dum la semajno antaŭ via operacio:

• Plenigu iujn receptojn pri dolora kuracilo kaj kalcio, kiujn vi bezonos post operacio.
• Oni eble petos vin ĉesi preni sangodiluaĵojn. Ĉi tiuj inkluzivas NSAIDojn (aspirino, ibuprofeno), E-vitamino, warfarino (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), kaj clopidegrel (Plavix).
• Demandu vian kirurgon, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.

En la tago de via operacio:

• Sekvu instrukciojn pri ne manĝi kaj trinki.
• Prenu la medikamentojn, kiujn diris via kirurgo, ke vi manĝu kun malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Ofte homoj povas iri hejmen la saman tagon kiam ili operacias. Vi povas komenci viajn ĉiutagajn agadojn post kelkaj tagoj. Necesos ĉirkaŭ 1 ĝis 3 semajnoj por ke vi plene resaniĝu.

La kirurgia areo devas esti konservita pura kaj seka. Vi eble bezonos trinki likvaĵojn kaj manĝi molajn manĝaĵojn dum tago.

Telefonu al via kirurgo, se vi havas entumiĝon aŭ pikadon ĉirkaŭ via buŝo en la 24 ĝis 48 horoj post operacio. Ĉi tio estas kaŭzita de malalta kalcio. Sekvu instrukciojn pri kiel preni viajn kalciajn suplementojn.

Post ĉi tiu procedo, vi devas fari rutinajn sangajn provojn por kontroli vian kalcion.

Homoj kutime resaniĝas baldaŭ post ĉi tiu operacio. Reakiro povas esti plej rapida kiam malpli enpenetraj teknikoj estas uzataj.

Foje necesas alia operacio por forigi pli de la paratiroidaj glandoj.

Forigo de paratiroida glando; Paratiroidektomio; Hiperparatiroidismo - paratiroidektomio; PTH - paratiroidektomio

• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• Paratiroidektomio
• Paratiroidektomio - serio

Coan KE, Wang TS. Primara Hiperparatiroidismo. En: Cameron JL, Cameron AM, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 779-785.

Quinn CE, Udelsman R. La paratiroidaj glandoj. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 37.