Laringa nerva damaĝo

Laringa nerva damaĝo estas vundo al unu aŭ ambaŭ nervoj ligitaj al la voĉkesto.

Vundo al la laringaj nervoj estas neofta.

Kiam ĝi okazas, ĝi povas esti de:

• Komplikaĵo de kola aŭ brusta kirurgio (precipe tiroido, pulmo, kora kirurgio aŭ cervika spina kirurgio)
• Spira tubo en la trajno (endotrakea tubo)
• Virusa infekto, kiu efikas sur la nervoj
• Tumoroj en la kolo aŭ supra brusto, kiel tiroido aŭ pulma kancero
• Parto de neŭrologia stato

Simptomoj inkluzivas:

• Malfacileco paroli
• Malfacileco gluti
• Raŭkeco

Vundo al maldekstraj kaj dekstraj laringaj nervoj samtempe povas kaŭzi spiran problemon. Ĉi tio povas esti urĝa medicina problemo.

La kuracisto kontrolos por vidi kiel moviĝas viaj voĉkordoj. Nenormala movado povas signifi, ke laringa nervo estas vundita.

Testoj povas inkluzivi:

• Bronkoskopio
• CT-skanado de la brusto
• Laringoskopio
• MRI de la cerbo, kolo kaj brusto
• Rentgena foto

Kuracado dependas de la kaŭzo de la vundo. En iuj kazoj, neniu kuracado eble bezonos kaj la nervo povas resaniĝi memstare. Voĉterapio estas utila en iuj kazoj.

Se kirurgio necesas, la celo estas ŝanĝi la pozicion de la paralizita voĉkordo por plibonigi la voĉon. Ĉi tio povas esti farita per:

• Aritenoida aldono (kudreroj por movi la voĉan kordon al la mezo de la aera vojo)
• Injektoj de kolageno, Gelfoam aŭ alia substanco
• Tiroplastio

Se ambaŭ maldekstraj kaj dekstraj nervoj estas damaĝitaj, eble necesas tranĉi truon en la traka tubo (trakeotomio) tuj por permesi spiradon. Sekvas alia kirurgio poste.

La perspektivo dependas de la kaŭzo de la vundo. En iuj kazoj, la nervo rapide normalas. Tamen kelkfoje la damaĝo estas konstanta.

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Malfacileco de spirado (voku tuj)
• Neklarigita raŭkeco, kiu daŭras pli ol 3 semajnojn

Parokalo de voĉkordo

• Nervoj de la laringo
• Laringa nerva damaĝo

Dekstra EU. Peroperacia prizorgo de la toraka kirurgia paciento. En: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston kaj Spencer-Kirurgio de la Brusto. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Laringa kaj ezofaga traŭmato. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap 67.