Aŭtisma spektro-malordo

Aŭtisma spektro-malsano (TEA) estas evolua malsano. Ĝi ofte aperas en la unuaj 3 jaroj de vivo. ASD influas la kapablon de la cerbo disvolvi normalajn sociajn kaj komunikajn kapablojn.

La ĝusta kaŭzo de ASD ne estas konata. Estas probable, ke kelkaj faktoroj kondukas al ASD. Esploroj montras, ke genoj povas esti implikitaj, ĉar ASD funkcias en iuj familioj. Iuj kuraciloj manĝitaj dum gravedeco ankaŭ povas kaŭzi ASD en la infano.

Aliaj kaŭzoj estis suspektataj, sed ne pruvitaj. Iuj sciencistoj kredas, ke povas esti implikita damaĝo al parto de la cerbo, nomata amigdalo. Aliaj pripensas ĉu viruso povas ekfunkciigi simptomojn.

Iuj gepatroj aŭdis, ke vakcinoj povas kaŭzi ASD. Sed studoj trovis neniun ligon inter vakcinoj kaj ASD. Ĉiuj fakaj medicinaj kaj registaraj grupoj deklaras, ke ne ekzistas ligo inter vakcinoj kaj ASD.

La pliiĝo de infanoj kun TEA eble ŝuldiĝas al pli bona diagnozo kaj pli novaj difinoj de TEA. Aŭtisma spektromalsano nun inkludas sindromojn kiuj antaŭe estis rigarditaj kiel apartajn malsanojn:

• Aŭtisma malordo
• Asperger-sindromo
• Infana diseriga malordo
• Disvastiga disvolva malordo

Plej multaj gepatroj de ASD-infanoj suspektas, ke io fiaskas kiam la infano aĝas 18 monatojn. Infanoj kun ASD ofte havas problemojn kun:

• Ŝajnigu ludadon
• Sociaj interagoj
• Vorta kaj nevorta komunikado

Iuj infanoj ŝajnas normalaj antaŭ la aĝo de 1 aŭ 2. Ili tiam subite perdas lingvajn aŭ sociajn kapablojn, kiujn ili jam havis.

Simptomoj povas varii de modera al severa.

Persono kun aŭtismo povas:

• Estu tre sentema en vido, aŭdo, tuŝo, odoro aŭ gusto (ekzemple, ili rifuzas porti "jukajn" vestaĵojn kaj ĉagreniĝas se ili estas devigitaj porti la vestaĵojn)
• Estu tre ĉagrenita kiam rutinoj ŝanĝiĝas
• Ripetu korpajn movadojn ree
• Estu nekutime ligita al aferoj

Komunikadaj problemoj povas inkluzivi:

• Ne povas komenci aŭ konservi konversacion
• Uzas gestojn anstataŭ vortoj
• Disvolvas lingvon malrapide aŭ tute ne
• Ne adaptas rigardon por rigardi objektojn, kiujn aliaj rigardas
• Ne rilatas al si mem ĝuste (ekzemple, diras "vi volas akvon" kiam la infano signifas "Mi volas akvon")
• Ne celas montri objektojn al aliaj homoj (kutime okazas en la unuaj 14 monatoj de vivo)
• Ripetas vortojn aŭ parkere memoritajn pasejojn, kiel reklamvideoj

Socia interago:

• Ne amikiĝas
• Ne ludas interagajn ludojn
• Estas retiriĝita
• Eble ne respondas al vida kontakto aŭ ridetoj, aŭ povas eviti vidan kontakton
• Povas trakti aliajn kiel objektojn
• Preferas esti sola anstataŭ kun aliaj
• Ĉu ne kapablas montri empation

Respondo al sensaj informoj:

• Ne ektimas per laŭtaj bruoj
• Havas tre altajn aŭ tre malaltajn sentojn de vido, aŭdo, tuŝo, odoro aŭ gusto
• Povas trovi normalaj bruoj doloraj kaj teni siajn manojn super siajn orelojn
• Povas retiriĝi de fizika kontakto ĉar ĝi estas tro stimula aŭ superforta
• Frotas surfacojn, buŝojn aŭ lekas objektojn
• Povas havi tre altan aŭ tre malaltan respondon al doloro

Ludu:

• Ne imitas la agojn de aliaj
• Preferas solecan aŭ ritecan ludadon
• Montras malmultan ŝajnigan aŭ imagan ludadon

Kondutoj:

• Rolas kun intensaj koleratakoj
• Fiksiĝas ĉe unu temo aŭ tasko
• Havas mallongan atenton
• Havas tre mallarĝajn interesojn
• Estas troaktiva aŭ tre pasiva
• Estas agresema al aliaj aŭ al si mem
• Montras fortan bezonon, ke aferoj estu samaj
• Ripetas korpomovojn

Ĉiuj infanoj devas fari rutinajn ekzamenojn faritaj de sia infankuracisto.Eble necesos pli da provoj se la kuracisto aŭ gepatroj koncernas. Ĉi tio veras, se infano ne plenumas iujn el ĉi tiuj lingvaj mejloŝtonoj:

• Babilado de 12 monatoj
• Gesti (indiki, mansaluti adiaŭ) de 12 monatoj
• Dirante unuopajn vortojn post 16 monatoj
• Dirante duvortajn spontaneajn frazojn antaŭ 24 monatoj (ne nur eoante)
• Perdi iun ajn lingvon aŭ sociajn kapablojn en ajna aĝo

Ĉi tiuj infanoj eble bezonas aŭdan teston, sangan plumban teston kaj ekzamenan teston por ASD.

Provizanto sperta en diagnozo kaj traktado de ASD devas vidi la infanon fari la efektivan diagnozon. Ĉar ne ekzistas sangokontrolo por TEA, diagnozo ofte baziĝas sur gvidlinioj de medicina libro titolita Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensaj Malordoj (DSM-V).

Taksado de ASD ofte inkluzivas kompletan ekzamenon pri fizika kaj nerva sistemo (neŭrologia). Oni povas fari provojn por vidi, ĉu estas problemo kun genoj aŭ la metabolo de la korpo. Metabolo estas la fizikaj kaj kemiaj procezoj de la korpo.

ASD inkluzivas ampleksan spektron de simptomoj. Do, unu mallonga pritakso ne povas diri la verajn kapablojn de infano. Plej bone estas havi teamon de specialistoj por taksi la infanon. Ili povus taksi:

• Komunikado
• Lingvo
• Motorkapabloj
• Parolado
• Sukceso en la lernejo
• Penskapabloj

Iuj gepatroj ne volas diagnozi sian infanon, ĉar ili timas, ke la infano estos etikedita. Sed sen diagnozo, ilia infano eble ne ricevos la bezonatajn kuracadon kaj servojn.

Nuntempe ne ekzistas kuraco kontraŭ ASD. Terapia programo multe plibonigos la perspektivon por plej multaj junaj infanoj. Plej multaj programoj konstruas sur la interesoj de la infano en tre strukturita horaro de konstruaj agadoj.

Terapiaj planoj povas kombini teknikojn, inkluzive:

• Aplikita kondutanalizo (ABA)
• Medikamentoj, se necese
• Okupiga terapio
• Fizioterapio
• Parolingva terapio

APLIKITA KONDUZA ANALIZO (ABA)

Ĉi tiu programo estas por pli junaj infanoj. Ĝi helpas en iuj kazoj. ABA uzas unu-kontraŭ-unu instruadon, kiu plifortigas diversajn kapablojn. La celo estas proksimigi la infanon al normala funkciado por ilia aĝo.

ABA-programo ofte fariĝas en infana hejmo. Kondutisma psikologo kontrolas la programon. ABA-programoj povas esti tre multekostaj kaj ne estas vaste uzataj de lernejaj sistemoj. Gepatroj ofte devas trovi financadon kaj dungadon de aliaj fontoj, kiuj ne haveblas en multaj komunumoj.

TEACCH

Alia programo nomiĝas Traktado kaj Eduko de Aŭtismaj kaj Rilataj Komunikataj Handikapitaj Infanoj (TEACCH). Ĝi uzas bildajn horarojn kaj aliajn vidajn indikojn. Ĉi tiuj helpas infanojn labori memstare kaj organizi kaj strukturi siajn mediojn.

Kvankam TEACCH provas plibonigi la kapablojn kaj kapablon de infano adaptiĝi, ĝi ankaŭ akceptas la problemojn asociitajn kun ASD. Male al programoj pri ABA, TEACCH ne atendas, ke infanoj atingos tipan disvolviĝon per kuracado.

MEDIKAMENTOJ

Ne ekzistas medikamento, kiu traktas ASD mem. Sed kuraciloj ofte estas uzataj por trakti kondutajn aŭ emociajn problemojn, kiujn homoj kun ASD povas havi. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Agreso
• Maltrankvilo
• Atentaj problemoj
• Ekstremaj devigoj, kiujn la infano ne povas ĉesi
• Hiperaktiveco
• Impulsemo
• Iritiĝemo
• Humoraj svingoj
• Eksplodoj
• Dorma malfacileco
• Koleregoj

Nur la drogo risperidono estas aprobita por trakti infanojn de 5 ĝis 16 jaroj pro la kolero kaj agreso, kiuj povas okazi kun ASD. Aliaj medikamentoj ankaŭ uzeblaj estas humorstabiligiloj kaj stimuliloj.

DIETO

Iuj infanoj kun TEA ŝajnas fari bonan dieton sen gluteno aŭ sen kazeino. Gluteno estas en manĝaĵoj enhavantaj tritikon, sekalon kaj hordeon. Kazeino estas en lakto, fromaĝo kaj aliaj laktaĵoj. Ne ĉiuj fakuloj konsentas, ke ŝanĝoj en dieto diferencas. Kaj ne ĉiuj studoj montris pozitivajn rezultojn.

Se vi pensas pri ĉi tiuj aŭ aliaj dietaj ŝanĝoj, parolu kun provizanto kaj registrita dietisto. Vi volas esti certa, ke via infano ankoraŭ ricevas sufiĉe da kalorioj kaj la taŭgajn nutraĵojn.

ALIAJ ALPROĈOJ

Atentu pri vaste diskonigitaj traktadoj por ASD, kiuj ne havas sciencan subtenon, kaj raportojn pri miraklaj kuracoj. Se via infano havas ASD, parolu kun aliaj gepatroj. Ankaŭ diskutu viajn zorgojn kun ASD-specialistoj. Sekvu la progreson de ASD-esplorado, kiu rapide disvolviĝas.

Multaj organizoj provizas aldonajn informojn kaj helpon pri ASD.

Kun la ĝusta kuracado, multaj ASD-simptomoj povas esti plibonigitaj. Plej multaj homoj kun ASD havas iujn simptomojn tra sia vivo. Sed ili povas vivi kun siaj familioj aŭ en la komunumo.

ASD povas esti ligita kun aliaj cerbaj malsanoj, kiel ekzemple:

• Delikata X-sindromo
• Intelekta handikapo
• Tuberoza sklerozo

Iuj homoj kun aŭtismo disvolvas atakojn.

La streĉo trakti aŭtismon povas konduki al sociaj kaj emociaj problemoj por familioj kaj prizorgantoj, kaj por la persono kun aŭtismo.

Gepatroj kutime suspektas, ke ekzistas disvolva problemo multe antaŭ ol fari diagnozon. Telefonu al via provizanto, se vi pensas, ke via infano ne disvolviĝas normale.

Aŭtismo; Aŭtisma malordo; Asperger-sindromo; Infana diseriga malordo; Disvastiga disvolva malordo

Bridgemohan CF. Aŭtisma spektro-malordo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Aŭtisma spektro-malordo, rekomendoj kaj gvidlinioj. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Ĝisdatigita la 27an de aŭgusto 2019. Alirita la 8an de majo 2020.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Aŭtismo kaj aliaj evoluaj handikapoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 90.

Retejo de Nacia Instituto de Mensa Sano. Aŭtisma spektro-malordo. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Ĝisdatigita marto 2018. Alirita la 8an de majo 2020.