Utera prolapso

Utera prolapso okazas kiam la utero (utero) falas malsupren kaj premas en la vaginan areon.

Muskoloj, ligamentoj kaj aliaj strukturoj tenas la uteron en la pelvo. Se ĉi tiuj ŝtofoj estas malfortaj aŭ streĉitaj, la utero falas en la vaginan kanalon. Ĉi tio nomiĝas prolapso.

Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta ĉe virinoj, kiuj havis unu aŭ pli da vaginaj naskiĝoj.

Aliaj aferoj, kiuj povas kaŭzi aŭ konduki al utera prolapso, inkluzivas:

• Normala maljuniĝo
• Manko de estrogeno post menopaŭzo
• Kondiĉoj premantaj la pelvajn muskolojn, kiel kronika tuso kaj obezeco
• Pelva tumoro (malofta)

Ripeta streĉo por havi intestan movadon pro longdaŭra mallakso povas plimalbonigi la problemon.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Premo aŭ pezo en la pelvo aŭ vagino
• Problemoj kun amoro
• Elfluanta urino aŭ subita emo malplenigi la vezikon
• Malalta dorsdoloro
• Utero kaj utera cerviko, kiuj ŝvelas en la vaginan aperturon
• Ripetitaj vezikaj infektoj
• Vagina sangado
• Pliigita vagina malŝarĝo

Simptomoj povas esti pli malbonaj kiam vi staras aŭ sidas longan tempon. Ekzercado aŭ levado ankaŭ povas plimalbonigi simptomojn.

Via kuracisto faros pelvan ekzamenon. Oni petos vin toleri kvazaŭ vi provas elpeli bebon. Ĉi tio montras ĝis kiom via utero falis.

• Utera prolapso estas milda kiam la utera cerviko falas en la suban parton de la vagino.
• Utera prolapsado estas modera kiam la utera cerviko falas el la vagina aperturo.

Aliaj aferoj, kiujn la pelva ekzameno povas montri, estas:

• La veziko kaj antaŭa muro de la vagino ŝvelas en la vaginon (cistocelo).
• La rektumo kaj malantaŭa muro de la vagino (rektokelo) ŝvelas en la vaginon.
• La uretro kaj veziko estas pli malaltaj en la pelvo ol kutime.

Vi ne bezonas kuracadon, krom se la simptomoj ĝenas vin.

Multaj virinoj ricevos kuracadon kiam la utero falos al la malfermo de la vagino.

VIVO-ŜANĜOJ

La jenaj povas helpi vin kontroli viajn simptomojn:

• Malpeziĝu se vi estas grasega.
• Evitu pezan levadon aŭ streĉadon.
• Kuraciĝu pro kronika tuso. Se via tuso ŝuldiĝas al fumado, provu ĉesi.

VAGINA PESARO

Via provizanto eble rekomendas meti kaŭĉukan aŭ plastan ringbulkan aparaton en la vaginon. Ĉi tio nomiĝas pesario. Ĉi tiu aparato tenas la uteron en loko.

La pesario povas esti uzita por mallongperspektiva aŭ longperspektiva. La aparato taŭgas por via vagino. Iuj pesarioj similas al diafragmo uzata por kontraŭkoncipado.

Pesarioj devas esti purigitaj regule. Foje ili devas esti purigitaj de la provizanto. Multaj virinoj povas esti instruitaj kiel enigi, purigi kaj forigi pesarian.

Kromefikoj de pesarioj inkluzivas:

• Malbonodora malŝarĝo de la vagino
• Iritiĝo de la tegaĵo de la vagino
• Ulceroj en la vagino
• Problemoj kun normala amoro

KIRURGIO

Kirurgio ne devas esti farita ĝis la prolapsaj simptomoj estas pli malbonaj ol la riskoj de kirurgio. La speco de kirurgio dependos de:

• La severeco de la prolapso
• La planoj de la virino por estontaj gravedecoj
• La aĝo, sano kaj aliaj kuracaj problemoj de la virino
• La deziro de la virino konservi vaginan funkcion

Estas iuj kirurgiaj procedoj fareblaj sen forigo de la utero, kiel sakrospina fiksado. Ĉi tiu procedo implicas uzi proksimajn ligamentojn por subteni la uteron. Aliaj proceduroj ankaŭ haveblas.

Ofte, vagina histerektomio povas esti farita samtempe kun la procedo por korekti uteran prolapson. Ĉiu sinkado de la vaginaj muroj, uretro, veziko aŭ rektumo povas esti kirurgie korektita samtempe.

Plej multaj virinoj kun milda utera prolapso ne havas simptomojn, kiuj bezonas kuracadon.

Vaginaj pesarioj povas esti efikaj por multaj virinoj kun utera prolapso.

Kirurgio ofte donas tre bonajn rezultojn. Tamen iuj virinoj eble bezonos kuracadon denove en la estonteco.

Ulceriĝo kaj infekto de la utera cerviko kaj vaginaj muroj povas okazi en severaj kazoj de utera prolapso.

Urinaj vojaj infektoj kaj aliaj urinaj simptomoj povas okazi pro cistocelo. Mallakso kaj hemoroidoj povas okazi pro rektokelo.

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de utera prolapso.

Streĉi la pelvajn etaĝajn muskolojn per Kegel-ekzercoj helpas fortigi la muskolojn kaj reduktas la riskon de disvolvi uteran prolapson.

Estrogenoterapio post menopaŭzo povas helpi kun vagina muskola tono.

Pelva malstreĉiĝo - utera prolapso; Pelva etaĝa hernio; Prolapsita utero; Nekontinenco - prolapsi

• Ina genera anatomio
• Utero

Kirby AK, Lentz GM. Anatomiaj difektoj de la abdomena muro kaj pelva planko: abdomenaj hernioj, ingvaj hernioj kaj pelva organo prolapsas: diagnozo kaj mastrumado. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Pelva organo prolapsas. En: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinika Obstetriko kaj Ginekologio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Newman DK, Burgio KL. Konservativa mastrumado de urina inkontinenco: kondutisma kaj pelva etaĝa terapio kaj uretraj kaj pelvaj aparatoj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 80.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Vagina kaj abdomena rekonstrua kirurgio por pelva organo prolapsas. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 83.