Faktoj Pri HIV: Vivdaŭro kaj Longtempa Perspektivo

Enhavo

• Kiom da homoj estas trafitaj de HIV?
• Kiel plibonigis kuracadon?
• Kiel VIH influas homon longtempe?
• Ĉu ekzistas longtempaj komplikaĵoj?
• Akcelanta longperspektivan perspektivon
• La funda linio

Superrigardo

La perspektivo por homoj kun VIH signife pliboniĝis dum la pasintaj du jardekoj. Multaj homoj, kiuj estas HIV-pozitivaj, nun povas vivi multe pli longajn kaj pli sanajn vivojn regule prenante kontraŭretrovirusan kuracadon.

Esploristoj de Kaiser Permanente trovis, ke la vivdaŭro por homoj, kiuj vivas kun HIV kaj ricevas kuracadon, pliiĝis signife de 1996. Ekde tiu jaro, novaj kontraŭretrovirusaj medikamentoj estis evoluigitaj kaj aldonitaj al la ekzistanta kontraŭretrovirusa terapio. Ĉi tio rezultigis tre efikan reĝimon pri HIV-kuracado.

En 1996, la totala vivdaŭro por 20-jaraĝa homo kun HIV estis 39 jaroj. En 2011, la totala vivdaŭro eksplodis ĝis ĉirkaŭ 70 jaroj.

La postvivoprocento por HIV-pozitivaj homoj ankaŭ draste pliboniĝis ekde la unuaj tagoj de la HIV-epidemio. Ekzemple, esploristoj, kiuj ekzamenis la mortecon de partoprenantoj en studo pri svisaj homoj kun HIV, trovis, ke 78 procentoj de mortoj inter 1988 kaj 1995 ŝuldiĝis al kaŭzoj de aidoso. Inter 2005 kaj 2009, tiu cifero falis al 15 procentoj.

Kiom da homoj estas trafitaj de HIV?

Laŭtaksaj usonaj homoj vivas kun HIV, sed malpli multaj kontraktas la viruson ĉiujare. Ĉi tio povas esti pro pliigita testado kaj progresoj en kuracado. Regula kontraŭretrovirusa kuracado povas redukti HIV en la sango al nerimarkeblaj niveloj. Laŭ la, persono kun nerimarkeblaj niveloj de HIV en sia sango ne kapablas transdoni la viruson al partnero dum sekso.

Inter 2010 kaj 2014, la jara nombro de novaj HIV-infektoj en Usono malpliiĝis.

Kiel plibonigis kuracadon?

Kontraŭretrovirusaj medikamentoj povas helpi bremsi difekton kaŭzitan de HIV-infekto kaj malhelpi ĝin evolui en stadion 3 HIV, aŭ aidoson.

Sanprovizanto rekomendos fari kontraŭretrovirusan terapion. Ĉi tiu kuracado postulas preni tri aŭ pli kontraŭretrovirusajn medikamentojn ĉiutage. La kombinaĵo helpas subpremi la kvanton de HIV en la korpo (la virusŝarĝo). Piloloj, kiuj kombinas plurajn medikamentojn, estas haveblaj.

La malsamaj klasoj de kontraŭretrovirusaj drogoj inkluzivas:

• ne-nukleozidaj inverstranskriptazaj inhibitoroj
• inhibitoroj de nukleozidaj inversaj transkriptazoj
• inhibitoroj de proteazo
• eniraj inhibitoroj
• integrazinhibitoroj

Virusŝarĝa subpremado permesas al homoj kun HIV vivi sanajn vivojn kaj malpliigas iliajn ŝancojn disvolvi stadion 3-HIV. La alia avantaĝo de nerimarkebla virusŝarĝo estas, ke ĝi helpas redukti transdonon de HIV.

La eŭropa 2014 PARTNER-studo trovis, ke la risko de transdono de HIV estas tre malgranda, kiam persono havas nerimarkeblan ŝarĝon. Ĉi tio signifas, ke la virusŝarĝo estas sub 50 kopioj por mililitro (ml).

Ĉi tiu malkovro kondukis al strategio pri prevento de VIH konata kiel "traktado kiel prevento". Ĝi antaŭenigas konstantan kaj konsekvencan traktadon kiel maniero redukti la disvastiĝon de la viruso.

HIV-kuracado treege evoluis ekde la komenco de la epidemio, kaj progresoj daŭre estis farataj. Komencaj raportoj de klinika provo en Unuiĝinta Reĝlando kaj publikigita studo de Usono montris esperigajn rezultojn en eksperimentaj HIV-traktadoj, kiuj povus enmeti la viruson en moderigon kaj akceli imunecon.

La usona studo estis farita sur simioj infektitaj kun la simia formo de HIV, do ne estas klare, ĉu homoj vidus la samajn avantaĝojn. Pri la UK-proceso, partoprenantoj ne montris signojn de HIV en sia sango. Tamen esploristoj avertis, ke la potencialo de la viruso revenas, kaj la studo ankoraŭ ne finiĝis.

Ĉiumonata injekto atendas merkatojn komence de 2020 post montrado de esperigaj rezultoj en klinikaj provoj. Ĉi tiu injektebla kombinas la drogojn cabotegravir kaj rilpivirine (Edurant). Kiam temas pri subpremado de VIH, la injekteblaĵoj estas tiel efikaj kiel la norma reĝimo de ĉiutagaj buŝaj medikamentoj.

Kiel VIH influas homon longtempe?

Kvankam la perspektivo multe pliboniĝis por tiuj kun VIH, tamen ekzistas iuj longtempaj efikoj, kiujn ili povus sperti.

Dum la tempo pasas, homoj kun HIV povas komenci certajn kromefikojn de kuracado aŭ HIV mem.

Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• akcelita maljuniĝo
• kogna difekto
• komplikaĵoj rilataj al inflamo
• efikoj sur lipidaj niveloj
• kancero

La korpo ankaŭ povas sperti ŝanĝon en kiel ĝi prilaboras sukerojn kaj grasojn. Ĉi tio povas konduki al havi pli da graso en iuj korpopartoj, kiuj povas ŝanĝi la formon de la korpo. Tamen ĉi tiuj fizikaj simptomoj pli oftas ĉe pli malnovaj kuraciloj kontraŭ HIV. Pli novaj traktadoj havas multe malpli, se entute, de ĉi tiuj simptomoj influantaj korpan aspekton.

Se malbone traktita aŭ lasita netraktita, HIV-infekto povas disvolviĝi en stadio 3-HIV aŭ aidoso.

Persono disvolvas stadion 3-HIV kiam ilia imunsistemo estas tro malforta por defendi sian korpon kontraŭ infektoj. Sanprovizanto verŝajne diagnozos 3-stadian HIV se la nombro de iuj blankaj globuloj (CD4-ĉeloj) en imunsistemo de HIV-pozitiva persono falas sub 200 ĉeloj por ml da sango.

Vivdaŭro estas malsama por ĉiu homo vivanta kun ŝtupo 3 HIV. Iuj homoj povas morti ene de monatoj post ĉi tiu diagnozo, sed la plimulto povas vivi sufiĉe sanajn vivojn per regula kontraŭretrovirusa terapio.

Ĉu ekzistas longtempaj komplikaĵoj?

Kun la tempo, HIV povas mortigi ĉelojn en la imunsistemo. Ĉi tio povas malfaciligi la korpon batali seriozajn infektojn. Ĉi tiuj oportunismaj infektoj povas esti vivdanĝeraj, ĉar ili povas damaĝi la imunsistemon kiam ĝi jam malfortas.

Se homo vivanta kun HIV disvolvas oportunisman infekton, ili estos diagnozita kun stadio 3-HIV aŭ aidoso.

Iuj oportunismaj infektoj inkluzivas:

• tuberkulozo
• ripetiĝanta pulminflamo
• salmonelo
• cerba kaj mjelmalsano
• malsamaj specoj de pulmaj infektoj
• kronika intesta infekto
• Herpeto simpla viruso
• fungaj infektoj
• citomegalovirusa infekto

Speciale oportunismaj infektoj restas ĉefa kaŭzo de morto por homoj vivantaj kun stadio 3-HIV. La plej bona maniero preventi oportunisman infekton estas aliĝante al kuracado kaj farante rutinajn kontrolojn. Ankaŭ gravas uzi kondomojn dum sekso, vakciniĝi kaj manĝi taŭge preparitajn manĝaĵojn.

Akcelanta longperspektivan perspektivon

HIV povas rapide kaŭzi damaĝon al la imunsistemo kaj konduki al stadio 3-HIV, do ricevi ĝustatempan kuracadon povas helpi plibonigi vivdaŭron. Homoj vivantaj kun HIV devas regule viziti sian kuraciston kaj trakti aliajn sanajn kondiĉojn kiel ili aperas.

Komenci kaj resti kontraŭretrovirusa kuracado tuj post diagnozo estas ŝlosilo por resti sana kaj malhelpi komplikaĵojn kaj progreson al stadio 3-HIV.

La funda linio

Novaj testoj, kuracoj kaj teknologiaj progresoj por HIV multe plibonigis tion, kio iam estis malgaja perspektivo. Antaŭ tridek jaroj, esti diagnozita kun HIV estis konsiderita mortkondamno. Hodiaŭ homoj kun HIV povas vivi longajn kaj sanajn vivojn.

Tial rutina HIV-ekzameno estas esenca. Frua detekto kaj ĝustatempa kuracado estas ŝlosilo por administri la viruson, plilongigi vivdaŭron kaj redukti la riskon de transdono. Tiuj, kiuj restas netraktitaj, pli ofte spertas komplikaĵojn de HIV, kiuj povus konduki al malsano kaj morto.