Adhesio

Adheroj estas bandoj de cikatra ŝtofo, kiuj formiĝas inter du surfacoj en la korpo kaj kaŭzas, ke ili kuniĝas.

Kun movado de la korpo, internaj organoj kiel la intesto aŭ utero kutime povas ŝanĝiĝi kaj gliti preter unu la alian. Ĉi tio estas ĉar ĉi tiuj ŝtofoj kaj organoj en la abdomena kavo havas glatajn, glitajn surfacojn. Inflamo (ŝvelaĵo), kirurgio aŭ vundo povas kaŭzi adherojn formiĝi kaj malhelpi ĉi tiun movadon. Adheroj povas okazi preskaŭ ie ajn en la korpo, inkluzive:

• Artikoj, kiel ekzemple la ŝultro
• Okuloj
• En la abdomeno aŭ pelvo

Adheroj povas iĝi pli grandaj aŭ pli striktaj kun la tempo. Problemoj povas okazi se la aliĝoj kaŭzas organon aŭ korpoparton al:

• Tordaĵo
• Eltiru de pozicio
• Ne povu moviĝi normale

La risko formi adherojn estas alta post intestaj aŭ inaj organaj kirurgioj. Kirurgio uzanta laparoskopon malpli kaŭzas supozeble adherojn ol malferma kirurgio.

Aliaj kaŭzoj de adheroj en la abdomeno aŭ pelvo inkluzivas:

• Apendicito, plej ofte kiam la apendico malfermiĝas (rompoj)
• Kancero
• Endometriozo
• Infektoj en la abdomeno kaj pelvo
• Radioterapio

Adheroj ĉirkaŭ la artikoj povas okazi:

• Post kirurgio aŭ traŭmato
• Kun iuj specoj de artrito
• Kun trouzo de artiko aŭ tendeno

Adheroj en artikoj, tendenoj aŭ ligamentoj malfaciligas movi la artikon. Ili ankaŭ povas kaŭzi doloron.

Adheroj en la ventro (abdomeno) povas kaŭzi blokadon de la intestoj. Simptomoj inkluzivas:

• Ŝvelado aŭ ŝveliĝo de via ventro
• Mallakso
• Naŭzo kaj vomado
• Ne plu povas pasi gason
• Doloro en la ventro forta kaj malvasta

Aliĝoj en la pelvo povas kaŭzi longdaŭran (kronikan) pelvan doloron.

Plej ofte la aliĝoj ne videblas per rentgenaj radioj aŭ bildaj testoj.

• Histerosalpingografio povas helpi detekti adherojn ene de la utero aŭ salpingoj.
• Rentgenradioj, baria kontrastostudoj, kaj CT-skanadoj povas helpi detekti blokadon de la intestoj kaŭzitan de adheroj.

Endoskopio (maniero rigardi en la korpon per fleksebla tubo, kiu havas malgrandan fotilon ĉe la fino) povas helpi diagnozi adherojn:

• Histeroskopio aspektas ene de la utero
• Laparoskopio aspektas ene de la abdomeno kaj pelvo

Kirurgio povas esti farita por apartigi la adherojn. Ĉi tio povas lasi la organon reakiri normalan movadon kaj redukti simptomojn. Tamen la risko por pli da aliĝoj kreskas kun pli da kirurgioj.

Depende de la loko de la adheroj, bariero povas esti metita dum kirurgio por helpi redukti la eblecon de la adheroj reveni.

La rezulto estas bona plejofte.

Adheroj povas kaŭzi diversajn malordojn, depende de la tuŝitaj ŝtofoj.

• En la okulo, adhero de la iriso al la lenso povas konduki al glaŭkomo.
• En la intestoj, adheroj povas kaŭzi partan aŭ kompletan intestobstrukcon.
• Aliĝoj ene de la utera kavo povas kaŭzi kondiĉon nomatan sindromo de Asherman. Ĉi tio povas kaŭzi virinon havi neregulajn menstruajn ciklojn kaj ne povi gravediĝi.
• Pelvaj adheroj, kiuj implikas cikatriĝon de la salpingoj, povas kaŭzi malfekundecon kaj generajn problemojn.
• Abdominaj kaj pelvaj aliĝoj povas kaŭzi kronikan doloron.

Telefonu al via kuracisto se vi havas:

• Doloro abdominal
• Neeblo transdoni gason
• Naŭzo kaj vomado, kiuj ne foriras
• Doloro en la ventro severa kaj malvasta

Pelva adhero; Intraperitonea adhero; Intrauterina adhero

• Pelvaj aliĝoj
• Ovaria kisto

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiaj komplikaĵoj. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Kuemmerle JF. Inflamaj kaj anatomiaj malsanoj de la intesto, peritoneo, mezentero kaj omentumo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 133.

Retejo Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj. Abdominaj aliĝoj. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Ĝisdatigita junio 2019. Alirita la 24an de marto 2020.