Toraka elireja sindromo

Toraka elireja sindromo estas malofta kondiĉo, kiu implikas:

• Doloro en la kolo kaj ŝultro
• Sensentemo kaj pikado de la fingroj
• Malforta teno
• Ŝvelaĵo de la tuŝita membro
• Malvarmeco de la tuŝita membro

La toraka elirejo estas la areo inter la torako kaj klaviklo.

Nervoj venantaj de la spino kaj ĉefaj sangaj vaskuloj de la korpo trapasas mallarĝan spacon proksime al via ŝultro kaj klaviklo survoje al la brakoj. Foje ne estas sufiĉe da spaco por ke la nervoj trairu tra la klaviklo kaj supraj ripoj.

Premo (kunpremo) sur ĉi tiuj sangaj vaskuloj aŭ nervoj povas kaŭzi simptomojn en la brakoj aŭ manoj.

Premo povas okazi se vi havas:

• Ekstra ripo super la unua.
• Nenormala streĉa bendo konektanta la spinon al la ripoj.

Homoj kun ĉi tiu sindromo ofte vundis la areon en la pasinteco aŭ tro uzis la ŝultron.

Homoj kun longaj koloj kaj falintaj ŝultroj eble pli disvolvos ĉi tiun kondiĉon pro ekstra premo sur la nervoj kaj sangaj vaskuloj.

Simptomoj de toraka elireja sindromo povas inkluzivi:

• Doloro, entumecimiento kaj pikado en la rozkoloraj kaj ringaj fingroj, kaj la interna antaŭbrako
• Doloro kaj pikado en la kolo kaj ŝultroj (porti ion pezan povas plimalbonigi la doloron)
• Signoj de malbona cirkulado en la mano aŭ antaŭbrako (blueta koloro, malvarmaj manoj aŭ ŝvelinta brako)
• Malforto de la muskoloj en la mano

Via kuracisto ekzamenos vin kaj demandos pri via medicina historio kaj simptomoj.

La jenaj testoj povas esti faritaj por konfirmi la diagnozon:

• Elektromiografio (EMG)
• CT-angiogramo
• MR
• Studo pri nervokondukta rapideco
• Rentgena foto

Testoj ankaŭ estas faritaj por ekskludi aliajn problemojn, kiel ekzemple karpala tunela sindromo aŭ difektita nervo pro problemoj en la kolo.

Fizioterapio ofte kutimas trakti torakan elirejsindromon. Ĝi helpas:

• Fortigu viajn ŝultromuskolojn
• Plibonigu vian amplekson de movado en la ŝultro
• Antaŭenigu pli bonan sintenon

Via provizanto povas preskribi kontraŭdoloran kuracilon.

Se estas premo sur vejno, via provizanto eble donos al vi sangodiluilon por malhelpi sangokoagulaĵon.

Vi eble bezonos operacion, se fizioterapio kaj ŝanĝoj en agado ne plibonigas viajn simptomojn. La kirurgo povas tranĉi aŭ sub via akselo aŭ ĝuste super via klaviklo.

Dum kirurgio oni povas fari la jenon:

• Ekstra ripo estas forigita kaj iuj muskoloj estas tranĉitaj.
• Sekcio de la unua ripo estas forigita por liberigi premon en la areo.
• Pretervoja kirurgio estas farita por redirekti sangon ĉirkaŭ la kunpremo aŭ forigi la areon, kiu kaŭzas la simptomojn.

Via kuracisto eble ankaŭ sugestos aliajn alternativojn, inkluzive de angioplastio, se la arterio malvastiĝas.

Kirurgio por forigi la ekstran ripon kaj disigi streĉajn fibrobendojn povas mildigi simptomojn ĉe iuj homoj. Iuj homoj havas simptomojn, kiuj revenas post operacio.

Komplikaĵoj povas okazi kun iu ajn kirurgio, kaj dependas de la speco de procedo kaj anestezo.

Riskoj rilataj al ĉi tiu kirurgio inkluzivas:

• Damaĝo al nervoj aŭ sangaj vaskuloj, kaŭzanta muskolan malfortecon
• Pulma kolapso
• Malsukceso mildigi la simptomojn

• Toraka elireja anatomio

Plenigilo AG. Brakleksaj nervaj kaptoj kaj torakaj elirejaj sindromoj. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 250.

Osgood MJ, Lum YW. Toraka elireja sindromo: fiziopatologio kaj diagnoza taksado. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 120.