Parolaj malordoj - infanoj

Parolmalsano estas kondiĉo, en kiu persono havas problemojn krei aŭ formi la parolajn sonojn necesajn por komuniki kun aliaj. Ĉi tio povas malfaciligi la paroladon de la infano.

Oftaj parolmalsanoj estas:

• Artikolaj malordoj
• Fonologiaj malordoj
• Malfluo
• Voĉaj malordoj aŭ resonancaj malordoj

Parolaj malordoj diferencas de lingvaj malordoj ĉe infanoj. Lingvaj malordoj rilatas al iu malfacile kun:

• Transdoni ilian signifon aŭ mesaĝon al aliaj (esprimplena lingvo)
• Kompreni la mesaĝon venantan de aliaj (akceptema lingvo)

Parolado estas unu el la ĉefaj manieroj per kiuj ni komunikas kun tiuj ĉirkaŭ ni. Ĝi disvolviĝas nature, kune kun aliaj signoj de normala kresko kaj disvolviĝo. Malsanoj de parolado kaj lingvo oftas ĉe antaŭlernejaj infanoj.

Malfluoj estas malordoj, en kiuj persono ripetas sonon, vorton aŭ frazon. Balbuti eble estas la plej serioza disfluo. Ĝi povas esti kaŭzita de:

• Genetikaj anomalioj
• Emocia streĉo
• Ajna traŭmato al cerbo aŭ infekto

Artikulacio kaj fonologiaj malordoj povas okazi ĉe aliaj familianoj. Aliaj kaŭzoj inkluzivas:

• Problemoj aŭ ŝanĝoj en la strukturo aŭ formo de la muskoloj kaj ostoj uzataj por paroli sonojn. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas inkluzivi fenditajn palatajn kaj dentajn problemojn.
• Damaĝo al partoj de la cerbo aŭ la nervoj (ekzemple de cerba paralizo), kiuj regas kiel la muskoloj kunlaboras por krei paroladon.
• Aŭdperdo.

Voĉaj malordoj estas kaŭzitaj de problemoj kiam aero pasas de la pulmoj, tra la voĉkordoj, kaj poste tra la gorĝo, nazo, buŝo kaj lipoj. Voĉa malordo povas ŝuldiĝi al:

• Acido de la stomako supreniĝanta (GERD)
• Kancero de la gorĝo
• Fendita palato aŭ aliaj problemoj kun la palato
• Kondiĉoj, kiuj damaĝas la nervojn, kiuj provizas la muskolojn de la voĉkordoj
• Laringaj retoj aŭ interkrutejoj (naskhandikapo en kiu maldika tavolo de histo estas inter la voĉkordoj)
• Nekanceraj kreskaĵoj (polipoj, nodoj, kistoj, granulomoj, papilomoj aŭ ulceroj) sur la voĉkordoj
• Trouzado de la voĉkordoj pro krioj, senĉese purigado de la gorĝo aŭ kantado
• Aŭdperdo

MALFLUO

Balbuti estas la plej ofta speco de disfluo.

Simptomoj de malfluo povas inkluzivi:

• Ripeto de sonoj, vortoj aŭ partoj de vortoj aŭ frazoj post 4 jaroj (mi volas ... mi volas mian pupon. Mi ... mi vidas vin.)
• Enmetante (intermetante) kromajn sonojn aŭ vortojn (Ni iris al la ... uh ... vendejo.)
• Plilongigante vortojn (mi estas Boooobbby Jones.)
• Paŭzante dum frazo aŭ vortoj, ofte kun la lipoj kune
• Streĉiteco en la voĉo aŭ sonoj
• Frustriĝo pri provoj komuniki
• Kapskutado parolante
• Okulo palpebrumante parolante
• Embaraso kun parolo

ARTIKULADA MALSANO

La infano ne kapablas klare produkti parolajn sonojn, ekzemple diri "ku" anstataŭ "lernejo".

• Iuj sonoj (kiel "r", "l" aŭ "s") povas esti konstante distorditaj aŭ ŝanĝitaj (kiel fari la sonon de la 's per fajfo).
• Eraroj eble malfaciligas la komprenon de la homo (nur familianoj eble povas kompreni infanon).

FONOLOGIA MALSANO

La infano ne uzas iujn aŭ ĉiujn parolajn sonojn por formi vortojn kiel atendite por ilia aĝo.

• La lasta aŭ unua sono de vortoj (plej ofte konsonantoj) povas esti forlasita aŭ ŝanĝita.
• La infano eble ne havas problemon prononci la saman sonon alivorte (infano povas diri "boo" por "libro" kaj "pi" por "porko", sed eble ne havas problemon diri "ŝlosilo" aŭ "iri").

VO DISMALSANOJ

Aliaj parolaj problemoj inkluzivas:

• Raŭkeco aŭ raŭpeco al la voĉo
• Voĉo povas eniri aŭ eliri
• La voĉo povas ŝanĝiĝi subite
• Voĉo povas esti tro laŭta aŭ tro milda
• Persono povas elĉerpigi aeron dum frazo
• Parolado povas soni stranga ĉar tro multe da aero eskapas tra la hoso (hipernazo) aŭ tro malmulte da aero eliras tra la nazo (hiponazeco)

Via kuracisto demandos pri la evolua kaj familia historio de via infano. La provizanto faros iun neŭrologian ekzamenadon kaj kontrolos:

• Paroleco
• Ajna emocia streĉo
• Ajna suba kondiĉo
• Efiko de parolperturbo sur ĉiutaga vivo

Iuj aliaj taksaj iloj uzataj por identigi kaj diagnozi parolajn malordojn estas:

• Denvero-Artikola Ekzameno-Ekzameno.
• Leiter International Performance-skalo-3.
• Goldman-Fristoe Test of Articulation 3 (GFTA-3).
• Arizona Artikola kaj Fonologia Skalo 4-a Revizio (Arizona-4).
• Profilo de projekcio de prosodio-voĉo.

Aŭdotesto ankaŭ povas esti farita por ekskludi aŭdperdon kiel kialo de la parolmalsano.

Infanoj povas superi pli mildajn formojn de parolaj malordoj. La speco de kuracado dependos de la severeco de la parolperturbo kaj ĝia kaŭzo.

Parolado povas helpi kun pli severaj simptomoj aŭ iuj parolaj problemoj, kiuj ne pliboniĝas.

En terapio, la terapiisto povas instrui vian infanon kiel uzi sian langon por krei iujn sonojn.

Se infano havas parolan malordon, gepatroj estas kuraĝigitaj:

• Evitu esprimi tro multe da maltrankvilo pri la problemo, kiu efektive povas plimalbonigi la aferon, igante la infanon pli memkonscia.
• Evitu streĉajn sociajn situaciojn kiam ajn eblas.
• Aŭskultu pacience la infanon, faru vidan kontakton, ne interrompu, kaj montru amon kaj akcepton. Evitu fini frazojn por ili.
• Rezervu tempon por paroli.

La jenaj organizaĵoj estas bonaj rimedoj por informoj pri parolperturbo kaj ĝia traktado:

• Amerika Instituto por Balbuti - stutteringtreatment.org
• Usona Parolado-Lingva-Aŭda Asocio (ASHA) - www.asha.org/
• La Stuttering Foundation - www.stutteringhelp.org
• Nacia Balbuta Asocio (NSA) - westutter.org

Perspektivo dependas de la kaŭzo de la malordo. Parolado ofte povas esti plibonigita per paroladoterapio. Frua kuracado probable havos pli bonajn rezultojn.

Parolaj malordoj povas kaŭzi defiojn kun sociaj interagoj pro malfacila komunikado.

Telefonu al via kuracisto se:

• La parolo de via infano ne disvolviĝas laŭ normalaj mejloŝtonoj.
• Vi pensas, ke via infano estas en riska grupo.
• Via infano montras signojn de parolperturbo.

Aŭdperdo estas riskfaktoro por parolmalsanoj. Enriskaj beboj devas esti plusenditaj al aŭdiologo por aŭda testo. Aŭd- kaj parol-terapio tiam povas esti komencitaj, se necese.

Kiam junaj infanoj komencas paroli, iu disfluo oftas, kaj plej ofte ĝi malaperas sen kuracado. Se vi tro atentas la disfluecon, balbuta ŝablono povas disvolviĝi.

Artikola manko; Artikula malordo; Fonologia malordo; Voĉaj malordoj; Voĉaj malordoj; Malfluo; Communication trouble - parola malordo; Parolmalsano - balbuti; Malordo; Balbutado; Infana komenco-flueca malordo

Retejo de Amerika Parolado-Lingvo-Aŭdado. Voĉaj malordoj. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. Alirita la 1an de januaro 2020.

Simms MD. Lingvaj disvolviĝo kaj komunikaj malordoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 52.

Trauner DA, Nass RD. Disvolvaj lingvaj malordoj. En: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, kaj aliaj, red. Swaiman's Pediatric Neurology: Principoj kaj Praktiko. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 53.

Zajac DJ. Taksado kaj mastrumado de parolaj malordoj por la paciento kun fendita palato. En: Fonseca RJ, red. Buŝa kaj Makzelvizaĝa Kirurgio. 3a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2018: ĉap 32.